Sten (Testosteron-Cypionat & Propionat)
Beschreibung: Sten ist eine Zwei-Komponenten-Testosteron-Mischung aus Mexiko, die eine Mischung aus Testosteronpropionat (25 mg), Testosteroncypionat (75 mg) und DHEA (Dehydroepiandrosteron; 20 mg) in einer 2-ml-Ampulle enthält. In einigen Referenzen wird dieses Produkt fälschlicherweise als 20 mg DHT (Dihydrotestosteron) angegeben, das ein drittes Androgen wäre. Dies ist jedoch nur eine Verwirrung mit dem spanischen Wort DHEA (dehidroisoandrosterona), das auf einen ‘Blick’ ähnlich ‘Dihydrotestosterona’ aussieht. Eine neuere Verpackung nennt diesen Inhaltsstoff als das weniger verwirrende ‘Prasterona’ (Prasteron; ein anderer akzeptierter Begriff für DHEA). Da das DHEA momentan irrelevant ist, enthält dieses Steroidprodukt eine einfache Mischung aus 50 mg/ml zweier üblicher Testosteronester. Viele betrachten Sten als eine preiswerte Alternative zu Sustanon® 250. Obwohl Sten eine Mischung aus zwei Testosteronestern enthält, ist Sten im Vergleich nicht so langsam. Der längste Ester von Testosteron, den er verwendet, ist Cypionat, wodurch der Testosteronspiegel etwa 2 Wochen nach der Injektion wieder auf den Ausgangswert gebracht werden kann. Testosteron Cypionat ist auch kein verzögert einsetzendes Medikament, daher bietet Sten keinen großen Vorteil in Bezug auf den Effekt der ‘verzögerten Freisetzung’. Das Testosteronpropionat setzt nur die anfängliche Testosteronspitze zusammen, wodurch das pharmakokinetische Profil ungleicher wird, als wenn Testosteroncypionat alleine verwendet würde. Natürlich sind Sten und Sustanon® beide Testosteronprodukte. Daher sollte das Endergebnis bei äquivalent dosierten wöchentlichen Injektionen nicht sehr unterschiedlich sein. Geschichte: Sten wird in Mexiko von der Pharmafirma Atlantis, SA de CV hergestellt. Dieses Mittel wird hauptsächlich zur Korrektur niedriger Androgenspiegel bei Männern, zur Behandlung von Hypogonadismus, Andropause und Impotenz verwendet. Frauen wird es manchmal auch wegen übermäßiger Laktation, fortgeschrittenem Brustkrebs und niedrigem Sexualtrieb verschrieben. Sten hat eine lange Geschichte des Verkaufs auf dem mexikanischen Markt, wo es eines der billigsten Testosteronprodukte für den menschlichen Gebrauch ist. Infolgedessen ist es dort ein beliebtes Produkt, auch wenn die Formulierung nicht für die höher dosierten Anforderungen des Sportgebrauchs geeignet ist. Versorgung: Sten ist auf dem Markt für Humanarzneimittel in Mexiko erhältlich. Es enthält eine Mischung aus 25 mg/75 mg Testosteronpropionat und Testosteroncypionat (jeweils) pro 2-Milliliter-Ampulle. Strukturelle Eigenschaften: Sten enthält eine Mischung aus zwei Testosteronverbindungen, die durch Zugabe von Carbonsäureestern (Propionsäure und Cyclopentylpropionsäure) an der 17-beta-Hydroxylgruppe modifiziert wurden. Veresterte Formen von Testosteron sind weniger polar als freies Testosteron und werden aus dem Injektionsbereich langsamer aufgenommen. Einmal im Blutkreislauf, wird der Ester entfernt, um freies (aktives) Testosteron zu erhalten. Veresterte Formen von Testosteron sollen das Fenster des therapeutischen Effekts nach der Verabreichung verlängern und ermöglichen einen weniger häufigen Injektionsplan im Vergleich zu Injektionen von freiem (unverestertem) Steroid. Sten wurde entwickelt, um einen schnellen Spitzenanstieg der Testosteronspiegel (24-48 Stunden nach der Injektion) zu liefern und die physiologischen Konzentrationen für ungefähr 14 Tage aufrechtzuerhalten. Nebenwirkungen (Östrogen): Testosteron wird im Körper leicht zu Estradiol (Östrogen) aromatisiert. Das Enzym Aromatase (Östrogensynthetase) ist für diesen Stoffwechsel von Testosteron verantwortlich. Erhöhte Östrogenspiegel können Nebenwirkungen wie erhöhte Wasserspeicherung, Körperfettzuwachs und Gynäkomastie verursachen. Testosteron gilt als ein mäßig östrogenes Steroid. Ein Antiöstrogen wie Clomiphencitrat oder Tamoxifencitrat kann notwendig sein, um östrogene Nebenwirkungen zu verhindern. Man kann abwechselnd einen Aromatasehemmer wie Arimidex® (Anastrozol) verwenden, der Östrogen effizienter kontrolliert, indem er seine Synthese verhindert. Aromatasehemmer können im Vergleich zu Antiöstrogenen jedoch sehr teuer sein und auch negative Auswirkungen auf die Blutfette haben. Östrogene Nebenwirkungen treten dosisabhängig auf, wobei höhere Dosen (über dem normalen therapeutischen Niveau) von Testosteron eher die gleichzeitige Verwendung eines Antiöstrogen- oder Aromatasehemmers erfordern. Da Wassereinlagerungen und der Verlust der Muskeldefinition bei höheren Testosterondosen üblich sind, wird dieses Medikament normalerweise als eine schlechte Wahl für Diät- oder Schneidephasen des Trainings angesehen. Seine moderate Östrogenität macht es idealer für voluminöse Phasen, in denen die zusätzliche Wasserspeicherung die Rohkraft und Muskelgröße unterstützt und dazu beiträgt, ein stärkeres anaboles Umfeld zu fördern. Nebenwirkungen (Androgen): Testosteron ist das primäre männliche Androgen, das für die Aufrechterhaltung der sekundären männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist. Erhöhte Testosteronspiegel erzeugen wahrscheinlich androgene Nebenwirkungen wie fettige Haut, Akne und Haarwuchs im Körper/Gesicht. Männer mit einer genetischen Prädisposition für Haarausfall (androgenetische Alopezie) können einen beschleunigten männlichen Haarverlust bemerken. Diejenigen, die über Haarausfall besorgt sind, könnten im Nandrolondecanoat eine komfortablere Option finden, das ein vergleichsweise weniger androgenes Steroid ist. Frauen werden vor den potenziellen virilisierenden Wirkungen von anabolen/androgenen Steroiden gewarnt, insbesondere bei einem starken Androgen wie Testosteron. Dazu können eine Vertiefung der Stimme, Menstruationsstörungen, Veränderungen des Hautbildes, Gesichtsbehaarung und Klitorisvergrößerung gehören. In androgenempfindlichen Zielgeweben wie Haut, Kopfhaut und Prostata ist die hohe relative Androgenität von Testosteron abhängig von seiner Reduktion auf Dihydrotestosteron (DHT). Das Enzym 5-Alpha-Reduktase ist für diesen Stoffwechsel von Testosteron verantwortlich. Die gleichzeitige Verwendung eines 5- Alpha-Reduktase-Inhibitors wie Finasterid oder Dutasterid stört die ortsspezifische Potenzierung der Testosteronwirkung und senkt die Tendenz von Testosteronpräparaten, androgene Nebenwirkungen zu erzeugen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sowohl anabole als auch androgene Effekte über den zytosolischen Androgenrezeptor vermittelt werden. Eine vollständige Trennung der anabolen und androgenen Eigenschaften von Testosteron ist selbst bei einer totalen 5-AlphaReduktase-Hemmung nicht möglich. Nebenwirkungen (Hepatotoxizität): Testosteron hat keine hepatotoxische Wirkung; eine Lebertoxizität ist unwahrscheinlich. Eine Studie untersuchte das Potenzial für Hepatotoxizität bei hohen Testosterondosen, indem 400 mg des Hormons pro Tag (2.800 mg pro Woche) an eine Gruppe männlicher Probanden verabreicht wurden. Das Steroid wurde oral eingenommen, so dass im Vergleich zu intramuskulären Injektionen höhere Spitzenkonzentrationen im Lebergewebe erreicht werden konnten. Das Hormon wurde täglich für 20 Tage verabreicht und produzierte keine signifikanten Veränderungen der Leberenzymwerte wie Serumalbumin, Bilirubin, Alanin-Aminotransferase und alkalische Phosphatasen.1 Nebenwirkungen (Kardiovaskulär): Anabole/androgene Steroide können schädliche Auswirkungen auf den Serumcholesterinspiegel haben. Dazu gehört auch die Tendenz, den HDL-(guten) Cholesterinwert zu senken und den LDL-(schlechten) Cholesterinwert zu erhöhen, was das HDL-zu-LDL-Gleichgewicht in eine Richtung verlagern kann, die ein größeres Risiko für Arteriosklerose begünstigt. Die relative Wirkung eines anabolen/androgenen Steroids auf die Serumlipide ist abhängig von der Dosis, dem Verabreichungsweg (oral vs. injizierbar), der Art des Steroids (aromatisierbar oder nicht aromatisierbar) und der Resistenz gegen den Leberstoffwechsel. Anabole/androgene Steroide können auch den Blutdruck und die Triglyceride negativ beeinflussen, die endotheliale Entspannung reduzieren und die linksventrikuläre Hypertrophie unterstützen, was das Risiko von Herz-KreislaufErkrankungen und Myokardinfarkt erhöhen kann. Testosteron hat tendenziell einen viel geringeren Einfluss auf kardiovaskuläre Risikofaktoren als synthetische Steroide. Dies ist zum Teil auf die Offenheit der Leber für den Stoffwechsel zurückzuführen, wodurch sie weniger Einfluss auf die hepatische Steuerung des Cholesterins hat. Die Aromatisierung von Testosteron zu Östradiol hilft auch, die negativen Auswirkungen von Androgenen auf die Serumlipide zu mildern. In einer Studie hatten 280 mg Testosteronester (Enanthat) pro Woche eine leichte, aber nicht statistisch signifikante Wirkung auf den HDL-Cholesterinspiegel nach 12 Wochen, aber bei Einnahme mit Aromatasehemmer wurde eine starke (25-ige) Abnahme festgestellt.2 Studien, in denen 300 mg Testosteronester (Enanthat) pro Woche zwanzig Wochen lang ohne Aromatasehemmer verwendet wurden, zeigten nur eine Abnahme des HDL-Cholesterins um 13%, während bei 600 mg die Reduktion 21% erreichte.3 Die negativen Auswirkungen der Aromatasehemmung sollten berücksichtigt werden, bevor ein solches Medikament der Testosterontherapie hinzugefügt wird. Aufgrund des positiven Einflusses von Östrogen auf die Serumlipide werden Tamoxifencitrat oder Clomifencitrat den Aromatasehemmern für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorgezogen, da sie eine partielle östrogene Wirkung in der Leber haben. Dies ermöglicht es ihnen, die Lipidprofile zu verbessern und einige der negativen Auswirkungen von Androgenen auszugleichen. Bei Dosen von 600 mg oder weniger pro Woche ist der Einfluss auf das Lipidprofil tendenziell spürbar, aber nicht dramatisch. Das macht ein Antiöstrogen (für kardioprotektive Zwecke) möglicherweise unnötig. Dosierungen von 600 mg oder weniger pro Woche haben auch keine statistisch signifikanten Veränderungen des LDL/LDL-Cholesterins, der Triglyceride, des Apolipoproteins B/C-III, des C-reaktiven Proteins und der Insulinempfindlichkeit hervorgerufen, was auf einen relativ schwachen Einfluss auf die kardiovaskulären Risikofaktoren hinweist.4 Bei Verwendung in moderaten Dosen gelten injizierbare Testosteronester normalerweise als die sichersten aller anabolen/androgenen Steroide. Um die kardiovaskuläre Belastung zu reduzieren, wird empfohlen, ein aktives kardiovaskuläres Trainingsprogramm aufrechtzuerhalten und die Aufnahme von gesättigten Fetten, Cholesterin und einfachen Kohlenhydraten während der aktiven AAS-Verabreichung jederzeit zu minimieren. Eine Ergänzung mit Fischölen (4 Gramm pro Tag) und einer natürlichen Cholesterin/Antioxidationsmittel-Formel wie Lipid Stabil oder einem Produkt mit vergleichbaren Inhaltsstoffen wird ebenfalls empfohlen. Nebenwirkungen (Testosteronunterdrückung): Alle anabolen/androgenen Steroide, wenn sie in ausreichender Dosierung eingenommen werden, um den Muskelaufbau zu fördern, sollen die endogene Testosteronproduktion unterdrücken. Testosteron ist das primäre männliche Androgen und bietet ein starkes negatives Feedback zur endogenen Testosteronproduktion. Testosteron-basierte Medikamente werden ebenfalls einen starken Einfluss auf die hypothalamische Regulation natürlicher Steroidhormone haben. Ohne die Intervention von Testosteron-stimulierenden Substanzen sollte sich der Testosteronspiegel innerhalb von 1-4 Monaten nach der Medikamenteneinnahme wieder normalisieren. Beachten Sie, dass ein längerer hypogonadotropher Hypogonadismus sich sekundär zum Steroidmissbrauch entwickeln kann, was eine medizinische Intervention erfordert. Die oben genannten Nebenwirkungen sind nicht inbegriffen. Für eine detailliertere Beschreibung möglicher Nebenwirkungen siehe den Abschnitt Steroid-Nebenwirkungen in diesem Buch. Verabreichung (Allgemein): Testosteronpropionat wird oft als schmerzhafte Injektion angesehen. Das ist auf die sehr kurze Kohlenstoffkette des Propionsäureesters zurückzuführen, die für das Gewebe an der Injektionsstelle reizend sein kann. Viele empfindliche Personen entscheiden sich dafür, sich von diesem Steroid vollständig fernzuhalten, ihr Körper reagiert mit einem ausgeprägten Schmerz und Fieber, das einige Tage nach jeder Injektion anhalten kann. Verabreichung (Männer): Für die Behandlung niedriger Androgenspiegel empfehlen die Richtlinien für Sten alle 15 bis 30 Tage eine Injektion einer 2-mlAmpulle (100 mg Testosteronester; 20 mg DHEA). Für Bodybuilding-Zwecke wird dieses Medikament normalerweise wöchentlich in einer Dosierung von 2-4 Ampullen (insgesamt 200- 400 mg Testosteronester) injiziert. Dieser Wert ist ausreichend, um einen exzellenten Zuwachs an Muskelmasse und -kraft zu erzielen. Höhere Dosen sind möglich, aber selbst das mit 4 Ampullen (8 ml) benötigte Injektionsvolumen kann für viele zu unangenehm werden. Testosteronmedikamente sind letztendlich sehr vielseitig und können je nach gewünschter Wirkung mit vielen anderen anabolen/androgenen Steroiden kombiniert werden. Verabreichung (Frauen): Die Verschreibungsrichtlinien für Sten enthalten keine speziellen Dosierungsempfehlungen für Frauen, es sei denn, es könnten androgene Symptome auftreten. In bestimmten Szenarien sollte die Therapie ausgesetzt werden, bis die Symptome abklingen und eine niedrigere Dosis angewendet wird. Dieses Medikament wird nicht für Frauen für körperliche oder leistungssteigernde Zwecke empfohlen, da es stark androgen ist, die Tendenz zu virilisierenden Nebenwirkungen hat und langsam wirkt (was den Blutzuckerspiegel schwer zu kontrollieren macht). Verfügbarkeit: Sten ist häufig in Mexiko zu finden, wo 2 fertige Spritzen in einer Schachtel verpackt sind und normalerweise für etwa 10 US-Dollar in der Apotheke verkauft werden. 1 Enzyme induction by oral testosterone. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F 1976 Clin Pharmacol Ther 20:233-237. 2 High-density lipoprotein cholesterol is not decreased if an aromatizable androgen is administered. Karl Friedl, Charles Hannan et al. Metabolism 39(1) 1990:69-74. 3 Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Bhasin S,Woodhouse L et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 281: E117281,2001. 4 The effects of varying doses of T on insulin sensitivity, plasma lipids, apolipoproteins, and C-reactive protein in healthy young men. Singh A, Hsia S, et al. J Clin Endocrinol Metab 87:136-43, 2002.