علاج خارج الدورة

يجب أن يكون الهدف من العلاج بالستيرويدات البنائية (عندما يكون هناك تطبيقات غير طبية) هو الحصول على الفوائد المرجوة بأقل نسبة تعرض وآثار جانبية. هذا يتضمن عادة الاجتهاد مع تحسين جميع جوانب التدريب والراحة والنظام الغذائي وكذلك استخدام برامج علاج ما بعد الدورة العلاجية في نهاية كل دورة ستيرويد. من ناحية، نريد أن نجعل كل دورة منتجة قدر الإمكان. ومن ناحية أخرى، نسعى جاهدين للحفاظ على معظم المكاسب حتى تكون نقطة البداية للدورة التالية أبعد من ذلك بكثير. عندما تكون جميع الجوانب مضبوطة، يجب أن تكون النتيجة هي الحاجة إلى جرعات إجمالية أقل ودورات أقل (فترات أطول من الامتناع عن الأدوية) وفترات أقصر من دورات الاستخدام.

وبالنظر إلى أهمية الحفاظ على المكاسب العضلية والأداء، فإن جهودنا في هذا الصدد لا ينبغي أن تختتم بعلاج ما بعد الدورة. وفي الواقع، من أجل الحصول على أكبر فائدة على المدى الطويل من العلاج بالستيرويدات البنائية الأندروجينية، فمن المستحسن البدء في برنامج علاج خارج الدورة عندما تنتهي فترة علاج ما بعد الدورة. يركز علاج خارج الدورة عادة على استخدام جميع المواد الطبيعية (المكملات الغذائية) التي تساعد على الاحتفاظ بالعضلات بينما تسمح في نفس الوقت بعودة حالة الفيسيولوجية العامة والتوازن الهرموني. في حين أنه من الجيد والمستحسن التعامل مع المكملات الغذائية بمستوى جيد من الشكوك، فقد تطور المجال بشكل مشروع وكاف حيث أصبح لدينا منتجات ذات قيمة ملموسة. يمكننا العثور على طرق لجعل برامجنا العلاجية أكثر فعالية في غياب الأدوية.

يستمر برنامج علاج خارج الدورة المنظم بشكل جيد من ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل، ويتكون من ثلاثة مكونات مميزة. الأول هو “دعم التستوستيرون”، الذي يسعى إلى توسيع نطاق البرنامج الفعال لعلاج ما بعد الدورة ولكن مع اتباع نهج مختلف وأكثر أساسية. الجزء الثاني هو “إعادة زيادة حساسية خلايا العضلات”. يؤدي التدريب الثقيل إلى تعطيل أغشية الخلايا العضلية، حيث تصبح العضلات أقل استجابة لتحفيز التمارين. ونريد معالجة هذا الأمر خلال فترة علاج خارج الدورة وتجهيز العضلات للنوبة التالية من التدريب المكثف. وأخيرًا، نريد إدخال واحد أو أكثر من الطبيعي من مواد بناء العضلات في البرنامج. يدعى هذا الجزء “المكملات المنشطة”. إذا تم استخدام المنتجات المناسبة، يجب ملاحظة آثار بنائية ومضادة للهدم، وسيتم الاحتفاظ بقدر أكبر من العضلات على المدى الطويل. يتم أخذ جميع مكونات فترة علاج خارج الدورة الثلاثة في وقت واحد، وفي بعض الأحيان تمتد في الفترة بين نهاية علاج ما بعد الدورة وبدء دورة الستيرويدات البنائية الأندروجينية الجديدة.

الجزء الأول: دعم التستوستيرون

يختلف جانب دعم التستوستيرون في برنامج علاج خارج الدورة بشكل كبير عما هو مستخدم في برنامج علاج ما بعد الدورة التقليدي. فنحن لم نعد نريد المساعدة في إنتاج التستوستيرون داخلي المنشأ باستخدام الأدوية المضادة للأستروجين مثل التاموكسيفين أو الكلوميفين، ولا نريد استخدام مستحضرات دوائية تحاكي الهرمون الملوتن داخلي المنشأ مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. فقد تم الانتهاء من جميع الاستراتيجيات الدوائية في هذه المرحلة ونأمل أن تكون قد حققت الآثار اللازمة. خلال فترة علاج خارج الدورة نريد أن نقدم لأجسامنا بعض المكونات الطبيعية المستخدمة في تخليق التستوستيرون. نريد زيادة العمليات الطبيعية الخاصة بنا وليس تحويلها إلى صناعية.

فيتامين د / كالسيوم / زنك

أول شيء يجب أن نوليه اهتماما خاصا خلال فترة العلاج خارج الدورة هو مستوي الفيتامينات والمعادن، وخاصة تلك المكونات التي تشكل جزءا لا يتجزأ من عملية التخليق الحيوي للتستوستيرون. وهذا يشمل فيتامين د والكالسيوم والزنك. في البداية، أظهرت الدراسات الإكلينيكية أن المستويات المرتفعة من فيتامين د في الدم ترتبط بزيادة إنتاج هرمون التستوستيرون.6 وبالتالي، قد يكون تناول فيتامين د مفيدًا خلال فترة العلاج خارج الدورة الطويلة، حيث ستعتمد فقط على التستوستيرون الطبيعي الخاص بك كداعم هرموني لعملية البناء العضلي. الكالسيوم هو عنصر غذائي آخر متواجد في الوظيفة الهرمونية، وخاصة مستوى التستوستيرون الحيوي المتاح (الحر).7 قد تكون الجرعة المكونة من 500-1000 ملجم يومياً مفيدة إذا كانت المصادر الغذائية غير كافية. وأخيرا، يمكن أيضا تناول جرعة صغيرة من الزنك إذا لزم الأمر لأن هذا المعدن مرتبط بالتخليق الحيوي للأندروجينات.8 أي نقص في الزنك سوف يترجم على الأرجح إلى كبت إنتاج التستوستيرون (دون المستوى).

حمض الأسبارتيك د

قد يكون حمض الأسبارتيك د مفيدًا أيضًا أثناء فترة علاج خارج الدورة. حمض الأسبارتيك د هو حمض أميني يوجد بشكل طبيعي في الجهاز العصبي والغدد الصماء ويعتقد أنه يلعب أدوارًا في أمور مثل النقل العصبي وتكوين الحيوانات المنوية والتخليق الحيوي للهرمونات. الدراسات الإكلينيكية التي أعطت 3.2 جم يوميًا من حمض الأسبارتيك د (كملح الصوديوم) إلى الرجال الأصحاء أسفرت عن زيادة 42٪ في مستويات هرمون تستوستيرون في الدم في معظم حالات الدراسة.9 هذه الجرعة نفسها موصى بها خلال فترة لعلاج خارج الدورة.

إعادة زيادة حساسية خلايا العضلات

يؤدي تكرار التمرين عالي الشدة وخاصة تدريبات المقاومة إلى تعطيل أغشية الخلايا العضلية. هذا الاختلال مرغوب به في العديد من النواحي، حيث أنه ضروري لبدء نمو وإصلاح العضلات. فبدون ضرر، لا يوجد تقدم. هناك بعض السلبيات للاضطراب المنتظم للخلايا العضلية. واحدة من أهمها هي أن الأغشية الخارجية لخلايا العضلات يتم إعادة ترتيبها (التي تتكون أساسا من مركبات الأحماض الدهنية تدعى الدهون الفسفورية). على وجه الخصوص، يتم تخفيض تركيز حمض الأراكيدونيك.10 يدعم حمض الأراكيدونيك عملية البناء الموضعية.11 وبالمثل، فإن استنفاده هو أحد العوامل الشائعة في حالة ركود نمو العضلات مع التدريب.

حمض الأراكيدونيك

للمساعدة في تجديد الدهون الفوسفورية واستعادة استجابة الخلايا العضلية للتدريب، يجب أن يتم تناول حمض الأراكيدونيك كمكمل خلال فترة العلاج خارج الدورة. ينصح بتناول جرعة 250 ملجم يوميًا وهي ما يمثل 50-100 ٪ من المدخول الغذائي اليومي الطبيعي من حمض الأراكيدونيك. هذه الكمية ستكون كافية لتجديد الدهون الفسفورية، ومقبول للاستخدام طويل الأمد. قد تعطي الجرعات العالية (500-1000 ملجم يوميًا) تأثير أكثر وضوحًا على بناء العضلات ولكن يجب أن تقتصر على ستة إلى سبعة أسابيع.

زيت السمك

قد يكون من المفيد أيضًا إعطاء زيت السمك كمكمل خلال فترة العلاج خارج الدورة. والمكملان الرئيسيان هما حمض الدوكوساهيكسانويك وحمض الايكوسابنتانويك، وهما اثنين من الأحماض الدهنية الأساسية أوميجا 3 التي تعتبر أيضًا مكونات مهمة للدهون الفسفورية في أغشية الخلايا العضلية. بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات إلى أن الأحماض الدهنية الأساسية من نوع أوميجا-3 يمكن أن تعزز تخزين الأغشية لحمض الأراكيدونيك في بعض الظروف، وبالتالي قد تدعم التأثيرات البنائية لهذه الأحماض الدهنية الأساسية بطريقة غير مباشرة.12 وعادة ما يوصى بتناول جرعة 2 جم يوميًا من زيت السمك خلال برنامج العلاج خارج الدورة.

الجزء الثالث: المكملات البنائية

يجب أيضًا أن يتضمن برنامج العلاج خارج الدورة الأمثل منتجات طبيعية ذات خصائص بنائية ومضادة للهدم. العديد من مستخدمي الستيرويدات البنائية الأندروجينية يشككون في مكملات بناء العضلات، ولديهم الحق في ذلك. يمكن أن يكون السوق غير موثوق به للغاية، حتى مع أفضل المنتجات التي لا ترقى إلى مستوى الستيرويدات البنائية الأندروجينية من حيث الفعالية والموثوقية. ومع ذلك، فقد تقدم المجال بشكل كبير على مر السنين وهناك العديد من المنتجات ذات قيمة ملموسة. وحتى تأثير تجنيب العضلات الجزئي خلال فترة العلاج خارج الدورة مرغوب جدا لأنه يمكن أن يغير بشكل كبير من مستوى العضلات الأساسي مع بداية دورة الستيرويدات التالية (وبالتالي قد يؤثر على توقيت أو جرعة أو مدة الستيرويدات البنائية الأندروجينية المطلوبة). وينصح بالحد من المكملات لتشمل تلك المكونات التي ثبت أن لها تأثيرات بنائية على البشر فقط. لمزيد من التحليل التفصيلي للمكملات الطبيعية البنائية، يرجى الرجوع إلى الدليل المرجعي للمكملات الرياضية لوليام ليويلين.

الكرياتين مونوهيدرات

يعتبر الكرياتين مونوهيدرات بمثابة المكمل البنائي “الأصلي”، حيث كان أول من قدم تحسينات كبيرة في الأداء وتحسين التكوين الجسدي لمعظم المستخدمين. ويتم تناوله عادة لمدة 8-12 أسبوع أو أكثر (وأحيانا خلال فترة العلاج خارج الدورة بالكامل) بجرعة 5 جم يوميًا. يزيد الكرياتين من حجم العضلات والأداء من خلال عدة آليات مميزة. وأبرز هذه الآليات هي زيادة حجم الخلايا (احتباس الماء) وتعزيز الطاقة الخلوية (إعادة تخليق ثلاثي فُسفات الأدينوزين الخلوي)، على الرغم من أن المكمل له خصائص بنائية للبروتين ومضادة للهدم.

بيتا ألانين

البيتا ألانين هو حمض أميني غير أساسي يعمل كمصدر مباشر لتخليق الكارنوزين. أثناء التمرين، يتم إنتاج أيونات الهيدروجين في خلايا العضلات مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأس الهيدروجيني. هذا يسبب تعب العضلات. يعمل الكارنوزين كعامل مساعد داخل الخلايا العضلية، مما يعوق تراكم أيونات الهيدروجين. من خلال العمل كخطوة تحديد التفاعل في تخليق الكارنوزين في العضلات، فإن بيتا ألانين هو مثبت قوي للأس الهيدروجيني للعضلات.15 عادة ما يتم استخدام جرعة من 3-6 جم يوميًا مما يسمح للفرد بأداء فترة أطول من التدريب بشكل معقول. وفي حين أن هذا قد لا يكون له تأثير بنائي مباشر، إلا أنه مع مرور الوقت يمكن أن تؤدي زيادة التحفيز التدريبي إلى زيادة المكاسب العضلية أو الحفاظ عليها.

سلسلة الأحماض الأمينية المتشعبة

هناك ثلاثة أحماض أمينية أساسية متشعبة السلسلة، الليوسين والآيزولوسين والفالين. هذه الأحماض الأمينية وفيرة جدا في بروتين العضلات الهيكلية وتشكل 14-18٪ من المحتوى الكلي.16 17 تعتبر مكملات سلسلة الأحماض الأمينية المتشعبة مرغوبة لسببين. الأول هو أنها توفر الأمور الأساسية لتخليق البروتين العضلي الجديد. ومن وجهة نظر غذائية، فإن مكملات سلسلة الأحماض الأمينية المتشعبة مفيدة للغاية. علاوة على ذلك، يبدو أن سلسلة الأحماض الأمينية المتشعبة تحفز الخلايا العضلية مباشرة على تكوين البروتين والاحتفاظ به.18 وهي في الواقع ضمن مجموعة صغيرة من المكملات المنشطة المثبتة إكلينيكيًا في البشر. وغالبا ما تستخدم بجرعة 10 جم يوميًا (بعد التدريب).