Внутримышечные абсцессы Иногда культуристы получают внутримышечные абсцессы, септические и стерильные. Основное различие между ними заключается в том, что у первого развиваются клинические симптомы воспаления и имеет дело с инфекцией, а у второго – тяжелые куски масляных растворов. В долгосрочной перспективе они подвержены кальцинированию и превращают в рубцовую ткань. Общие области абсцесса включают ягодицы , плечи (дельтовидные), грудную клетку (грудные мышцы) и икронжные мышцы. Септический абсцесс является результатом зараженных инъекционных стероидных растворов или нестерильных методов инъекций (совместное использование игл, повторное использование игл и шприцев). Масляный раствор является враждебной средой для роста бактерий. Тем не менее, готовые к употреблению растворы для инъекций редко собираются в стерильных условиях. Они часто заражаются бактериями. Суспензионные растворы на водной основе, такие как станозолол, тестостерон и тренболон на водной основе, могут быть еще хуже. Бактерии, скорее всего, будут развиваться в таких растворах, так как вода является идеальной средой. Инъекционные препараты на водной основе представляют собой продукты с высоким уровнем риска для бактериального заражения. Место инъекции также может сыграть свою роль. Абсцессы бедер, грудных и дельтовидных мышц отмечались у культуристов, использующих локальные инъекции в определенную мышцу. Считается, что эта практика увеличивает изолированный рост мышц. Абсцессы также имели место из-зи загрязненных препаратов. Введение больших объемов сложных эфиров тестостерона в одной инъекции (до 5 мл) также является обычным явлением и может подвергать человека образованию стерильных абсцессов, где патогенного организма не обнаружено. Сообщенные инфекции, связанные с инъекцией ААС, включают абсцессы, связанные с Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и атипичными микобактериями. Основные признаки воспаления включают: 1) местный отек; 2) эритема; 3) повышенная температура / пирексия; 4) боль. Все эти симптомы происходят из-за увеличения кровотока, поскольку макрофаги и нейтрофилы относятся к числу лейкоцитов, ответственных за фагоцитоз микроорганизмов. Абсцесс является защитной реакцией ткани, чтобы предотвратить распространение инфекционных материалов в другие части тела. Помимо клинических и лабораторных исследований [лейкоцитоз с повышенными нейтрофилами, повышенная скорость седиментации эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP)], полезным лабораторным исследованием, которое выявляет наличие внутримышечного абсцесса, является магнитнорезонансное сканирование (МРТ), идеальное для мягких тканей (мышцы, суставы, связки, сухожилия). Абсцессы никогда не должны быть сжаты человеком. Если абсцесс разрывается под кожей и бактерии распространяются через кровообращение в организм, это может привести к опасной для жизни инфекции крови, такой как сепсис. Симптомы сепсиса включают общее недомогание, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, диарею, тахипноэ и путаницу. Сепсис всегда требует госпитализации. Первоначально пользователь стероида должен избегать инъекции в воспаленную область, изменяя места инъекций. Прерывание инъекций, по крайней мере, в течение одной недели, даст некоторое время для иммунной системы для подавления внутримышечного воспаления. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП (натрийдиклофенак, нимесулид) может оказать определенную помощь и бороться с дискомфортом. Кроме того, гипертонический раствор на основе алюминия обеспечивает обезболивание при местном нанесении влажным полотенцем в течение примерно 10 минут 4 раза в день. Фармацевтическое лекарственное средство, которое играет важную роль для предотвращения дальнейшего отека, является лекарством, получаемым из рирапептазы. Этот препарат широко используется в нескольких случаях, которые включают септическое или несептическое воспаление, при наличии чрезмерного отека. Наконец, данапароидный натрийкрем является полезным материалом, способным подавлять отеки, тем самым обеспечивая ощущение облегчения. Однако иногда процесс воспаления более суровый и сложный, а гной развивается во внутримышечном абсцессе. Гной содержит мертвые белые клетки крови, пытаясь контролировать воспаление. Вначале внутримышечная инфекция является красноватой. Позже, когда воспаление продолжается и гной собирается, он становится мягче. Обычно хирурги находят это предупреждающим знаком, а хирургический разрез и дренаж являются обязательными. Хирург разрезает кожу и жир скальпелем, входя в воспаленную мышцу. Это даст возможность лекарственному (маслянистому) раствору и гною выйти из загрязненной области, которая должна быть очищена после этого. Как только гной выходит, хирург вставляет некоторую упаковку в оставшуюся полость, чтобы свести к минимуму любое кровотечение и держать его открытым в течение 24-48 часов. По мере того, как шрам заживает, пациент может рассчитывать на возвращение в тренажерный зал в течение нескольких недель. Если это более глубокий абсцесс, хирург может вставить дренажную трубку. Дренаж поддерживается в течение нескольких дней, чтобы предотвратить абсцесс от формирования вновь. Микробиологическая культура биологических образцов из раны проводится биопатологом и, согласно антибиограмме, должно быть назначено надлежащее лекарство. В большинстве случаев врач советует комбинацию различных антибиотиков, включая лечение аэробных и анаэробных бактерий. В этих случаях дается антистафилококковый антибиотик (флуклоксациллин, диклоксациллин) или амоксициллинклавулановая кислота. Альтернативные антибиотики, эффективные для местного использования, чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), часто включают клиндамицин, доксициклин, миноциклин и триметоприм-сульфаметоксазол, тогда как комбинированная терапия антипсевдодомональными антибиотиками (имипенем, меропенем, азтреонам) используется для лечения резистентных штаммов. Конечно, мы не должны пренебрегать возможными побочными эффектами антибиотиков, особенно желудочно-кишечной системы (диарея). Понос возникает из-за искоренения нормальной кишечной флоры антибиотиком и приводит к разрастанию инфекционных бактерий. Поэтому пациент должен соблюдать диету, богатую лактобактерией, находящуюся в органическом йогурте или кефире. В случае непереносимости лактозы, лактобактерии также доступны в капсулах, изготовленных в фармацевтических целях. Другой побочный эффект симптома включает воспаление десны, дающее ощущение зуда в полости рта. Дополнение витаминов группы В также весьма полезно. Внутримышечный абсцесс после хирургического вскрытия должен быть очищен дважды в день, если пациент принимает антибиотики. Показатели лейкоцитов (WBC), скорость оседания эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP) – это лабораторные оценки, которые следует рассматривать еженедельно. Это последующее описание будет содержать информацию о ходе воспаления. Лихорадка также является хорошим признаком воспалительной реакции. Креатинокиназный фермент (CPK) является биохимическим маркером, который также повышен, в результате повторных внутримышечных инъекций; названный как эффект рабдомиолиза. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является еще одной биохимической оценкой, вызванной воспалением тканей и повреждением клеток. Когда абсцесс заживает, рубцовая ткань образует, следовательно, больше никаких инъекций в этой области. Иногда, когда абсцесс локализуется в ягодичной области, спортсмен не может выполнить сгибание бедра. Это конкретное движение происходит во время отрицательноэксцентричной фазы жима ногами, например, или приседания. Причина – обширный внутримышечный абсцесс, который оказывает давление на седалищный нерв. Сгибание бедра растягивает седалищный нерв, давая болезненное ощущение. Как известно из анатомии человека, этот нерв является самым большим в периферической нервной системе. Когда седалищный нерв подвергается раздражению, боль отражается на головке малоберцовой кости; кость расположена на внешней стороне большеберцовой кости. Когда седалищный нерв переходит в заднюю бедренную область, он расщепляется на задний большеберцовой нерв и малоберцовый нерв. Редко, рискованные операции (обмен игл, повторное использование игл и шприцев) вызывают попадание микробов в мышцу. Чистый этанол 95% должен применяться для стерилизации кожи (эпидермис) перед инъекцией. Конечно, мы должны менять иглы и лучше использовать другой шприц, если мы делаем инъекции в разных местах в тот же день. Подкожные инъекции редко развивают какуюлибо инфекцию, поскольку жировая ткань имеет меньшее количество сосудов, а загрязнение распространяется медленнее. Пептиды обычно вводят в жир, в виде соматропина (человеческого гормона роста-hGH), инсулина и человеческого хорионического гонадотропина. Лично я когда-то испытывал локализованное воспаление, вызвнное подкожной инъекцией HGH. Это было что-то неизбежное, так как я не следовал строгим правилам и неправильно использовал одну и ту же иглу дважды. По моему личному опыту человека, потреблявшего стероиды во время моей соревновательной карьеры в бодибилдинге, я столкнулся с двумя внутримышечными абсцессами, которые оба должны были быть хирургически вскрыты, а я принимал антибиотики. В первый раз я решил перейти от фармацевтического бренда (Winstrol Depot-Desma) станозолола, произведенного в Испании. Вместо этого я ошибочно решил использовать подпольный продукт. Через пару недель моя дельта, и ягодичная были инфицированы, я чувствовал дискомфорт и тошноту. Сначала я старался лечиться дома, применяя начальные этапы лечения абсцесса; но прогресса не было. Мне повезло, что это было во время моей практики проживания в больнице, поэтому мои коллеги успешно справились со мной. Общее сотрудничество с хирургами вместе с биопатологами помогло мне вылечиться в течение четырех недель. Как мне было сказано позже, злоупотребление стероидами сказалось на мне с точки зрения свертывания крови, поэтому время кровотечения было увеличено (INR> 1,3). В таких случаях вводятся витамин K и плазменные факторы IV. Через два года, во время моего финального соревнования по мастерам, на моих ягодицах был видимый шрам, хотя я был довольно хорошо загорелым и окрашен гримом. Как избежать абсцесса Внутримышечный абсцесс – это то, чего можно избежать. К сожалению, иногда повторное употребление стероида неизбежно, и стероидный раствор не успевет поглощаться организмом. Надлежащие процедуры должны соблюдаться, а безопасность должна поддерживаться. Смена мест инъекций и участков, а также дополнительная осторожная стерилизация уменьшат вероятность абсцесса. При введении в ягодицы вы должны быть особенно осторожны, чтобы игла не касалась седалищного нерва. Инъекция в нерв вызывает сильную боль в нижних конечностях (подобно поражению электрическим током) и может повредить нерв навсегда. В худшем случае поражение седалищного нерва может привести к параличу нижних конечностей. Правильное пятно – верхняя внешняя область ягодиц. Нейронное происхождение седалищного нерва расположено по направлению к внутренней стороне лютеус максимус. При инъекции убедитесь, что кровеносные сосуды не затронуты. Если в шприце видна кровь, когда вы потяните шприцплунжер обратно к себе, немедленно удалите иглу и нажмите на место инъекции, чтобы остановить кровотечение. Поврежденный кровеносный сосуд вызывает внутреннее кровотечение в мышцах. Вы можете чувствовать боль и скованность в мышцах. Когда кровеносный сосуд поврежден, могут образовываться рубцовая ткань или сгустки крови, и если сгусток крови начинает блуждать и достигает сердца или легких, последствия могут быть опасными для жизни, известными как легочная эмболия. Инъекции, поражающие артерию, могут быть особенно опасными.

У большинства культуристов нет средств или образования, необходимых для распознавания подделок или препаратов, проверенных в лаборатории на чистоту. Также сомнительно, подпадают ли поддельные продукты черного рынка под соответствующме процессам стерилизации. В результате люди играют в опасные игры со своим здоровьем, используя стероиды, которые они покупают на черном рынке. Иногда продукт довольно чистый, и пользователь испытывает ожидаемые результаты. ROIDTESTTM – блестящий новый проект Уильяма Ллевеллина, способный выявить поддельные подпольные или контрафактные продукты. Инъекционные препараты имеют ряд потенциальных рисков. Внутримышечные абсцессы являются вторичными осложнениями и поэтому должны быть предотвратимы. Ссылки: Внутримышечный абсцесс Counterfeiting in performance- and image-enhancing drugs, Graham MR, Ryan P, Baker JS, Davies B, Thomas NE, Cooper SM, Evans P, Easmon S, Walker CJ, Cowan D, Kicman AT. Drug Test Anal. 2009; 1 (3):135-42. Anabolic steroid related abscess-A risk worth taking?, C.P. Marquis , N. Maffulli, Injury Extra 2006; 37(12):451-454 The infectious complications of anabolic-androgenic steroid injection, Rich JD, Dickinson BP, Feller A, Pugatch D, Mylonakis E. Int J Sports Med. 1999;20(8):563-6. Abscess related to anabolic-androgenic steroid injection. Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb: 31(2):207-9. Current Concepts in Anabolic-Androgenic Steroids, Nick A. Evans. Am. J. Sports Med. 2004; 32;534 Mycobacterium fortuitum skin infection as a complication of anabolic steroids: a rare case report. R Pai, U Parampalli, G Hettiarachchi, and Ahmed. Ann R Coll Surg Engl. 2013;95(1): e12e13. Rhabdomyolysis of the Deltoid Muscle in a Bodybuilder Using AnabolicAndrogenic Steroids: A Case Report, Uri Farkash, Nogah Shabshin and Moshe Pritsch (Perry) J Athl Train. 2009; 44(1): 98100. Pyomyositis due to anabolic steroid injection, Shiber JR.J Emerg Med. 2013; 44(1) :e69-70.