Lasix® (furosemida) Descripción: La furosemida pertenece a una clase de medicamentos conocidos como diuréticos de asa, que hacen que el cuerpo excrete agua, así como potasio, sodio, magnesio, calcio y cloruro. Se utilizan más comúnmente para tratar el edema y la presión arterial alta. Al igual que otros agentes de este tipo, la furosemida actúa inhibiendo el co-transportador de Na-K-2Cl en la rama ascendente del asa de Henle, que es una proteína transportadora que extrae sodio, potasio y cloruro dentro de las células. Este modo de acción es independiente de cualquier inhibición hacia la aldosterona. Los diuréticos de asa están entre los diuréticos más fuertes disponibles y pueden tener un efecto extremadamente dramático en los niveles de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Los niveles de potasio deben vigilarse de cerca en particular, y los pacientes pueden requerir un suplemento de potasio recetado. Si no se mantienen los niveles adecuados de potasio y otros electrolitos, pueden desarrollarse complicaciones cardíacas graves. Los errores en la dosis de potasio tienen consecuencias igualmente graves; por lo tanto, es de destacar que la furosemida puede ser un elemento particularmente peligroso de usar sin la supervisión médica adecuada. Los atletas y los culturistas usan diuréticos para un par de propósitos específicos, y generalmente solo por períodos breves. Los atletas competitivos en deportes con restricciones de clase de peso pueden usar estos medicamentos para bajar de peso en agua, en un esfuerzo por hacer ajustes en su clasificación de peso. Dado que el procedimiento de pesaje a menudo es un día o días antes de una competición, se puede disminuir considerablemente su peso corporal con diuréticos y volver a la normalidad dentro de las horas posteriores a la interrupción y rehidratación del medicamento. Esto puede proporcionar una fuerte ventaja competitiva, permitiendo que el atleta compita con un peso mayor que el que su categoría dictaría. Esta ventaja solo es compensada en cierta medida por la naturaleza ahora casi universal de alguna forma de práctica de ‘perder peso’ en estos deportes. Los culturistas pueden confiar mucho en los diuréticos cuando se preparan para un concurso. Aquí, una droga como la furosemida puede disminuir eficientemente las concentraciones de agua subcutánea, ayudando a producir un aspecto más definido (‘desmenuzado’) común al culturismo competitivo. Historia: La furosemida se desarrolló a principios de los años sesenta. Gran parte de la investigación inicial sobre este diurético se realizó en Europa, principalmente en Alemania e Italia. Sin embargo, la droga demostró ser bastante exitosa, y en cuestión de años ganó atención y aceptación mundial como tratamiento para el edema y la presión arterial alta. Con los años, las preparaciones de furosemida se han convertido en uno de los medicamentos más populares en su área de la medicina.
Las preparaciones únicas y de múltiples ingredientes que utilizan este diurético se pueden encontrar actualmente en prácticamente todos los rincones del mundo. La marca más reconocida es Lasix, actualmente vendida en los Estados Unidos y en muchas otras naciones bajo la etiqueta Sanofi Aventis. El número real de furosemidas de diferentes marcas y genéricas sería difícil de calcular y enumerar, pero probablemente se mediría en cientos. Cómo es Suministrado: La furosemida se suministra más comúnmente en tabletas orales de 20 mg, 40 mg y 80 mg, y en soluciones inyectables que contienen 10 mg / m Características Estructurales: La furosemida es un diurético de asa derivado del ácido antranílico. Tiene el nombre químico del ácido 4-cloro-N-furfuril-5 sulfamolanlanranílico. Advertencias (Deshidratación, Muerte): La furosemida es un diurético muy potente, que puede aumentar profundamente la excreción de agua (diuresis) y provocar el agotamiento de los electrolitos. El uso indebido de medicamentos diuréticos como la furosemida para mejorar el rendimiento físico se caracteriza como una práctica de alto riesgo. Los diuréticos pueden producir un nivel de deshidratación y desequilibrio electrolítico potencialmente mortal cuando se administran sin la supervisión médica adecuada. Muchas muertes se han asociado con el uso indebido de estos medicamentos. Efectos Secundarios: El uso de la furosemida puede estar asociado con un desequilibrio electrolítico. Esto puede incluir el agotamiento de potasio (hipopotasemia), sodio (hiponatremia), magnesio (hipomagnesemia) y calcio (hipocalcemia), así como alcalosis hipoclorémica, un aumento en el bicarbonato sanguíneo debido a una pérdida significativa de cloruro. Los signos de desequilibrio electrolítico incluyen sequedad bucal, sed, debilidad, letargo, somnolencia, inquietud, dolor muscular, calambres musculares, convulsiones, disminución del volumen de orina, presión arterial baja y trastornos gastrointestinales. Otros efectos secundarios pueden incluir pancreatitis, ictericia, anorexia, irritación oral y estomacal, calambres, diarrea, constipación, náuseas, vómitos, pérdida auditiva, entumecimiento u hormigueo en las extremidades, vértigo, mareo, dolor de cabeza, visión borrosa u otros trastornos visuales, anemia, disminución del recuento de glóbulos blancos, dermatitis, erupción cutánea, picazón de la piel y sensibilidad a la luz, presión arterial baja, niveles elevados de azúcar en la sangre (hiperglucemia), espasmos musculares, debilidad, inquietud, espasmos en la vejiga urinaria, fiebre, coágulos sanguíneos y exceso de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia). Además, algunos efectos secundarios raros caracterizados como reacciones de hipersensibilidad han sido reportados, los que incluyen inflamación de los vasos sanguíneos, inflamación del riñón e inflamación de los vasos sanguíneos o de los conductos linfáticos (angiitis) Administración: Cuando se usa médicamente para tratar el edema, a menudo se administra por vía oral en una dosis de 20 mg a 80 mg por día, que se toma en una sola aplicación. Para el tratamiento de la hipertensión, generalmente se recomienda administrar 80 mg por día, que se administra en dos aplicaciones separadas de 40 mg separadas por 12 horas. Los atletas y los culturistas suelen usar este medicamento (fuera de la etiqueta) durante períodos muy breves (varios días) de ajuste de agua. La dosis y el método de administración se adaptan al individuo, dependiendo de los objetivos y la condición deseados del atleta. Las tabletas orales son la forma más común de administración. El atleta generalmente comenzará con una dosis baja y aumentará la cantidad ligeramente en los días subsiguientes. El objetivo principal es calcular la dosis óptima, así como determinar el mejor horario de admisión, en relación con un espectáculo o competición. La dosis inicial suele ser de 20 mg a 40 mg, y la ingesta máxima diaria rara vez supera los 80 mg. Con el fin de minimizar los efectos secundarios asociados con este medicamento, generalmente se usa durante no más de 4-5 días. Tenga en cuenta que, dado que la furosemida tiene un efecto tan fuerte en los niveles de electrolitos, generalmente se considera mucho más seguro agregar un agente ahorrador de potasio como Aldactone® (espironolactona) que seguir aumentando la cantidad de furosemida utilizada. Los diuréticos combinados como este se producen ampliamente como medicamentos de prescripción por este motivo. El uso de 50 mg de Aldactone® y 20 mg de furosemida es un punto de partida común, y se cree que tiene un efecto diurético aproximadamente similar a 40 mg de furosemida, pero sin el mismo nivel de pérdida de potasio. Esta dosis puede ajustarse en los días subsiguientes para determinar la cantidad óptima y el programa de ingesta, pero rara vez debe exceder los 100 mg / 40 mg por día. Es importante recordar que estos medicamentos pueden estar activos durante muchas horas Puede resultar difícil controlar el efecto deshidratante con un programa que se solape, por lo tanto, se debe tener cuidado de no administrar diuréticos en múltiples ocasiones durante el mismo día. Las soluciones inyectables de furosemida se consideran formas significativamente más potentes del fármaco miligramo por miligramo. Las soluciones de furosemida pueden administrarse por vía intramuscular o intravenosa, dependiendo de las necesidades individuales del paciente. El método IV es mucho más rápido y produce niveles máximos significativamente más altos en la sangre del medicamento. Dado que la acción de la furosemida puede notarse en cuestión de segundos o minutos cuando se administra mediante una inyección, el efecto es más fácil de juzgar y controlar con este método de uso, al menos en condiciones normales. Sin embargo, dado que la inyección es mucho más potente que la oral, es importante enfatizar que la dosis debe reducirse considerablemente en comparación. La inyección intramuscular es más común entre los culturistas y los atletas, y generalmente se administra en una dosis de 10-20 mg. Las dosis en exceso de 40 mg por día rara vez se usan en la población de culturismo / atlética Disponibilidad: La furosemida está ampliamente disponible, y se fabrica y vende bajo diferentes marcas en muchos países. Ninguna versión de Lasix (o cualquier otro diurético) está siendo falsificada en gran escala. Aunque es dudoso que estos circulen, asegúrese de nunca comprar el medicamento en tabletas de 500 mg. Estos se usan solo en condiciones médicas graves y contienen una dosis que probablemente resultaría fatal para una persona sana.