Dyrenium® (Triamteren) Beschreibung: Triamteren ist ein orales Diuretikum, das medizinisch zur Behandlung von Ödemen verwendet wird. Ödeme können ohne bekannte Ursache (idiopathisches Ödem) auftreten oder mit Leber- oder Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Corticosteroid/Progestin oder der Überproduktion von Aldosteron in Verbindung gebracht werden. Triamteren wird als kaliumsparendes Diuretikum eingestuft, das die Wasser- und Natriumausscheidungsrate erhöht, jedoch den Kaliumspiegel beibehält. Wie der Name vermuten lässt, bewirkt dieses Medikament eine ausgeprägte diuretische Wirkung ohne den mit Thiaziden/Schleifendiuretika verbundenen Kaliumverlust. Die Notwendigkeit einer Kaliumergänzung wird daher mit diesem Mittel eliminiert. Die diuretische Aktivität nach einer Einzeldosis Triamteren ist normalerweise innerhalb von 2 bis 4 Stunden erkennbar und erreicht in den meisten Fällen nach etwa 3 Stunden einen Spitzeneffekt. Die diuretische Wirkung hält nach der Verabreichung insgesamt 7-9 Stunden an. Triamteren wird von Bodybuildern und Athleten verwendet (offlabel), um vor einem Bodybuilding-Wettbewerb subkutanes Wasser zu verlieren oder um bei bestimmten Wettkampfsportarten die Gewichtsklasse anzupassen. Insbesondere Bodybuilder verlassen sich stark auf die verstärkte Definition, die sich ergeben kann, wenn die Wasserrückhaltung verringert wird. Der hoch definierte ‘zerfetzte’ Körperbau, der heutzutage im Bodybuilding üblich ist, ist ohne den Einsatz von Diuretika kaum zu erreichen. Gleichzeitig sind Diuretika der Grund dafür, dass Konkurrenten wie Ringer und Boxer während einer Veranstaltung oft viel schwerer erscheinen als beim Wiegen. Eine beträchtliche Menge an Körpergewicht (in Form von Wasser) kann durch Verwendung von Diuretika entfernt werden, was häufig zu einer Abnahme einer oder mehrerer Gewichtsklassen führt. Diese Praxis ist in Sportarten sehr üblich, in denen der Benutzer nicht medikamentengeprüft ist und nach einem Wiegen ausreichend Zeit zur Rehydrierung hat, was dazu führt, dass der Athlet mit einem wesentlich höheren Gewicht konkurriert, als es seine Gewichtsklasse vorgeben würde. Geschichte: Triamterene wurde in den 1960er Jahren erstmals intensiv klinisch eingesetzt. Es wurde zunächst weitgehend als eigenständiger Wirkstoff eingesetzt, entwickelte sich jedoch in der klinischen Medizin zu einem weit verbreiteten Wirkstoff in Kombination mit anderen Diuretika. Heute umfasst dies normalerweise andere, stärkere Diuretika wie Thiazide und Schleifenmittel. Hier wird der Kaliumverlust des stärkeren Diuretikums durch das Kalium sparende Triamteren bis zu einem gewissen Grad ausgeglichen, was oft dazu führt, dass der Bedarf an Kaliumsubstitution während der Therapie reduziert oder sogar aufgehoben wird. TriamtereneZubereitungen werden jedoch immer noch verkauft und sind in mehreren Ländern erhältlich, darunter Belgien (Dytac), Großbritannien (Dytac) und den Vereinigten Staaten (Dyrenium).
Versorgung: Triamteren wird am häufigsten in Kapseln mit 50 mg und 100 mg angeboten. Strukturelle Eigenschaften: Triamteren ist ein kaliumsparendes Diuretikum. Es hat die chemische Bezeichnung 2,4,7-triamino-6-phenyl-pteridin. Warnungen (Dehydrierung, Tod): Der Missbrauch von Diuretika zu körper- oder leistungssteigernden Zwecken wird als risikoreiche Praxis bezeichnet. Diuretika können ein lebensbedrohliches Maß an Dehydrierung und Elektrolytstörungen verursachen, wenn sie ohne angemessene ärztliche Überwachung verabreicht werden. Viele Todesfälle wurden mit dem Missbrauch dieses Medikaments in Verbindung gebracht. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Einnahme von Kalium entweder durch Arzneimittel oder durch eine kaliumreiche Ernährung generell nicht empfohlen wird, wenn ein kaliumsparendes Diuretikum wie Triamteren eingenommen wird. Übermäßige Kaliumzufuhr kann Hyperkaliämie verursachen, die zu Herzunregelmäßigkeiten und möglicherweise zum Tod führen kann. Nebenwirkungen: Die Verwendung von Triamteren kann mit einem Elektrolytungleichgewicht einhergehen, einschließlich erhöhter oder erniedrigter Kaliumspiegel. Anzeichen für ein ElektrolytUngleichgewicht sind trockener Mund, Durst, Schwäche, Lethargie, Benommenheit, Unruhe, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe, Krampfanfälle, verringertes Urinvolumen, niedriger Blutdruck und gastrointestinale Störungen. Andere Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht, Blutplättchenmangel, Anämie, Azotämie (Bildung von metabolischen Abfallprodukten im Blut), Nierensteine und andere Nierenstörungen sein. Darüber hinaus wurden einige seltene Nebenwirkungen berichtet, die als Überempfindlichkeitsreaktionen charakterisiert wurden, einschließlich Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit und Anaphylaxie (eine extreme und möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion). Verabreichung: Bei medizinischer Behandlung zur Behandlung von Bluthochdruck beträgt die übliche Anfangsdosis bei Erwachsenen zweimal täglich 100 mg nach den Mahlzeiten (200 mg pro Tag). Dies kann erhöht werden, sollte aber insgesamt 300 mg pro Tag nicht überschreiten. Bei Bodybuildern wird dieses Medikament im Allgemeinen nur wenige Tage vor einem Wettkampf verwendet, wobei die Dosierung über den Verlauf angepasst wird, um den besten diuretischen Effekt zu erzielen. Da es lang anhaltend wirkt, wird es in der Regel einmal pro Tag verabreicht. Eine Kapsel (100 mg) wird in der Regel morgens mit einer Mahlzeit eingenommen und die Wirkung über die nächsten Stunden beurteilt. Die Dosierung wird normalerweise für höchstens 2-3 Tage um eine Kapsel pro Tag erhöht, bis der Benutzer den richtigen Wasserverlust für den Wettbewerb feststellt. Bei der Suche nach einem stärkeren diuretischen Effekt entscheiden sich viele Bodybuilder und Sportler für die Kombination von Triamteren mit einem anderen stärkeren Diuretikum wie Hydrochlororthiazid oder Furosemid. Die Dosierung beider Mittel würde nach unten eingestellt werden, um ihre kombinierten Wirkungen zu kompensieren. Das Ziel ist hier normalerweise, die Diurese kurzfristig zu erhöhen, ohne den extremen Kaliumverlust zu verursachen, der mit der Verwendung von Thiaziden oder Schleifendiuretika allein bei höheren Dosen einhergehen kann. Verfügbarkeit: Triamteren wird in der ganzen Welt verbreitet verkauft. Obwohl Triamteren-haltige Einstoffpräparate erhältlich sind, wird dieser Wirkstoff am häufigsten in Mehrstoffpräparaten gegen Ödeme und/oder Bluthochdruck verkauft. Niedrige Kosten, eine bescheidene Nachfrage und eine hohe Verfügbarkeit machen dieses Medikament zu einem Ziel mit niedriger Profitabilität für Fälschungen.