هيدروديورال )هيدروكلوروثيازيد(

الوصف:

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول من عائلة الثيازايد يستخدم طبيًا لعالج الوذمات وارتفاع ضغط الدم. هذا الدواء يعمل عن طريق الحد من إعادة امتصاص اإللكتروليت، وبالتالي زيادة إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد وكذلك الماء. بالمقارنة مع مدرات البول األخرى، هيدروديورال أقوى من الدواء التارك للبوتاسيوم األلداكتون )السبيرونوالكتون(، ولكن أضعف من المدر الحلقي الالزكس )الفوروسيميد(. وبما أن إفراز البوتاسيوم أقل بكثير من الذي يحدث مع الالزكس، قد يكون هناك ضرورة الستخدام مكمالت البوتاسيوم )أو النظام الغذائي الغني بالبوتاسيوم( مع هذا المنتج. هذا يعتمد عادة على الجرعة والمدة التي يتم فيها إعطاء الدواء. قد يظهر إفراز الكالسيوم أي ًضا مع الثيازيد، ولكن مجددًا يكون أقلل مما يحدث مع الالزكس.

صبح استخدام مدرات البول شائعًا بشكل متزايد في عدد من المجاالت الرياضية. في البداية، هذه األدوية تحظى بشعبية كبيرة بين العبي كمال األجسام الذين يستخدمونها للتخلص من الماء المخزن تحت الجلد قبل المنافسات. تعتمد قابلية الحصول على جسم عضلي مشرح بشكل كبير المظهر الذي يمكن أن ينتج عن استخدام مدرات البول. من المستحيل تقريبًا الوصول إلى المظهر المفصل والممشوق للغاية في هذه الرياضة دون استخدام هذه األدوية. يستخدم العديد من الرياضيين المتنافسين في الرياضات التي بها فئات أوزان مدرات البول. على سبيل المثال، يستخدم المصارعون والمالكمون مدرات البول للتنافس بفئة وزن أكبر مما تم قياسه في مرحلة قياس الوزن. وبالنظر إلى أن عملية قياس الوزن عادة ما تتم قبل يوم أو عدة ساعات من المسابقة، يمكن لالعب تقليل وزن المياه باستخدام مدرات البول، ولكن يكون لديه ما يكفي من الوقت الستعادة سوائل الجسم قبل المسابة الفعلية. يمكن أن تكون النتيجة هي تغير من فئة وزن إلى فئة أخرى والتي يمكن أن تكون ميزة هائلة في هذا النوع من الرياضة.

لتاريخ:

تم تطوير هيدروكلوروثيازيد خالل الخمسينات. ونظرا لكثرة األمراض المرتبطة بارتفاع ا كبي ًرا للغاية وحقق قبوًال كبي ًرا وتوزيعًا واسع النطاق. ضغط الدم والوذمات، وجد الدواء سوقً أصبح هيدروكلوروثيازيد شكال أساسيا للعالج في هذا المجال من الطب، حيث ال يزال متا ًحا على نطاق واسع حتى اليوم. تتوفر مستحضرات الهيدروكلوروثيازيد في جميع الدول المتقدمة تقريبًا، ويظهر في المئات من العالمات التجارية والمنتجات العامة المختلفة. المستحضرات وحدية المكون )حيث يكون الهيدروكلوروثيازيد هو الدواء الفعال الوحيد( هي أقل عددا بكثير من المستحضرات متعددة المكونات، حيث يتم خلط الدواء مع عوامل نشطة أخرى تركز على إدرار البول أو التحكم في ضغط الدم

كيفية التزويد:

يتم توفير الهيدروكلوروثيازيد بشكل شائع في أقراص من 25 ملجم و50 ملجم.

الخصائص الهيكلية:

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول وخافض لضغط الدم. وهو مشتق 3-4 ديهدرو من 6-chloro3,4-dihydro-2H-1,2,4- الكيميائي االسم ويحمل الكلوروثيازيد benzothiadiazine-7-sulfonamide 1,1dioxide.

التحذيرات )الجفاف والوفاة(:

يتم وصف إساءة استخدام األدوية المدرة للبول ألغراض تحسين البنية الجسدية أو تحسين األداء باعتبارها استخدام خطر جدًا. قد تنتج مدرات البول مستوى من الجاف وعدم توازن اإللكتروليت يهدد الحياة عند استخدامها بدون إشراف طبي مناسب. ارتبطت العديد من حاالت الوفاة بسوء استخدام هذه األدوية.

اآلثار الجانبية:

قد يرتبط استخدام الهيدروكلوروثيازيد مع اختالل توازن اإللكتروليت. قد يشمل ذلك نقص البوتاسيوم والصوديوم وكذلك قالء نقص الكلور )زيادة البيكربونات في الدم بسبب فقد الكلوريد بكميات كبيرة(. عالمات اختالل توازن اإللكتروليت تشمل جفاف الفم والعطش والضعف والخمول والنعاس واألرق وآالم العضالت والتشنجات العضلية والنوبات التشنجية وانخفاض حجم البول وانخفاض ضغط الدم واضطرابات الجهاز الهضمي. قد تشمل اآلثار الجانبية األخرى انخفاض الشهية والغثيان والقيء واإلمساك واإلسهال والتهاب الغدد اللعابية والصداع والدوار والحساسية للضوء وانخفاض ضغط الدم االنتصابي وتهيج الجلد والضعف الجنسي واالضطرابات البصرية واليرقان والتهاب البنكرياس والتهاب الرئة. باإلضافة إلى ذلك، تم اإلبالغ عن بعض اآلثار الجانبية النادرة التي وصفت بأنها تفاعالت فرط الحساسية بما في ذلك الطفح الجلدي والحمى والصدمات والوذمة الرئوية واالضطرابات التنفسية.

االستخدام:

عندما يستخدم طبيا لعالج ارتفاع ضغط الدم، الجرعة األولية المعتادة في البالغين هي 25 ملجم يوميًا تعطى في جرعة واحدة. يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملجم يوميًا تؤخذ على مرتين كل مرة 25 ملجم. الحظ أن الجرعات اليومية التي تزيد عن 50 ملجم ترتبط في الغالب بانخفاض ملحوظ في البوتاسيوم في الدم. الرياضيون والعبو األجسام عادة ما يستخدمون هذا الدواء )خارج نطاق االستخدامات المحددة( لفترات قصيرة جدا لتعديل كميات المياه في الجسم )عدة أيام(. من الممارسات الشائعة تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم بعد وجبة اإلفطار. يقوم الرياضي بمراقبة مستوى المياه المفقودة طوال اليوم وتعديل الجرعة لليوم التالي إذا لزم األمر. الجرعة األولية المعتادة هي قرص واحد 50 ملجم. يقوم المستخدم بضبط التأثير عن طريق إضافة قرص 25 ملجم أو 50 ملجم في كل يوم. يتم اتباع هذه الممارسة لمدة ثالثة أو أربعة أيام فقط حتى يتم احتساب الجرعة المثلى. ناد ًرا ما تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 100-200 ملجم )الجرعات التي تزيد عن 100 ملجم يوميا ال ينصح بها(.

إذا كان استخدام الهيدروكلوروثيازيد ال يحقق التأثير المطلوب، يختار العديد من العبي كمال األجسام والرياضيين إضافة مدر للبول آخر )متوسط النشاط( قبل االنتقال إلى المدرات الحلقية األقوى. يعتبر مزيج من مدر للبول تارك للبوتاسيوم مثل األلداكتون )السبيرونوالكتون( والهيدروديورال مفيدًا جدًا للعديد من الالعبين ويعتقد أنه يوازن قليال من فقدان الكالسيوم والبوتاسيوم المرتبط باستخدام الهيدروكلوروثيازيد. يتم تخفيض جرعة ا. كل دواء بشكل كبير وعادة ما يتم البدء باستخدام 25 ملجم من كل دواء وزيادتها الحقً

من المهم أن نالحظ أن اإلفراط في استخدام مدرات البول، بغض النظر عن كونها خطيرة للغاية، قد يؤدي إلى فقدان الكثير من الماء. هذا يمكن أن يجعل العضالت تبدو مسطحة ومنكمشة. وعلى نحو مماثل، زيادة جرعة مدرات البول ال يعنى زيادة التشريح العضلي. يقدم الالعبون نصيحة جيدة وهي التعود على استخدام مدرات البول قبل استخدامها في وقت المنافسة. خالف ذلك، قد يتم ترك المستخدم إلجراء تعديالت على الجرعة حتى اللحظات األخيرة والتي يمكن أن تكون ممارسة خطرة وغير فعالة.

التوافر:

يتم تصنيع الهيدروكلوروثيازيد على نطاق واسع في كل من المستحضرات وحيدة المكون ا أقل أهمية ومتعددة المكونات. انخفاض التكلفة والتوافر الكبير لهذا الدواء تجعله هدفً للتزييف.