Cytomel® (Liothyronin-Natrium) Beschreibung: Linthyronin-Natrium ist ein synthetisch hergestelltes Schilddrüsenhormon. Es besteht speziell aus dem L-Isomer des natürlichen Schilddrüsenhormons Triiodothyronin (T3). Schilddrüsenhormone regen die Grundumsatzrate an und sind an vielen zellulären Funktionen beteiligt, einschließlich Protein-, Fettund Kohlenhydratstoffwechsel. Liothyronin-Natrium wird medizinisch zur Behandlung von Hypothyreose verwendet, einer Erkrankung, bei der die Schilddrüse keine ausreichenden Mengen an Schilddrüsenhormon produziert. Hypothyreose wird normalerweise mit einem Serumhormonprofil diagnostiziert (T3, T4 & TSH) und kann sich mit Symptomen wie Energieverlust, Lethargie, Gewichtszunahme, Haarausfall und Veränderungen der Hautstruktur manifestieren. T3 ist das aktivste Schilddrüsenhormon im Körper, und folglich gilt LiothyroninNatrium als wirksameres Schilddrüsenmedikament als Levothyroxin-Natrium (T4). Bodybuilder und Sportler werden von Liothyronin-Natrium angezogen, da es den Stoffwechsel erhöht und den Abbau von Körperfett unterstützt. Am häufigsten wird es während der Wettkampfvorbereitung oder zu Zeiten des ‘Schneidens’ verwendet. Es wird allgemein gesagt, dass das Medikament den Fettabbau signifikant unterstützt, häufig bei höheren Kalorienzufuhren, als dies normalerweise für einen solchen Fettabbau zulässig wäre. Zu diesem Zweck wird das Medikament häufig auch in Verbindung mit anderen Fettabbaumitteln wie menschlichem Wachstumshormon oder Beta-Agonisten verwendet. Einige Benutzer schreiben Schilddrüsenhormonen wie Liothyronin-Natrium auch die Fähigkeit zu, die anabolische Wirkung von Steroiden zu erhöhen. Theoretisch unterstützen diese Medikamente zwar die verstärkte Nutzung von Eiweiß und Kohlenhydraten für das Muskelwachstum, sie sind jedoch für diesen Zweck nicht allgemein zugelassen oder akzeptiert. Geschichte: Das erste Medikament, das T3 enthielt, war technisch gesehen ein Schilddrüsenextrakt, das erstmals 1891 einem Patienten mit Myxödem (einer mit Hypothyreose assoziierten Hauterkrankung) verabreicht wurde.1 Natürliche Schilddrüsenextrakte enthielten therapeutisch wirksame Spiegel der Schilddrüsenhormone T3 und T4 und wurden in der Medizin häufig eingesetzt praktizieren seit mehr als 60 Jahren. In den fünfziger Jahren begannen diese Medikamente jedoch langsam neuen synthetischen Schilddrüsenmedikamenten den Weg zu bereiten, nämlich Liothyronin-Natrium und Levothyroxin-Natrium, die in Dosierung und Wirkung konsistent waren und für die Konsumenten wünschenswerter sind als hergestellte Tierextrakte. Obwohl Liothyronin-Natrium und Levothyroxin-Natrium bis heute sowohl in den USA als auch im Ausland weit verbreitet sind, behält Liothyronin einen deutlich geringeren Anteil des globalen Schilddrüsenmarktes. Aufgrund seiner stärkeren und schnelleren Wirkung bleibt Liothyronin-Natrium bei Bodybuildern und Sportlern jedoch ein beliebtes Schilddrüsenmedikament.
Cytomel® ist der bekannteste Markenname für das Medikament in den USA, wo es derzeit unter dem Markennamen King Pharmaceuticals vertrieben wird. Versorgung: Liothyronin-Natrium wird am häufigsten in Tabletten zum Einnehmen von 5 µg, 25 µg und 50 µg angeboten. Strukturelle Eigenschaften: Liothyronin-Natrium ist eine synthetische Form des Schilddrüsenhormons T3. Es hat die chemische Bezeichnung Ityrosin,o-(4hydroxy-3-iodophenyl)-3,5-diiodo-,Mononatriumsalz. Warnungen: Die FDA verlangt die folgende Black-Box-Warnung, die den in den USA verkauften verschreibungspflichtigen Liothyronin-Natrium-Produkten beiliegt: ‘Arzneimittel mit Schilddrüsenhormon-Aktivität wurden allein oder zusammen mit anderen Therapeutika zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt. Bei euthyreoten Patienten sind Dosen im Bereich des täglichen hormonellen Bedarfs für die Gewichtsreduktion unwirksam. Größere Dosen können schwerwiegende oder sogar lebensbedrohliche Manifestationen der Toxizität hervorrufen, insbesondere wenn sie zusammen mit sympathomimetischen Aminen verabreicht werden, wie sie wegen ihrer anorektischen Wirkungen verwendet werden.’ Nebenwirkungen: Nebenwirkungen sind im Allgemeinen mit einer Überdosierung verbunden und können Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Nervosität, Schwitzen, unregelmäßiger Herzschlag, erhöhte Darmbeweglichkeit oder Menstruationsunregelmäßigkeiten umfassen. Überdosierungen können auch einen Schock auslösen und Angina pectoris oder kongestive Herzinsuffizienz verschlimmern oder auslösen. Bei chronischer Überexposition von Liothyronin-Natrium treten normalerweise Symptome auf, die mit einer Hyperthyreose oder der Überproduktion natürlicher Schilddrüsenhormone im Körper zusammenhängen. Das Auftreten von Nebenwirkungen, die mit der Überexposition verbunden sind, führt normalerweise zu einer sofortigen Verringerung oder Beendigung der Therapie mit Liothyronin-Natrium. Akute massive Überdosierungen können lebensbedrohlich sein. Verabreichung: Bei der Behandlung milder Hypothyreose beträgt die empfohlene Anfangsdosis normalerweise 25 µg pro Tag. Die tägliche Dosis kann dann alle 1 bis 2 Wochen um höchstens 25 µg erhöht werden. Die festgestellte Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 25-75 µg pro Tag. Einmal täglich wird normalerweise die volle Tagesdosis verabreicht. Obwohl Liothyronin-Natrium schnell wirkt, können seine Wirkungen nach Absetzen mehrere Tage im Körper anhalten. Das übliche Protokoll unter Bodybuildern und Athleten, die Liothyronin-Natrium einnehmen, um den Fettabbau zu beschleunigen, beinhaltet die Einleitung der Anwendung mit einer Dosis von 25 µg pro Tag. Diese Dosis kann alle 4 bis 7 Tage um 25 mcg erhöht werden. In der Regel werden maximal 75 mcg pro Tag erreicht. Wie in einem medizinischen Umfeld ist es das Ziel dieses langsamen Aufbaus, dem Körper zu helfen, sich an die steigenden Schilddrüsenhormone anzupassen, und plötzliche Veränderungen zu vermeiden, die Nebenwirkungen auslösen können. Zyklen von Liothyronin-Natrium dauern normalerweise nicht länger als 6 Wochen, und die Verabreichung des Arzneimittels sollte nicht abrupt unterbrochen werden. Stattdessen wird es auf die gleiche langsame Weise eingestellt, in der es initiiert wurde. Dies führt in der Regel dazu, dass die Dosis alle 4 bis 7 Tage um 25 µg reduziert wird. Diese Reduzierung wird durchgeführt, damit der Körper Zeit hat, seine endogene Hormonproduktion am Ende der Therapie anzupassen und das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden. Verfügbarkeit: Liothyronine ist ein altes und vielfach verordnetes Medikament. Es ist in den meisten Regionen der Welt leicht zu finden und wird unter einer Vielzahl verschiedener Marken und in generischen Formen verkauft. Fälschungen sind kein großflächiges Problem. Es ist wichtig zu beachten, dass man niemals eine injizierbare Form dieses Medikaments kaufen sollte. Diese werden im Allgemeinen nur als Notfallprodukte verwendet und können bei Missbrauch sehr gefährliche Nebenwirkungen verursachen. 1 The emergence of endocrinology. Welbourn RB. Gesnerus. 1992;49 Pt 2:137-50.