يوهمبين هيدروكلوريد
الوصف:
يوهمبي هو اسم شجرة دائمة الخضرة توجد في أجزاء من وسط وغرب إفريقيا. يحتوي لحاء يوهمبي على مادة كيميائية تسمى يوهمبين، والتي تستخدم لصنع الدواء. يوهمبين هيدروكلوريد هو شكل من أشكال يوهمبين وهو دواء يوصف في الولايات المتحدة. غالبًا ما تدرج مكملات يوهمبي مستخلص لحاء يوهمبي أو يوهمبين كمكون نشط. ومع ذلك، قد لا توفر بعض هذه المنتجات معلومات دقيقة حول كمية يوهمبين في المكمل. ولكن بعض مكملات يوهمبي تدرج يوهمبين هيدروكلوريد كمكون نشط. منتجات يوهمبي التي تحتوي على يوهمبين هيدروكلوريد من صنع الإنسان كمكون ليس من القانوني بيعها كمكمل غذائي في الولايات المتحدة. يؤخذ يوهمبي عن طريق الفم لتحفيز النشاط الجنسي وضعف الانتصاب والمشاكل الجنسية التي تسببها أدوية الاكتئاب التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والمشاكل الجنسية العامة لدى كل من الرجال والنساء. كما أنها تستخدم للأداء الرياضي وفقدان الوزن والإرهاق وآلام الصدر وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف المفاجئ وآلام الأعصاب بسب مرض السكري والاكتئاب مع بعض الأدوية الأخرى.
الخلط بين يوهمبين ويوهيمبي
لا ينبغي الخلط بين يوهمبين ويوهيمبي ولكن هذا يحدث غالبًا. يوهمبي Yohimbe هو الاسم الإنجليزي الشائع لأنواع الأشجار P. johimbe، وبالتالي، اسم مستحضر طبي مصنوع من لحاءها، ويباع كمنشط جنسي. في المقابل، يوهمبين هو قلوي نقي يمكن عزله من لحاء يوهمبي.
يوهمبين Yohimbine هي أحد الـ 55 قلوي الذين تم عزلهم من اللحاء. وعلى الرغم من وصفه بأنه الأكثر نشاطًا بينهم، إلا أنه لا يشكل سوى 15% من إجمالي المحتوى القلوي. يوهمبي، وهو خليط معقد، تمت دراسته بشكل أقل دقة من يوهمبين، المركب النقي. عادة ما يتم تقديم يوهمبين الدوائي على شكل هيدروكلوريد وهو أكثر قابلية للذوبان.
كيفية العمل:
يحتوي يوهمبي على مادة كيميائية تسمى يوهمبين والتي يمكن أن تزيد من تدفق الدم والاشارات العصبية للقضيب أو المهبل. كما أنه يساعد على مقاومة الآثار الجانبية الجنسية لبعض الأدوية المستخدمة للاكتئاب.
الاستخدامات:
هناك أدلة غير كافية على أن أنه يستخدم في:
القلق. هناك أدلة مختلطة حول فعالية يوهمبين، العنصر النشط في يوهمبي لعلاج القلق المتعلق بالرهاب. تشير بعض الأبحاث إلى أنه لا يحسن القلق عند دمجه مع العلاج. ومع ذلك، تشير أبحاث أخرى إلى أنه يقلل من الخوف المرتبط ببعض أنواع الرهاب.
الاكتئاب. تشير الأبحاث الأولية إلى أن تناول اليوهمبين، العنصر النشط في يوهمبي، يوميًا لمدة 10 أيام لا يحسن أعراض الاكتئاب.
ضعف الانتصاب (ED). هناك أدلة على أن يوهمبين يمكن أن يكون مفيدًا للضعف الجنسي. يقترح بعض المعالجين بالأعشاب أن لحاء يوهمبي يعمل في الواقع بشكل أفضل من عنصر يوهمبين وحده. ومع ذلك، حتى الآن لم يتم تقييم لحاء يوهمبي في الدراسات البحثية.
أداء التمرين. تشير الأبحاث الأولية إلى أن تناول يوهمبين يوميًا لمدة 21 يومًا لا يحسن أداء التمرين أو يبني كتلة عضلية في لاعبي كرة القدم.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي. تشير الأبحاث الأولية إلى أن تناول جرعة واحدة من يوهمبين يزيد من ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. ومع ذلك، تشير الأبحاث الأولية الأخرى إلى أنه لا يحسن ضغط الدم.
المشاكل الجنسية التي تسببها مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هناك أدلة من العديد من الدراسات على أن يوهمبين يمكن أن يحسن المشاكل الجنسية المرتبطة بهذه الفئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك، لم يتم وصف هذه الميزة على وجه التحديد في لحاء يوهمبي.
علاج جفاف الفم. تشير الأبحاث الأولية إلى أن تناول يوهمبين يحسن أعراض جفاف الفم لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب. تأثير لحاء يوهمبي على جفاف الفم غير واضح.
يستخدم أيضا في علاج الارهاق وآلام الصدر ومضاعفات مرض السكري وأعراض أخرى.
هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتقييم يوهمبي أو يوهمبين لهذه الاستخدامات.
يوهمبين والمكملات الغذائية
في الولايات المتحدة، يتم بيع مستحضرات “يوهمبي” كمكملات غذائية لتعزيز الرغبة الجنسية وفقدان الوزن وكوسائل مساعدة لكمال الأجسام. ولكن “لا يوجد أي بحث منشور عن يوهمبي يدعم هذه الادعاءات أو أي ادعاءات أخرى”. في كثير من الأحيان، تدعي هذه المنتجات صراحة أنها تحتوي على يوهمبين.
شركة كوهين وآخرون وجدت أن عينات من العلامات التجارية المباعة في المتاجر الأمريكية تحتوي على كميات متغيرة للغاية من اليوهمبين، وأحيانًا لا تتواجد على الإطلاق. كانت التصريحات على ملصقات الأدوية خاطئة في كثير من الأحيان. تم الإبلاغ عن نتائج مماثلة من قبل مختبرات أخرى للمنتجات التي يتم بيعها في الولايات المتحدة وفي بلدان أخرى وعلى الإنترنت. وجدت إحدى الدراسات أن العديد من العلامات التجارية ليوهمبي قد لا تستمد من شجرة P. johimbe في المقام الأول. وفقًا لمصدر آخر، فإن يوهمبي الذي يتم بيعه في الأسواق في غرب إفريقيا، حيث تنمو الشجرة، غالبًا ما يُغش بأنواع أخرى من شجرة Pausinystalia؛ هذه تحتوي على القليل من يوهمبين. تختلف كميات القلويات الموجودة حتى في لحاء P. johimbe الحقيقي بشكل كبير، اعتمادًا على مصدر اللحاء (الجذور، الجذع، الفروع، الزهرة، إلخ). تم العثور على بعض العلامات التجارية التي تباع دون وصفة طبية أنها تحتوي على المزيد من اليوهيمبين لكل كبسولة أكثر من الجرعة الدوائية القياسية، ومع ذلك، تخضع الأدوية في الولايات المتحدة لنظام صارم يتعلق بإدارتها. من غير القانوني إدخال أو تسليم الأدوية إلى أسواق تجارية في الولايات المتحدة دون تصريح من إدارة الغذاء والدواء. أكدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن بعض المنتجات التي تحتوي على اليوهيمبين هي “أدوية” لأنها يتم الترويج لها بحيث تظهر أنها مخصصة للاستخدام في علاج المرض أو الوقاية منه.
بسبب الافتقار إلى بيانات علمية موثوقة عن يوهمبي، قررت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية بشأن المضافات الغذائية أنه ليس من الممكن الاستنتاج بشأن سلامتها أو تحديد قيمة إرشادية صحية. وصرحوا أنه بشكل عام، تتضمن المعلومات المفقودة بيانات كمية عن تكوين ومواصفات لحاء يوهمبي ومستحضراته المستخدمة في المواد الغذائية والمكملات الغذائية التي تغطي قلويدات أخرى إلى جانب يوهمبين، وبيانات عن التوافر البيولوجي للمكونات النشطة من مستخلص لحاء يوهمبي والبيانات حول سمية المستحضرات المحددة من لحاء يوهمبي وقلويدات لحاء يوهمبي الرئيسية، خاصة فيما يتعلق بالسمية شبه المزمنة، والسمية الجينية والسمية الإنجابية.
الجرعة:
يتم تناوله عن طريق الفم: لعلاج مشاكل الأداء الجنسي: 15-30 ملجم يوميا من يوهمبين. تم استخدام جرعات تصل إلى 100 ملجم من يوهمبين يوميًا. ومع ذلك، من المتوقع حدوث آثار جانبية كبيرة، وبعضها خطير للغاية (بما في ذلك احتمال الوفاة) مع مثل هذه الجرعة العالية.
الآثار الجانبية:
تناول يوهمبين عن طريق الفم قد يكون غير آمن. تم ربط يوهمبين بتقارير عن آثار جانبية شديدة بما في ذلك ضربات القلب غير المنتظمة أو السريعة والفشل الكلوي والنوبات القلبية وغيرها. العنصر النشط الأساسي في يوهمبي هو دواء يسمى يوهمبين. يعتبر هذا العقار دواء يوصف بوصفة طبية في أمريكا الشمالية. يمكن استخدام هذا الدواء بأمان على المدى القصير عند مراقبته من قبل أخصائي صحة. ومع ذلك، فإنه غير مناسب للاستخدام غير الخاضع للرقابة بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن يسببها. يجب على الأطفال عدم تناول يوهمبين. من المحتمل أن يكون غير آمن للأطفال لأنه يبدو أن الأطفال أكثر حساسية للآثار الضارة لليوهيمبين. عند تناوله عن طريق الفم بجرعات نموذجية، يمكن أن يسبب اليوهمبين ومكونات اليوهمبين اضطراب في المعدة أو إثارة أو رعشة أو مشاكل في النوم أو قلق أو ارتفاع ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب أو الدوخة أو سيلان اللعاب أو آلام الجيوب الأنفية أو التهيج أو الصداع أو كثرة التبول والانتفاخ والطفح الجلدي والغثيان والقيء. يمكن أن يسبب تناول جرعات عالية أيضًا مشاكل خطيرة أخرى، بما في ذلك صعوبة التنفس والشلل وانخفاض ضغط الدم ومشاكل القلب والوفاة. بعد تناول جرعة يوم واحد من يوهمبين، أبلغ شخص عن رد فعل تحسسي يشمل الحمى وقشعريرة والخمول والحكة وتقشر الجلد والفشل الكلوي التدريجي والأعراض التي تشبه مرض المناعة الذاتية المسمى الذئبة.
الاحتياطات والتحذيرات الخاصة:
الحمل أو الرضاعة: يوهمبين غير آمن. قد يؤثر يوهمبين على الرحم ويعرض الحمل للخطر. قد يسمم الطفل الذي لم يولد بعد. لا تأخذي يوهمبين إذا كنت حاملاً أو مرضعة. حالات النزيف: قد يزيد تناول اليوهمبين من خطر النزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف. الفصام: استخدم يوهمبين بحذر. يوهمبين قد يفاقم حالات الأشخاص الذين يعانون من الفصام. مشاكل البروستاتا: استخدم يوهمبين بحذر. يوهمبين قد يجعل أعراض تضخم البروستاتا الحميد أسوأ. اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): لا تستخدم يوهمبين. هناك تقرير مفاده أن أربعة أشخاص يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة عانوا من أعراض أسوأ بعد استخدام يوهمبين. أمراض الكبد: لا تستخدم يوهمبين. قد يغير مرض الكبد الطريقة التي يعالج بها الجسم يوهمبين. أمراض الكلى: لا تستخدم يوهمبين. هناك قلق من أن يوهمبين قد يبطئ أو يوقف تدفق البول. ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم: لا تستخدم يوهمبين. كميات صغيرة من اليوهمبين يمكن أن تزيد من ضغط الدم. يمكن أن تتسبب الكميات الكبيرة في ضغط منخفض بشكل خطير. ألم الصدر أو أمراض القلب: لا تستخدم يوهمبين. يوهمبين يمكن أن يضر القلب بشكل خطير. القلق: لا تستخدم يوهمبين. يوهمبين قد يجعل القلق أسوأ. الاكتئاب: لا تستخدم يوهمبين. قد يُظهر يوهمبين أعراضًا تشبه الهوس لدى الأشخاص المصابين باكتئاب ثنائي القطب أو ميول انتحارية لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب. داء السكري: لا تستخدم يوهمبين. قد يتداخل يوهمبي مع الأنسولين والأدوية الأخرى المستخدمة لمرض السكري ويسبب انخفاض سكر الدم. الجراحة: قد تزيد يوهمبين من خطر النزيف. يجب أن يتوقف الأشخاص عن تناول يوهمبين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة.
