Рекомендации по мнимизации вреда/более безопасному спользованию Минимизация вреда – это концепция среди работников здравоохранения, которая стремится уменьшить негативные последствия злоупотребления лекарствами для здоровья. Принципы снижения вреда требуют признания того факта, что в современном обществе существуют и хорошие и плохие препараты. Вместо того, чтобы игнорировать потребителей лекарств, специалисты по снижению вреда активно работают с ними, чтобы продвигать стратегии более безопасного использования и уменьшать ущерб здоровью от злоупотребления препаратами. Несмотря на то что ранее ориентированные исключительно на наркотические средства, принципы снижения вреда могут (и должны) также разрабатываться для пользователей стероидов – группы, которая редко пользуется полным контролем врача в своих программах по приему препаратов. Стремясь достичь этой цели, ANABOLICS изложил следующие принципы снижения вреда от стероидов. Если следовать этим принципам, эти принципы должны значительно снизить негативное влияние использования стероидов на здоровье, сделав его более безопасным (хотя и не полностью безопасным). Принципы минимизации вреда от приема ААС1. Избегайте поддельных и подпольных стероидов. Анаболические стероиды, производимые незаконными производителями, часто имеют низкое качество и могут представлять дополнительные риски для здоровья для пользователя, чем легальные стероиды. Даже если они содержат настоящие стероиды в правильно маркированных дозах, подземные препараты могут содержать токсичные тяжелые металлы, использовать грязное сырье или даже переносить бактериальные, вирусные и другие формы инфекций. Чистота фармацевтического препарата гарантируется широкой публике исключительно дорогостоящим, утомительным и методичным процессом обеспечения качества и государственного надзора. Существует мало финансовых и даже логистических стимулов для большинства производителей лекарств в мире, чтобы производить свои лекарства с такими высокими уровнями чистоты. Поддельные и подпольные препараты не считаются равной заменой реальных фармацевтических продуктов, и их следует избегать. 2. Избегайте токсичных пероральных стероидов. Помимо Андриола, Примоболана и Провирона, каждый пероральный стероид, описанный в этом справочнике, представляет собой алкилированное соединение С-17 альфа, и его следует избегать, когда это возможно. Хотя может существовать ряд клинических причин для назначения такого препарата, при использовании в более высоких дозах, необходимых для роста мышц, эти препараты, как правило, оказывают значительное отрицательное воздействие на определенные маркеры здоровья. Их наиболее заметным эффектом является увеличение отношения LDL (плохого) к HDL (хорошему) холестерину в организме, что способствует увеличению осаждения бляшек в артериях. Со временем это может увеличить риск сердечных заболеваний. C-17-альфа-алкилированные стероиды также являются препаратами, исключительно связанными с сильным стрессом печени и (редко) раком печени. Если инъекции приемлимы, а умеренная физическая нагрузка или улучшение производительности – цель, все те же результаты могут быть достигнуты без оральных стероидов. Обратите внимание, что также следует избегать инъекционных форм других пероральных стероидов (таких как станозолол и метандростенолон), поскольку они обеспечивают одинаковый уровень печеночного и сердечно-сосудистого штамма независимо от различного пути введения. 3. Сначала подумайте о тестостероне.Из всех полученных анаболических / андрогенных стероидов сложные эфиры тестостерона, такие как ципионат, энантат и сустанон, как правило, оказывают наименьшее негативное влияние на здоровье при наборе мышечной массы и повышении спортивных результатов. Препараты тестостерона обеспечивают гормон, идентичный тому, который уже продуцируется в организме, представляя тот же спектр физических и физиологических эффектов. В дополнение к тому, что он является одним из самых эффективных строителей мышц, тестостерон обычно оказывает положительное (не отрицательное) воздействие на либидо, поддерживает положительное настроение и добавляет необходимый эстроген, так что уровни холестерина менее негативно сдвигаются. Если это возможно, рекомендуется использовать только тестостероновые препараты для улучшения состояния тела или резулльтатов. 4. Ограничьте себя «самыми безопасными» препаратами. Если использование только инъекционного тестостерона нецелесообразно, рекомендуется ограничиться использованием стероидов из «безопасной группы». Из инъекционного класса следующие препараты имеют самый низкое влияние на сердечно-сосудистую систему и рекомендуются: Дека-Дураболин (нандролон деканоат), Дураболин (нандролон фенилпропионат), Эквипойз (болденона уднецилинат) и Примоболанский депо (метенолон энантат). Если требуется пероральный стероид, следует использовать только Андриол, Примоболан или Провирон. Эти препараты не являются C-17-альфа-алкилированными и могут оказывать дополнительную стероидную активность без того же уровня сердечно-сосудистого и печеночного воздействия, наблюдаемого у других распространенных пероральных стероидов, включая Анадол (оксиметолон), Анавар (оксандролон), Дианабол (метандростенолон) и Винстрол (станозолол). 5. Используйте добавки для поддержки здоровья. Пользователи стероидов могут снизить негативное влияние использования стероидов на здоровье потреблением натуральных добавок для поддержки здоровья. Начнем с того, что отрицательные сердечнососудистые эффекты этих препаратов могут быть компенсированы (по крайней мере до некоторой степени) добавками, поддерживающими уровни холестерина. Рыбий жир рекомендуется в качестве основы, к которой можно добавить ряд других клинически изучаемых ингредиентов, регулирующих холестерин, включая зеленый чай, чесночный порошок, ресвератрол, фитостеролы, ниацин и полиозинол. Смешанный продукт Lipid Stabil (Molecular Nutrition) включает эти ингредиенты и также рекомендуется. Добавки для поддержки холестерина должны приниматься во время курса ААС. Далее, те, кто принимает оральные стероиды, должны снижать нагрузку на печень с помощью добавки для поддержки печени. Рекомендуемые продукты включают Liver Stabil (Molecular Nutrition), Liv-52 (Himalaya Drug Company) и Essentiale Forte (Aventis). Один из этих продуктов следует принимать во время приема гепатотоксичых препаратов. 6. Всегда циклируйте прием стероидов. Стероидный цикл обычно состоит из 6-12 недель употребления препаратов с последующим равным или более периодом времени воздержанием от всех анаболических / андрогенных стероидов. Эта практика рекомендуется по ряду причин. Во-первых, по мере того, как вы добавляете мужские половые гормоны, ваше тело уменьшает производство собственного тестостерона. Циклирование помогает снизить риск развития долгосрочной фертильности и гормональные проблемы, которые иногда вызваны непрерывным использованием стероидов в течение многих месяцев или лет. Циклирование также позволяет вашим общим маркерам здоровья (таким как уровень холестерина, гематокрит и артериальное давление) периодически возвращаться в свое нормальное состояние, уменьшая влияние этих изменений. Те люди, которые используют анаболические / андрогенные стероиды в течение длительных периодов времени без перерыва, подвергаются большему риску, что эти негативные изменения в маркерах здоровья приведут к долгосрочным проблемам со здоровьем. 7. Используйте разумные дозы. Высокие дозы стероидов не нужны для достижения значительного роста мышц, особенно если требуется умеренное телосложение или повышение производительности. Рекомендуется дозировка 400 мг в неделю. В случае ципионата тестостерона 400 мг в неделю приравнивается, по меньшей мере, к 4-5-ти кратным уровням гормона, естественно продуцируемого в здоровом мужском теле. Этот уровень использования приведет к резкому увеличению мышечной массы в сочетании с надлежащими тренировками и диетой. Фактически, в 1970-х и 80х годах диапазон дозировки 200-400 мг в неделю считался «стандартным» для использования в бодибилдинге тестостерона, нандролона, болденона или метенолона. Существует реальная потребность в экстремальных дозах 750-1000 мг или более стероидов в неделю или в дополнении инъекционной базы дополнительными оральными средствами. Высокие дозы могут приводить к более быстрому увеличению коэффициента полезного действия, но, как правило, не являются экономически эффективными для дополнительной мускулатуры, которую они обеспечивают. Кроме того, высокие дозы стероидов значительно повышают сердечно-сосудистую деформацию и частоту других побочных эффектов. 8. Избегайте ингибиторов ароматазы. Препараты, ингибирующие ароматазу, противодействуют эстрогенным побочным эффектам, предотвращая образование эстрогена в организме. В то время как это эффективная практика, они также лишают организм гормона, который важен для сердечнососудистого здоровья. В частности, эстроген поддерживает продуцирование хорошего (ЛПВП) холестерина, что означает, что ингибиторы ароматазы могут непреднамеренно увеличить риск стероидного цикла для сердечно-сосудистой системы. Если эстрогенные побочные эффекты очевидны, а уменьшение или исключение вызывающего это стероида не считается вариантом, вместо него может использовать препарат SERM (селективный эстрогеновый рецептор) Нолвадекс. Этот препарат оказывает частичное эстрогенное действие в печени, что может позволить ему противостоять эстрогенным побочным эффектам без такого же отрицательного сдвига в холестерине. 9. Выполняйте регулярные анализы крови. Всесторонний анализ крови, включая исследование гормонов, холестерина, концентраций клеток крови и ферментов, является наиболее полезным инструментом для оценки отрицательного влияния стероидов на здоровье. Изменения в холестерине, например, могут помочь количественно оценить для пользователя, какое влияние оказывает конкретный режим приема на сердечно-сосудистую систему. Затем у индивидуума есть возможность лучше оценить долгосрочный риск, если этот цикл повторится. Как минимум, анализ крови должен проводиться до начала цикла, через 3-4 недели после его начала и через пару месяцев после цикла. Это позволяет использовать 1) базовый уровень для последующего сравнения; 2) моментальный снимок воздействия на здоровье в течение цикла; и 3) возможность оценить, был ли восстановлен естественный гомеостаз после цикла. 10. Используйте правильные процедуры инъекций. Особое внимание к правильным методам инъекции может помочь устранить некоторые из осложнений, связанных с немедикаментозным применением стероидов. Стероиды вводятся через глубокие внутримышечные инъекции. Наиболее распространенным местом применения является верхний внешний квадрант ягодичной мышцы, хотя препараты также обычно вводят в верхние наружные части бедра и плечо. Местные инъекции (в небольших группах мышц, таких как бицепс, трицепс или мышцы голени) для косметических целей не рекомендуется, так как они технически сложнее и более подвержены осложнениям. Также следует использовать удобные объемы инъекций, как правило, не более 3 мл на каждую. Место инъекции должен быть выбрано так, чтобы одна и та же мышца не подвергалась воздействию более одного раза в две недели. Основное внимание следует уделять чистоте, включая использование спиртовых салфеток на флаконах и коже перед инъекцией, а также надлежащее удаление всех игл и пустых флаконов / ампул после использования. 12. Следите за своий диетой. Анаболические / андрогенные стероиды могут позволить человеку значительно большую свободу с их диетой, чем обычно. Потребность в калориях обычно увеличивается из-за воздействия этих препаратов на мышечную массу и метаболизм, позволяя потреблять больше калорий каждый день без добавления жировой массы. Важно не позволять этой свободе влиять на ваше здоровье негативным образом. Помните, что использование стероидов при дозах, повышающих физическую нагрузку и эффективность, как ожидается, вызовет неблагоприятный сдвиг в уровнях холестерина и других сердечно-сосудистых маркеров здоровья, что будет способствовать более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Одновременное потребление большего количества насыщенных жиров, холестерина и простых углеводов может ухудшить воздействие этих препаратов. Рекомендуется использовать диеты с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и простых сахаров, что, как известно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, однако, что диета сама по себе не эффективна для противодействия негативным сердечно-сосудистым последствиям использования стероидов, но диетические ограничения могут снизить эти риски. 13. Всегда взвешивайте результат и риск. Легко игнорировать потенциальное воздействие стероидов на здоровье, когда положительные выгоды настолько быстрые, и негативные последствия настолько удалены. В конце концов, однако, очень важно помнить, что использование стероидов в дозах, достаточных для кратковременного мышечного роста, практически всегда окажет некоторое негативное влияние на ваше тело. Ваш холестерин будет двигаться в неблагоприятном направлении, ваше кровяное давление может немного подняться, и вы можете слегка перешружать желудочки в своем сердце. Ваши гормоны выходят из равновесия, когда вы принимаете стероиды, что неизбежно приведет к тому, что другие вещи выйдут из равновесия. Использование стероидов редко бывает опасным в краткосрочной перспективе. Эти гормональные препараты очень безопасны. Однако, поскольку использование продолжается на протяжении многих лет, эти краткосрочные периоды накапливаются, и общее время цикла может стать очень большим. Всегда помните о рисках, а также о результатах каждого курса. Выбирайте свою программу приема препаратов тщательно и минимизируйте отрицательные последствия использования стероидов, – в краткосрочной перспективе это лучший способ снизить долгосрочные риски.
