تريسورالين (ترأوكسالين)
الوصف:
ترأوكسالين هو أحد عوامل التضبغ من عائلة السورالين. صبغة الجلد الطبيعية ترجع إلى الميلانين وهي مادة كيميائية تنتج في الخلايا الميلانية الموجودة في الطبقات الأساسية للبشرة. يتشكل الميلانين بواسطة تفاعل إنزيمي والذي يتضمن تحويل التيروزين إلى الدوبا عبر إنزيم التيروزيناز. هناك حاجة إلى الطاقة الإشعاعية في شكل الأشعة فوق البنفسجية لإكمال هذه العملية. الآلية الدقيقة التي يستخدمها ترأوكسالين لممارسة نشاطه على الميلانين ليست واضحة. بعض الباحثين يشعرون أن هذا الدواء له تأثير مباشر على البشرة أو على وجه التحديد الخلايا الميلانية (الصباغية). البعض الآخر يشعر أن عمله هو نشاط التهابي وأن عملية زيادة الميلان ليست سوى تأثير ثانوي. بغض النظر عن الآلية الدقيقة، يعتبر ترأوكسالين على نطاق واسع كوسيط فعال لتصبغ الجلد.
يستخدم ترأوكسالين طبيًا لعلاج الحالات المرتبطة باختلال التصبغ. أحد هذه الاضطرابات المعروفة هي البهاق وهو حالة تتضمن فقدانًا ملحوظًا في لون البشرة (غالباً ما يكون في شكل متقلب جداً وغير متجانس). عادةً ما يشتمل العلاج على عدة أشهر متتالية من استخدام ترأوكسالين المنتظم مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية. يتم القيام بذلك في محاولة لإعادة بناء لون البشرة ببطء وبشكل آمن. في العديد من الحالات، ستكون المعالجة الدورية (المستدامة) مطلوبة للسيطرة على المرض. كما تم استخدام ترأوكسالين لزيادة تحمل المريض لأشعة الشمس والذي يتحقق من خلال زيادة الاحتفاظ بالميلانين في الجلد. في وقت ما كان يوصف هذا الدواء بانتظام للناس ذوي البشرة العادلة للحد من احتمال حروق الشمس، ولكن بسبب احتمال حدوث ردود فعل سلبية لم يعد يستخدم الدواء على نطاق واسع لهذا الغرض.
يعتبر لاعبو كمال الأجسام المتنافسين هذا الدواء كأداة نهائية مفيدة للغاية عند التحضير للمسابقة. ليس سرًا أن السمرة الشديدة تعتبر هامة لهيئة لاعبي كمال الأجسام. تظهر ملامح العضلات محسنة بشكل ملحوظ مع التصبغ مما يؤدي إلى الظهور لشكل أكثر تفصيلا وتشريحًا على المسرح. العديد من لاعبي كمال الاجسام وخاصة الأفراد ذوي البشرة الفاتحة لديهم مشكلة في تطوير لون داكن للبشرة. على الرغم من أن استخدام أصباغ البشرة المختلفة قد يكون أمرًا شائعًا، إلا أن دواء مثل ترأوكسالين هو خيار متاح. على الرغم من أن كليهما قد يكونا طريقتين صالحتين لاستكمال الهيئة الجسدية للمنافسة، إلا أن العديد من الأفراد يفضلون عملية استخدام ترأوكسالين التي تنتج تغيرات تصبغ فعلية في الجلد.
التاريخ:
تم تطوير ترأوكسالين بعد ميثوكسالين وأصبح دواء في الولايات المتحدة خلال الستينيات. وقد كان ينتج من شركة ICN للأدوية التي باعت الدواء تحت الاسم التجاري تريسورالين لعدة سنوات (غيرت الشركة اسمها لاحقًا إلى فالينت). تمت الموافقة على تريسورالين من قبل إدارة الغذاء والدواء لإعادة تصبغ البهاق مجهول السبب ولزيادة التحمل لأشعة الشمس وتعزيز التصبغ. في بعض الحالات، يوصف الدواء لأشخاص البشرة الفتاحة قبل التعرض للشمس (مثل العطلة الاستوائية أو الرحلات الشاطئية الصيفية). وقد تم ذلك في محاولة لزيادة تحمل أشعة الشمس واحتمالية التضبغ بدلاً من حدوث حروق الجلد. أظهرت دراسات لاحقة إمكانية أن يزيد السورالين خطر الإصابة بسرطان الجلد وإعتام عدسة العين ولذلك في النهاية تم القضاء على استخدام تريسورالين لهذا الغرض. منذ ذلك الحين تركز الوصفات الطبية لهذا الدواء بشكل كبير على علاج البهاق.
في حين ظل ترأوكسالين يباع في العديد من الدول على مر السنين، إلا لم يكن قادرًا على استبدال ميثوكسالين في سوق الأدوية. على النقيض من ذلك، أصبح ترأوكسالين دواء ثانوي لكبسولات ميثوكسالين الأكثر فعالية. بحلول عام 2000، بدأت شركة فالينت للأدوية بإيقاف منتجات تريسورالين في جميع أسواقها المتبقية تقريبًا في جميع أنحاء العالم. أدرجت أقراص تريسورالين الأمريكية في عمليات التوقف، ولم تعد متوفرة منذ سنوات عديدة. لا تزال تباع أقراص ترأوكسالين اليوم، ولكن فقط في عدد قليل من الأسواق. تم تجاهل هذا الدواء لجميع الأهداف والأغراض في الطب الغربي.
كيفية التزويد:
يتم توفير ترأوكسالين بشكل أكثر شيوعًا في أقراص من 5 ملجم.
الخصائص الهيكلية:
ترأوكسالين هي مادة نشطة ضوئيًا تنتمي إلى فئة من المركبات المعروفة باسم السورالين. يحمل الاسم الكيميائي 2,5,9-trimethyl-7H-furo (3,2-g][1] benzopyran-7-one.
التحذيرات (حساسية عالية للضوء):
أدوية السورالين لا تحمي البشرة من أضرار أشعة الشمس. هذه الأدوية تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس ويمكن أن تزيد من احتمال تلف الجلد شيخوخة الجلد وسرطان الجلد. لا يصف الأطباء أدوية السورالين لأغراض تجميلية بسبب هذه المخاطر المحتملة.
التحذيرات (تلف العين):
يمكن أن تزيد أدوية السورالين من احتمالية الإصابة بأضرار العين وإعتام عدسة العين. يجب ارتداء النظارات الواقية من أشعة الشمس الفوق بنفسجية طوال فترة التعرض للضوء ولمدة 24 ساعة بعد التعرض. لا يبدو أن الاستخدام الطبي لأدوية السورالين يزيد من معدل تكوين عتامة العين عند استخدام وسائل حماية العين المناسبة.
الآثار الجانبية:
تشمل التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج باستخدام ترأوكسالين الغثيان والحكة الشديدة واحمرار الجلد. وتشمل ردود الفعل السلبية الأخرى الغثيان والعصبية والأرق والاكتئاب والوذمة والدوخة والصداع والشعور بالضيق وعدم انتظام التصبغ والتكيسات والبثور والطفح الجلدي والهربس البسيط وارتفاع درجة الحرارة والتهاب بصيلات الشعر واضطرابات الجهاز الهضمي وحساسية الجلد وتشنجات الساق وانخفاض ضغط الدم وتفاقم الصدفية.
الاستخدام:
عندما يستخدم طبيا لزيادة تحمل أشعة الشمس، عادة ما تعطى جرعة من 10 ملجم من 2 إلى 4 ساعات قبل التعرض للأشعة فوق البنفسجية. يمكن إعطاء العلاج مرة واحدة يوميًا، ولكن يستمر لمدة لا تزيد عن 14 يومًا متتاليًا. يؤخذ هذا الدواء عادة مع الطعام أو الحليب.
عندما يستخدم (خارج نطاق الاستخدامات المحددة) لأغراض تجميلية، عادة ما تستخدم جرعة من 10 ملجم لكل تطبيق. كما هو الحال مع الاستخدام الطبي، يتم تحديد التعرض للأشعة فوق البنفسجية ما يقرب من 2 إلى 4 ساعات بعد استخدام الدواء. يتم أيضًا زيادة مقدار الوقت المستغرق في التعرض للأشعة فوق البنفسجية ببطء، بدءًا بفواصل زمنية قصيرة جدًا حتى يعتاد المستخدم على الدواء. في محاولة لتقليل احتمال الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، يحدد معظم المستخدمين من تناول ترأوكسالين إلى ما لا يزيد عن أسبوعين من الاستخدام المنتظم. عادة ما يختار الأفراد الحذرون الانتظار 48 ساعة بين التطبيقات. التوافر:
يتم إنتاج ترأوكسالين للبيع في أسواق مختارة بما في ذلك فنلندا (ترايبسور) واليونان (ترايسورالين) وماليزيا (بوفادين). هذا الدواء غير متوفر بسهولة، كما أنه ليس هدافًا شائعًا لعمليات تزييف الأدوية.
