سٹِن  (ٹیسٹوسٹیرون سِپیونیٹ اور پروپیونیٹ)

وضاحت/تفصیل:

سٹِن دو اجزاء پر مشتمل ٹیسٹوسٹیرون آمیزہ ہے جو میکسیکو میں تیار کیا جاتا ہے ۔ اس کے اجزاء میں  ٹیسٹوسٹیرون پروپیونیٹ (25ملی گرام)، ٹیسٹوسٹیرون سِپیونیٹ (75ملی گرام ) اور ڈی ہائیڈروایپی اینڈروسٹیرون (DHEA) (20ملی گرام ) 2ملی لیٹر کے ایمپیول میں موجود ہوتے ہیں کچھ حوالہ جات میں اس دوا میں غلط طور پر 20ملی گرام ڈائی ہائیڈروٹیسٹوسٹیرون (DHT) کی تیسرے اینڈروجن کے طور پر موجودگی کی موجودگی کا بتایا جاتا ہے ۔ تاہم یہ DHEA کے لیے ہسپانوی لفظ (dehidroisoandrosterona) سے متعلق غلط فہمی کی وجہ سے جو ایک نظر میں dihydrotestosterona سے مشابہ دکھائی دیتا ہے ۔ حالیہ پیکنگ پر اس جزو کا نام prasterona(prasterone: DHEA کے لیے استعمال ہونے والی ایک اور اصطلاح) استعمال کیا جاتا ہے جس سے غلط فہمی پیدا ہونے کے امکانات کم ہوتے ہیں ۔ اگر فی الوقت DHEA کو غیر متعلقہ تصور کرلیا جائے تو یہ سٹیرائیڈ پروڈکٹ محض50ملی گرام فی ملی لیٹر کے حساب سے دو ٹیسٹوسٹیرون ایسٹرز کے آمیزہ پر مشتمل ہے ۔

کئی لوگ سٹن کو Sustanon®250 کے سستے متبادل کے طور پر دیکھتے ہیں ۔ اگرچہ سٹِن جو ٹیسٹوسٹیرون ایسٹرز کے آمیزہ پر مشتمل ہے لیکن  یہ سسٹانون کے مقابلے میں کم سست روی سے کام کرتا ہے ۔ اس میں استعمال ہونے والا ٹیسٹوسٹیرون کا سب سے طویل ایسٹر سِپیونیٹ ہے جو انجکشن لگنے کے 2 ہفتے بعد ٹیسٹوسٹیرون کی مقدار کو واپس بنیادی لیول (بیس لائن ) پر بحال کردیتا ہے۔ مزید برآں ، ٹیسٹوسٹیرون سِپیونیٹ اثر دکھانے میں تاخیر نہیں کرتا۔ اس طرح سٹِن   ٹیسٹوسٹیرون کے طویل دورانیہ تک اخراج کے حوالے سے بھی کوئی فائدہ نہیں پہنچاتا۔ ٹیسٹوسٹیرون پروپیونیٹ صرف ابتداء میں ٹیسٹوسٹیرون کے اخراج میں اضاافہ کرتا ہے اور ااس کے پروفائل کو اور زیادہ غیر زیادہ غیر موزوں بنادیتا ہے ۔ صرف ٹیسٹوسٹیرون سِپیونیٹ استعمال کرنے سے اس کا پروفائل اس کی نسبت بہتر ہوتا ہے۔ بلاشبہ Stenاور Sustanonٹیسٹوسٹیرون پروڈکٹس ہیں اس لیے اگر ہفتہ وار ان کی برابر مقداریں استعمال کی جائیں تو نتائج میں زیادہ فرق نہیں ہونا چاہیئے۔

پس منظر:

Stenمیکسیکو میں Atlantis, S.A. de C.V کی جانب سے تیار کی جاتی ہے ۔ اس دوا کو بنیادی طور پر مردوں میں اینڈروجن کی کمی کو پورا کرنے، ہائپوگوناڈِزم کے علاج، مردانہ اخراج کی پیداوار رک جانے اور جنسی طاقت کی کمی کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے ۔ بعض اوقات اسے خواتین میں زیادہ دودھ پیدا ہونے ، چھاتی کے کینسر کے علا ج اور کم جنسی خواہش کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے ۔ سٹِن میکسیکو میں فروخت کی ایک طویل تاریخ رکھتا ہے جہاں یہ انسانوں میں استعمال ہونے والی سستی ٹیسٹوسٹیرون پروڈکٹس میں سے ایک ہے ۔ اس لیے یہ مرکب وہاں کچھ حد تک مقبول رہا ہے  باوجود اس کے کہ اس کی ہیئت (اجزائے ترکیبی)  کھلاڑیوں کی طرف سے زیادہ مقدار میں استعمال کرنے کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

مجموعی جسمانی حجم میں اضافے کے لیے موزوں بناتی ہے جہاں (خلیات) میں اضافی پانی کے جمع ہونے سے مجموعی طاقت اور پٹھوں کے حجم میں  اضافہ ہوگا اور ایک مضبوط اینابولک ماحول استوار کرنے میں مدد ملے گی۔

 (اینڈروجینک ) مضر اثرات: ۔

ٹیسٹوسٹیرون بنیادی مردانہ جنسی ہارمون ہے جو مردوں میں سیکنڈری مردانہ

فراہمی:

سٹِن میکسیکو میں انسانی دوا کے طور پر دستیاب ہے ۔ اس میں 25ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون پروپیونیٹ اور 75ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون سِپیونیٹ 2ملی لیٹر کے ایمپیول میں موجود ہے ۔

ساختی خصوصیات:

سٹِن دو ٹیسٹوسٹیرون مرکبات کے آمیزہ پر مشتمل ہے جن میں 17۔بِیٹا ہائیڈراکسل گروپ پر کارباکسلک ایسڈ ایسٹرز (پروپیونک اور سائیکلو پینٹائل پروپیونک ایسڈ) منسلک کیے گئے ہیں ۔ ٹیسٹوسٹیرون کی وہ شکلیں جس میں وہ ایسٹرز کے ساتھ منسلک ہوتا ہے وہ اس کی آزاد شکلوں/حالتوں کی نسبت کم پولر ہوتی ہیں اور انجکشن کے مقام سے نہایت آہستگی کے ساتھ جذب ہوتی ہیں۔ خون میں پہنچنے کے بعد ایسٹر الگ ہوجاتا ہے اور یوں آزاد ٹیسٹوسٹیرون حاصل ہوتا ہے ۔ ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ ایسٹر کو منسلک کرنے کا مقصد اس کو استعمال کے بعد طویل وقت کے لیے موثر رکھنا ہوتا ہے تاکہ آزاد سٹیرائیڈز کی نسبت اس کے کم انجکشن لگانے پڑیں ۔سٹِن کو ڈیزائن کرنے کا مقصد انجکشن لگانے کے بعد ٹیسٹوسٹیرون لیول میں تیزی کے ساتھ (24سے 48گھنٹوں کے اندر) اضافہ کرنا ہے اور تقریباً 14دنوں تک اس کی نارمل مقدار کو بحال رکھنا ہے ۔

ایسٹروجینک (مضر اثرات) :۔

جسم میں ٹیسٹوسٹیرون کی فوری ایروماٹائزیشن ہوجاتی ہے اور یہ ایسٹرا ڈائیول (ایسٹروجن) میں تبدیل ہوجاتا ہے ۔ ٹیسٹوسٹیرون کی اس توڑ پھوڑ کا ذمہ دار  ایر وماٹیز (ایسٹروجن سنتھیٹیز ) انزائم ہے ۔ ایسٹروجن لیول میں اضافے کے نتیجے میں مضرا ثرات جیسا کہ پانی کا (خلیات) میں جمع ہونا، جسمانی چربی میں اضافہ اور چھاتی کا بڑھ جانا وغیرہ سامنے آتے ہیں۔ ٹیسٹوسٹیرون کو درمیانے درجہ کی ایسٹروجینک خصوصیات کا حامل ہارمون تصور کیا جاتا ہے ۔ ان ایسٹروجینک مضر اثرات کو روکنے کے لیے اینٹی ایسٹروجن ادویات جیسا کہ کلومیفین سٹریٹ یا ٹیماکسی فین سٹریٹ کا استعمال ضروری ہوسکتا ہے ۔ ایروماٹیز سرگرمی کو روکنے والی دوا جیسا کہ Arimidex (این ایسٹرازول) کو بھی استعمال کیا جاسکتا ہے جو ایسٹروجن کی تیاری کو روک پر اس کی مقدار پر قابو پاتی ہے ۔ تاہم اینٹی ایسٹروجنزکی نسبت یہ کافی مہنگے ہوتے ہی اور خون میں لپڈز پر ان کے مضر اثرات بھی سامنے آسکتے ہیں۔

ایسٹروجینک مضر اثرات کا انحصار استعمال کی جانے والی مقدار پر ہوتا ہے ۔ اگر ٹیسٹوسٹیرون کو مجوزہ مقدار سے زیادہ استعما ل کیا جائے تو اس کے فوری بعد ایروماٹیز سرگرمی کو روکنے والی دوا یا اینٹی ایسٹروجن استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔ چونکہ ٹیسٹوسٹیرون کی زیادہ مقدار استعمال کرنے کی صورت میں (خلیات) میں پانی کا جمع ہونا اور پٹھوں کی بناوٹ میں بگاڑ پیدا ہونا عام ہے اس لیے تربیت کا وہ مرحلہ جس میں پٹھوں کی بناوٹ مطلوب ہو، میں اس کا استعمال عموماً موزوں ثابت نہیں ہوگا۔ اس کی درمیانے درجہ کی ایسٹروجینک خصوصیت اسے

جنسی خصوصیات کا ذمہ دار ہے ۔ ٹیسٹوسٹیرون لیول زیادہ ہونے  کی صورت میں اینڈروجینک مضر اثرات جیسا کہ جلد میں تیل کا زیادہ پیدا ہونا، کیل مہاسے اور جسم/چہرے پر بالوں کا اگنا وغیرہ کے امکانات ہوتے ہیں ۔ وہ مرد جن میں بالوں کا گرنا وراثتی خصوصیات میں شامل ہو (اینڈروجینک ایلوپیشیا) ان میں بالوں کے گرنے کی رفتار تیز ہوجائے گی ۔ وہ لوگ جو اپنے بالوں کے گرنے سےمتعلق فکر مند ہیں انہیں نینڈرولون ڈیکینوایٹ کا استعمال زیادہ موزوں رہے گا جس کی اینڈروجینک خصوصیات قدرے کم ہیں ۔ عورتوں کو متنبہ کیا جاتا ہے کہ ان کی طرف سے اینابولک/اینڈروجینک  سٹیرائیڈز کے استعمال سے ان میں ممکنہ طور پر مردانہ خصوصیات ظاہر ہوسکتی ہیں خاص طور پر طاقتور اینڈروجن جیسا کہ ٹیسٹوسٹیرون وغیرہ استعمال کرنے سے۔ ان علامات میں آواز کا بھاری پن ، ماہواری میں بے قاعدگیاں، جلد کی بناوٹ میں تبدیلیاں ، چہرے پر بالوں کا اگنا اور کلائٹورس کا بڑھ جانا وغیرہ شامل ہیں ۔

اینڈروجن کے خلاف ردعمل دینے والے ٹشوز جیسا کہ جِلد، سر کی جلد اور پروسٹیٹ میں ٹیسٹوسٹیرون کی اینڈروجینک خصوصیات کا انحصار اس کے ڈائی ہائیڈرو ٹیسٹوسٹیرون میں تبدیل ہونے پر ہے ۔ ٹیسٹوسٹیرون کی ڈائی ہائیڈروٹیسٹوسٹیرون میں یہ تبدیلی 5۔الفا ریڈکٹیز انزائم کی مدد سے ہوتی ہے ۔ اس انزائم کی سرگرمی کو روکنے والی ادویات جیسا کہ فیناسٹیرائیڈ یا ڈیوٹاسٹیرائیڈ مذکورہ بالا مخصوص جسمانی مقامات پر ٹیسٹوسٹیرون کی توڑ پھوڑ یعنی ڈائی ہائیڈروٹیسٹوسٹیرون میں تبدیلی کو روکتے ہیں جس کی وجہ سے اینڈروجینک ادویات کے مضر اثرات سامنے آنے کے امکانات کم ہوجاتے ہیں ۔ یہ بات یاد رکھنا نہایت ضروری ہے کہ اینابولک اور اینڈروجینک اثرات سیل (خلیہ) کے اندر موجود اینڈروجن ریسپٹر کے ذریعے وقوع پذیر ہوتے ہیں۔ ٹیسٹوسٹیرون کی اینابولک اور اینڈروجینک خصوصیات کی مکمل علیحدگی ممکن نہیں ہے حتیٰ کہ 3۔الفا ریڈکٹیز انزائم کی سرگرمی کو مکمل طور پر روک کر بھی ایسا کرنا ممکن نہیں ۔  

مضر اثرات (جگر کا زہریلا پن):۔

ٹیسٹوسٹیرون جگر پر زہریلے اثرات مرتب نہیں کرتا اس لیے جگر کے زہریلے پن کے امکانات نہیں ہیں ۔ ٹیسٹوسٹیرون کی وجہ سے جگر میں زہریلا پن پیدا ہونے کے امکانات پر ایک تحقیق کا انعقاد کیا گیا جس میں مردوں کے ایک گروپ کو روزانہ 400ملی گرام (فی ہفتہ 2800ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون) مقدار استعمال کرائی گئی ۔ یہ سٹیرائیڈ منہ کے راستے استعمال کرایا گیا تاکہ جگر تک اس کی زیادہ سے زیادہ مقدار پہنچ سکے بانسبت پٹھوں میں لگائے جانے والے انجکشن کے ۔ یہ ہارمون باقاعدگی کے ساتھ 20دن کے لیے استعمال کرایا جاتا رہا اور اس کی وجہ سے جگر کے انزائم جیسا کہ سیرم البیومن، بلی ریوبن ، ایلانین امائنو ٹرانسفریز اور الکلائن فاسفاٹیز کی مقداروں میں کوئی قابل قدر تبدیلی دیکھنے کو نہیں ملی۔ ¹

(نظام دوران ِ خون ) پر مضر اثرات :۔

اینابولک /اینڈروجینک سٹیرائیڈز سیرم میں موجود کولیسٹرول پر انتہائی مضر اثرات مرتب کرسکتے ہیں۔ ان مضر اثرات میں HDL(اچھے) کولیسٹرول لیول میں کمی کا سبب بننا اور LDL(بُرے) کولیسٹرول میں اضافہ کا سبب بننا شامل ہیں جس کے نتیجے میں HDLاور LDL کے توازن میں اس طرح کی تبدیلی آتی ہے جو صلابت شریان (یعنی

خون کی نالیوں میں لوتھڑے بننے کے امکانات) میں اضافہ کا سبب بنتا ہے ۔ سیرم میں لپڈز کی مقدار پر اینابولک/اینڈروجینک سٹیرائیڈز کا اثر اس کی استعمال ہونے والی مقدار، استعمال کے راستہ (منہ کے راستے یا انجکشن کی شکل میں)، سٹیرائیڈ کی قسم (ایروماٹائزیبل یا نان ایروماٹائزیبل) اور جگر کی طر ف سے کی جانے والی توڑ پھوڑ کے خلاف مزاحمت پر منحصر ہوتا ہے ۔ اینابولک /اینڈروجینک سٹیرائیڈز بلڈ پریشر اور  ٹرائی گلائسرائیڈز پر بھی بہت زیادہ اثر انداز ہوتے ہیں ۔ یہ شریانوں کی اندرونی تہہ کے پھیلاؤ میں کمی لاتے ہیں اور دل کے بائیں وینٹریکل کے حجم میں اضافہ میں معاونت کرتے ہیں ۔ یہ سب عوامل نظام دوران خون کے عارضہ جات اور ہارٹ اٹیک کے امکانات میں ممکنہ طور پر اضافہ کا سبب بنتے ہیں ۔

مصنوعی سٹیرائیڈ ز کی نسبت ٹیسٹوسٹیرون نظام دوران ِ خون کے عارضہ کے عوامل پر بہت زیادہ اثرانداز نہیں ہوتا ۔ اس کی وجہ جگر کی طرف سے اس کی با آسانی توڑ پھوڑ ہے ۔ اس وجہ سے یہ ہارمون جگر کی طر ف سے کولیسٹرول پر قابو پانے کے عمل پر زیادہ اثر انداز نہیں ہوتا ۔ ٹیسٹوسٹیرون کا ایروماٹائزیشن کے عمل سے گزر کر ایسٹراڈائیول میں تبدیل ہوجانا بھی اینڈروجن کی طرف سے سیرم لپڈز پر مرتب ہونے والے منفی اثرات پر قابو پانے میں مدد ملتی ہے۔ ایک تحقیق میں ٹیسٹوسٹیرون ایسٹر (ایننتھیٹ) 280ملی گرام فی ہفتہ خوراک 12ہفتوں تک استعمال کرنے کے نتیجے میں HDL کولیسٹرول میں بہت معمولی سی تبدیلی دیکھنے کو ملی لیکن اس کے ساتھ ساتھ ایروماٹیز سرگرمی کو روکنے والی دوا استعمال کرنے سے بہت زیادہ (25%)کمی دیکھنے کو ملی ۔

² تحقیقات جن میں 300ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون ایسٹر (ایننتھیٹ) فی ہفتہ کے حساب سے 20ہفتوں کے لیے استعمال کیا گیا اور اس کے ساتھ ایروماٹیز سرگرمی کو روکنے والی ادویات کواستعمال نہیں کیا گیا تھا ، کے نتیجے میں HDLکولیسٹرول میں 13%کمی دیکھنے کو ملی جب کہ 600ملی گرام استعمال کرنے کی صورت مین یہ کمی 21%تھی۔ ³ اس طرح کی کسی دوا کو ٹیسٹوسٹیرون تھراپی میں استعمال کرنے سے پہلے ایروماٹیز انزائم کی سرگرمی رکنے کے منفی اثرات کو زیر غور لانا چاہیئے۔

چونکہ ایسٹروجن سیرم لپڈز پر مثبت انداز میں اثرانداز ہوتا ہے اس لیے وہ افراد جو دل کی صحت سے متعلق فکر مند ہیں ان کی طرف سے ٹیماکسی فین سٹریٹ یا کلومی فین سٹریٹ کو ایروماٹیز انزائم کی سرگرمی روکنے والی ادویات پر ترجیح دی جاتی ہے کیوں کہ یہ جگر میں جزوی ایسٹروجینک اثر پیش کرتی ہیں۔ اس طرح یہ لپڈپروفائل میں بہتری اور اینڈروجنز کے کچھ منفی اثرات کو زائل کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں ۔ 600ملی گرام یا اس سے قدرے زیادہ مقدار فی ہفتہ کے استعمال سے لپڈز کی مقدار لپڈز کی مقداروں میں تبدیلی دیکھنے کو ملتی ہے لیکن یہ بہت زیادہ نہیں ہوتی اور (دل کی حفاظت کے لیے ) اینٹی ایسٹروجن استعمال کرنے کی ضرورت پیش نہیں آتی۔ 600ملی گرام یا اس سے قدرے کم مقدار فی ہفتہ کے استعمال سے LDL/VLDL کولیسٹرول، ٹرائی گلائسرائیڈز، ایپولیپوپروٹین، B/C-III، سی۔ ری ایکٹو پروٹین اور انسولین سے متعلق حساسیت میں قابل قدر تبدیلی دیکھنے کو ملتی ہے اور یہ تمام عوامل ظاہر کرتے ہیں کہ یہ مقدار نظام دورانِ خون/دل کے لیے خطرہ کا سبب بننے والے عوامل پر قدرے کم اثر انداز ہوتی ہے ۔

⁴انجکشن کی شکل میں دستیاب ٹیسٹوسٹیرون ایسٹر کو جب اوسط مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے تو یہ تمام اینابولک /اینڈروجینک سٹیرائیڈز میں سے سب سے محفوظ ترین سٹیرائیڈ تصور کیے جاتے ہیں ۔

نظام دورانِ خون پر تناؤ میں کمی لانے کے لیے یہی تجویز کیا جاتا ہے کہ نظام دورانِ خون کے لیے مفید اور فعال ورزش پروگرام برقرار رکھا جائے اور اینابولک /اینڈروجینک سٹیرائیڈز(AAS) کے استعمال کے پورے دورانیہ کے دوران سیر شدہ روغنیات، کولیسٹرول اور سادہ کاربوہائیڈریٹس کا استعمال  کم کردیا جائے۔ علاوہ ازیں مچھلی کا تیل (4گرام فی یوم) اور قدرتی کولیسٹرول /اینٹی آکسیڈنٹ فارمولا جیسا کہ لپڈ سٹیبل یا اس سے ملتی جلتی پروڈکٹ کا استعمال بھی تجویز کیا جاتا ہے ۔

مضر اثرات(قدرتی ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار میں کمی) :۔

جب کسی بھی اینابولک /اینڈروجینک سٹیرائیڈ کو پٹھوں کی نشونما کے لیے ضروری موزوں مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے تو توقع یہی ہوتی ہے کہ وہ ٹیسٹوسٹیرون کی قدرتی پیداوار کو روک دیں گے۔ ٹیسٹوسٹیرون بنیادی مردانہ جنسی ہارمون ہے اور ٹیسٹوسٹیرون کی قدرتی پیداوار پر انتہائی طاقتور منفی فیڈ بیک دیتا ہے ۔ اسی طرح ٹیسٹوسٹیرون پر مشتمل ادویات ہائپو تھیلے مس کی طرف سے قدرتی سٹیرائیڈ ہارمونز کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت پر زیادہ اثر انداز ہوتی ہیں۔ ٹیسٹوسٹیرون کو تحریک دینے والی ادویات کےاستعمال کے بغیر 1سے 4ماہ کے اندر اس کا لیول نارمل سطح پر آجانا چاہیئے۔ نوٹ فرمائیں کہ سٹیرائیڈز کے بے جا /غلط استعمال کے نتیجے میں جنسی ہارمونز کی کمی واقع ہوسکتی ہے جس کے لیے علاج معالجہ ضروری ہوجاتا ہے ۔

مذکورہ بالا مضر اثرات حتمی نہیں ہیں ۔ ممکنہ مضر اثرات پر مزید تفصیل کے لیے اس کتا ب کا سیکشن سٹیرائیڈز کے مضر اثرات ملاحظہ فرمائیں۔

استعمال (عمومی) :

ٹیسٹوسٹیرون کو ایک تکلیف دہ انجکشن تصور کیا جاتا ہے ۔ اس کی پروپیونک ایسڈ کی کاربن چین کا چھوٹا ہونا ہے جو انجکشن کے مقام پر ٹشوز میں چبھن کا باعث بنتی ہے ۔ بہت سے حساس افراد اس انجکشن سے مکمل طور پر اجتناب کرتے ہیں کیوں کہ ان کے جسم اس کے خلاف ردعمل دیتے ہیں جس کے نتیجے میں واضح دکھن اور ہلکےدرجے کا بخار ہوتا ہے جو ہر انجکشن لگنے کے بعد کچھ دن تک برقرار رہتا ہے۔ زیادہ تر استعمال کنندگان میں معمولی درجہ کی دکھن بھی بہت زیادہ بے سکونی کا باعث بنتی ہے خاص طور پر جب یہ مرکب مسلسل کئی ہفتوں سے ہر ہفتے کئی بار انجکشن کی شکل میں استعمال کیا جاتا رہا ہو۔

استعمال (مردوں میں):

اینڈروجن کی کمی کے علاج کے لیے سٹِن کے استعمال سے متعلق ہدایات کے مطابق ہر 15تا30دن بعد اس کے 2ملی لیٹر ایمپیول کا ایک انجکشن (100ملی گرام ٹیسٹوسٹیرون ایسٹرز ؛20ملی گرام DHEA) استعمال کیا جانا چاہیئے۔ باڈی بلڈنگ کے لیے یہ دوا ہفتہ وار بنیادوں پر استعمال کی جاتی ہے (2تا4ایمپیولز کی کل خوراک جس میں ٹیسٹوسٹیرون ایسٹرز کی کل تعداد 200تا400ملی گرام ہوتی ہے)۔ یہ مقدار پٹھوں کے حجم اور طاقت میں اضافہ کےلیے کافی ہے۔ زیادہ مقدار میں استعمال کیا جاسکتا ہے لیکن ہفتہ وار 4ایمپیولز (8ملی لیٹر) استعمال کرنے سے یہ بہت سے استعمال کنندگان میں بے آرامی کا باعث بنتا ہے۔ ٹیسٹوسٹیرون پر مشتمل ادویات ہمہ گیر ہیں اور مطلوبہ اثر کے مطابق انہیں بہت سے دوسرے اینابولک/اینڈروجینک سٹیرائیڈز کے ساتھ اشتراک میں استعمال کیا جاسکتا ہے ۔

استعمال (خواتین میں):

سٹِن کے استعمال سے متعلق ہدایات خواتین میں اس کے استعمال سے متعلق کوئی خصوصی  فرق بیان نہیں کرتیں ماسوائے اس کے کہ اینڈروجینک مضر اثرات پیدا ہوسکتے ہیں اور مخصوص صورتوں میں علامات کے ختم ہونے تک علاج کو معطل رکھنا چاہیئے اورا س کے بعد کم مقدار استعمال کرنی چاہیئے۔ یہ دوا خواتین میں جسمانی بناوٹ یا کارکردگی میں بہتری کے لیے استعمال نہیں کی جاسکتی جس کی وجہ اس کی طاقت ور اینڈروجینک خصوصیت، مردانہ خصوصیات جیسے مضر اثرات پیدا کرنے کی طرف رجحان اور اور اس کا سست روی سے کام کرنا ہے ۔ (سست روی سے کام کرنے کی وجہ سے خون میں اس کی مقدار پر قابو پانا مشکل ہوجاتا ہے)۔

دستیابی:

سٹِن عام پر میکسیکو میں پایا جاتا ہےجہاں پہلے سے بھرے ہوئے 2سرنج ایک باکس میں پیک کیے جاتے ہیں اور فارمیسی پر تقریباً $10 میں فروخت ہوتے ہیں ۔

¹ Enzyme induction by oral testosterone. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F 1976 Clin Pharmacol Ther 20:233-237.

² High-density lipoprotein cholesterol is not decreased if an aromatizable androgen is administered. Karl Friedl, Charles Hannan et al. Metabolism 39(1) 1990:69-74.

³ Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Bhasin S,Woodhouse L et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 281: E117281,2001.

⁴ The effects of varying doses of T on insulin sensitivity, plasma lipids, apolipoproteins, and C-reactive protein in healthy young men. Singh A, Hsia S, et al. J Clin Endocrinol Metab 87:136-43, 2002.