Lipostabil N (fosfatidilcolina / desoxicolato de sodio) Descripción: Lipostabil N es un medicamento inyectable que contiene fosfatidilcolina (PPC), un fosfolípido natural. También se agrega desoxicolato de sodio (una sal biliar) (entre otros ingredientes) para solubilizar el PPC en agua. Originalmente se desarrolló como una solución intravenosa para la mejora de los lípidos séricos, la reducción de la placa arterial, la mejora de los valores hepáticos y la prevención o el tratamiento de las obstrucciones de los vasos sanguíneos por las partículas de grasa (embolismo graso). Está aprobado como fármaco intravenoso en varios países, principalmente en Europa. Lipostabil también ha tenido un uso fuera de su etiqueta muy popular en los últimos años, a saber como un agente de pérdida de grasa localizada. Las clínicas en muchas áreas del mundo, incluyendo Brasil, Europa y los Estados Unidos, han comercializado esto como una alternativa no quirúrgica a la liposucción. En los últimos años, los culturistas también han estado prestando atención a este medicamento, usándolo como un agente de corte o de acabado El mecanismo detrás del efecto lipolítico (promotor de la pérdida de grasa) del Lipostabil es único. En la inyección, la solución actúa como un detergente, causando una lisis no específica (descomposición) de las membranas celulares1. En realidad, se cree que la sal biliar desoxicolato sódico juega un papel importante aquí, y por lo tanto se considera un componente activo del Lipostabil para el contexto de este perfil (normalmente se considera un ingrediente inactivo). Durante este proceso, los ácidos grasos almacenados en la membrana celular se liberan, lo que incluye el ácido araquidónico. Esto activará la cascada inflamatoria, beneficiando a la lipólisis (el sistema inflamatorio puede ser un remodelador poderoso de la composición corporal), pero también causa dolor e hinchazón no deseados. La fosfatidilcolina en sí también provoca la liberación de las lipasas utilizadas en la eliminación de la grasa2. Todo esto funciona en conjunto para desmantelar las reservas localizadas de grasa, que se eliminan a través del hígado en forma de ácidos biliares Historia: El Lipostabil apareció por primera vez como un medicamento durante la década de 1950. Aunque no está aprobado para su uso bajo prescripción en los EE. UU., está aprobado para uso médico en otros países. La marca más popular es Lipostabil N por Nattermann, aunque también se encuentra como Lipostabil Forte y simplemente como Lipostabil. La aplicación de este medicamento para la pérdida de grasa generalmente se considera un uso ‘fuera de etiqueta’ de la medicación, aunque sin duda sigue siendo un factor muy popular en sus ventas. Algunos médicos creen que el uso de Lipostabil con fines cosméticos es controvertido y desaconseja su uso por razones cosméticas. Sin embargo, cuando observan los datos disponibles, su perfil de seguridad parece ser muy alto. Lipostabil se ha utilizado ampliamente como un fármaco intravenoso durante más de 40 años y ha mostrado con muy pocos efectos secundarios clínicamente significativos durante ese tiempo. Inyectar el mismo medicamento por vía subcutánea no es probable que presente ningún riesgo significativo nuevo o grave para el paciente Network Lipolysis (una organización de unos 350 médicos en todo el mundo que apoya este uso de Lipostabil) informa más de 18,000 tratamientos cosméticos sin eventos adversos inesperados. Además, el Dr. Hasengschwandtner, director médico del Centro Austriaco de Terapia Clínica Bad Loefelden, informó sobre los valores de bilirrubina y gamma glutamil transferasas (marcadores de estrés hepático) después del uso subcutáneo del Lipostabil3, para ver si este nuevo método de remodelación de la grasa está causando tensión en el hígado. Los resultados estuvieron en línea con el uso por vía IV, y no mostraron cambios anormales en estos valores. Aunque no tenemos una gran cantidad de datos sobre este uso fuera de etiqueta del Lipostabil, lo que se puede encontrar hasta ahora es generalmente muy positivo, y sugiere que este medicamento (o medicamento natural, si lo desea) es bastante seguro. El Lipostabil se vende actualmente en Alemania, España, Italia, República Checa, Hong Kong y Sudáfrica. Cómo es Suministrado: Lipostabil se suministra generalmente en ampollas inyectables conteniendo 5 ml de solución cada una. Características Estructurales: Los ingredientes activos primarios en Lipostabil son la fosfatidilcolina (fosfatidil-ntrimetiletanolamina) y desoxicolato de sodio (ácido colan24-oico, 3,12-dihidroxi, sal monosódica). Efectos Secundarios: Los efectos secundarios potenciales asociados con las inyecciones subcutáneas de Lipostabil incluyen hinchazón localizada, enrojecimiento de la piel, ardor, dolor, sensibilidad y moretones. Los efectos secundarios sistémicos se reportan en aproximadamente el 3% de los usuarios y pueden incluir diarrea, náuseas, mareos y sangrado intermenstrual4. Administración: La práctica típica de usar este medicamento para promover la pérdida de grasa localizada implica una serie de inyecciones subcutáneas. A menudo se utiliza una dosis total de 1250-2500 mg, lo que equivale a 25-50 ml de solución inyectable. Esta dosis se divide en 20 o más inyecciones más pequeñas separadas. Estos están espaciados a lo largo del área problemática (con bastante frecuencia los abdominales o los muslos), y se administran durante la misma visita al consultorio o período de aplicación. El medicamento no se administra diariamente. Las inyecciones de Lipostabil generalmente causan una cantidad significativa de inflamación en el área, que puede demorar una semana o más en desaparecer por completo. Sin embargo, cuando la inflamación cede, generalmente revela una cantidad notable de pérdida de grasa. En un entorno clínico, este procedimiento a menudo se repite varias veces, para esculpir el área y lograr el nivel deseado de reducción de grasa. Las pautas actuales establecidas por Network Lipolysis requieren un descanso de 8 semanas entre los períodos de tratamiento. Cuando se toma fuera de un entorno clínico, generalmente se recomienda aplicar el primer tratamiento en una dosis mucho más baja para juzgar la sensibilidad individual al medicamento. A algunos les resulta simplemente demasiado doloroso de usar, mientras que otros parecen tolerar muy bien todo el procedimiento. En cuanto a la pregunta final de qué tan bien funciona, es difícil dar números exactos, ya que se han realizado pocos estudios clínicos sobre el uso con este medicamento. La retroalimentación anecdótica es mixta. Muchas personas que lo han usado informan resultados positivos, en particular por la eliminación de esas últimas áreas difíciles de grasa que interfieren con la definición muscular. Sin embargo, no parece haber muchos informes de pérdida de peso dramática, ni tampoco parece ser la ‘liposucción farmacéutica’ que algunas clínicas describen. En cualquier caso, los informes de mejoras visibles en la pérdida de grasa y la definición muscular son lo suficientemente consistentes y convincentes como para darles crédito. Para los que tienen un exceso de peso, es probable que este producto no tenga un buen rendimiento, pero como toque final puede mantener su valor. Disponibilidad: El Lipostabil no es un medicamento controlado en los EE. UU. ni en Europa, y como tal es bastante fácil de obtener en el mercado negro o a través de distribuidores de medicamentos de pedido por correo. Las clínicas de ‘mesoterapia’ que venden procedimientos con Lipostabil también son bastante comunes. 1 Detergent effects of sodium deoxycholate are a major feature of an injectable phosphatidylcholine formulation used for localized fat dissolution. Rotunda AM, Suzuki H et al. Dermatol Surg. 2004 Jul;30(7):1001-8 2 Phosphatidylcholine increases the secretion of triacylglycerol-rich lipoproteins by CaCo-2 cells. Mathur SN, Born E et al. Biochem J. 1996 Mar 1;314 (pt 2):569-75 3 Lipolysis injection with phosphatidylcholine (Lipostabil N) examination of blood values after subcutaneous administration. Dr. Franz Hasengschwandtner. Online Article 4 Clinical experience and safety using phosphatidylcholine injections for the localized reduction of subcutaneous fat: a multicentre, retrospective UK study. Journal of Cosmetic Dermatology. 5(3):218-226, September 2006. Palmer, Mark MD; Curran, John MD; Bowler, Patrick MD
