Lovaza® (Omega-3-Ethylester) Beschreibung: Lovaza ist ein verschreibungspflichtiges Omega-3-SäureSupplement, das Ethylester von Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) enthält. Es ist den meisten rezeptfreien Fischöl-Nahrungsergänzungsmitteln im Wesentlichen ähnlich, mit der Ausnahme, dass Lovaza gemäß den Qualitätsstandards für Arzneimittel hochgereinigt ist, mit einer hohen Konzentration (90%) an Omega-3-Säuren hergestellt wird und umfangreiche klinische Studien für eine bestimmte therapeutische Verwendung durchlaufen hat. Ansonsten sollten die Vorteile von EPA/DHA mit jedem quecksilberfreien Fischöl-Ergänzungsprodukt reproduzierbar sein. In den USA ist Lovaza zur Senkung der Triglyceride bei Patienten mit sehr hohen Triglyceridwerten (> 500 mg/dl) zugelassen. Klinische Studien zeigten, dass die TriglyceridReduktion bei Verwendung um bis zu 45% ging.1 2 Darüber hinaus konnte gezeigt werden, dass dieses verschreibungspflichtige Präparat den HDL-Cholesterinspiegel (gute Cholesterinspiegel) erhöht, die Partikelgröße und die Verteilung der Unterklassen von Lipoproteinen verbessert, 3 und bei einigen Patienten die kardiovaskuläre Mortalität um 30% verringert.4 EPA/DHAErgänzungen werden häufig von anabolen/androgenen Steroidanwendern eingenommen, um die negativen kardiovaskulären Wirkungen von AAS zu reduzieren. Der Wirkungsmechanismus von Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) ist nicht vollständig untersucht. Diese Omega-3-Säuren scheinen ihre günstigen Eigenschaften gegenüber Serumlipiden auf verschiedene, aber komplementäre Wege auszuüben. Zum einen scheinen EPA und DHA das Enzym hepatische Lipoprotein-Lipase 5 zu erhöhen, was die Ausscheidung von LDL-Cholesterin und Triglyceriden erhöhen kann. Diese Omega-3-Säuren können auch die mitochondriale und peroxisomale Betaoxidation erhöhen und die Verfügbarkeit von Fettsäuren für die Lipidsynthese verringern.6 Sie können auch das nukleare SREBP-1 unterdrücken, wodurch die Lipogenese in der Leber verringert wird.7 EPA und DHA scheinen auch die Aktivität des Triglyceridsynthetisierenden Enzyms Diacylgylcerolacyltranferase zu verringern.8 Die lipidreduzierenden Wirkungen von EPA und DHA scheinen daher mehrfach zu sein, einschließlich reduzierter Substratverfügbarkeit, reduzierter Lipidsynthese und erhöhtem Lipidabbau. Geschichte Das erste verschreibungspflichtige Arzneimittel, das Omega-3- Säuren enthält, wurde 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen. Es wurde auf diesem Markt unter dem Markennamen Omacor verkauft, bis der Hersteller Reliant Pharmaceuticals den Namen des Produkts in Lovaza änderte. Das wurde gemacht, um jegliche Verwechslung mit dem Blutgerinnungsmedikament Amicar (Aminocapronsäure) zu beseitigen. Lovaza wird derzeit vom internationalen Arzneimittelhersteller GlaxoSmithKline in den USA vertrieben. Versorgung: Lovaza wird in Weichgelatinekapseln geliefert, die jeweils etwa 900 mg Omega-3-Säuren enthalten. Die Dosierung besteht hauptsächlich aus Eicosapentaensäure (465 mg) und Docosahexaensäure (375 mg). Nebenwirkungen: Lovaza ist ein natürliches diätetisches Produkt und es werden keine nennenswerten Nebenwirkungen erwartet. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten berichtete über milde Nebenwirkungen in klinischen Studien, darunter Rückenschmerzen (2,2%), Grippesymptome (3,5%), Infektionen (4,4%), Schmerzen (1,8%), Angina Pectoris (1,3%), Verdauungsstörungen (4,9 %), Aufstoßen (4,9%), Hautausschlag (1,8%) und veränderter Geschmack (2,7%). Verabreichung: Lovaza wird in einer Dosierung von 4 Kapseln pro Tag zur Behandlung sehr hoher Triglyceride verordnet. Aufgrund der hohen Kosten und des eingeschränkten Zugangs wird Lovaza von AAS-Anwendern normalerweise nicht genommen. Stattdessen verabreichen die meisten Benutzer von Steroiden täglich 4-6 Gramm eines hochwertigen Fischöl-Supplements für die allgemeine Unterstützung von Cholesterin und Lipiden. Beachten Sie, dass ein Präparat oder ein verschreibungspflichtiges Medikament, das die Omega-3-Säuren EPA und DHA enthält, zwar dazu beitragen kann, die kardiovaskuläre Toxizität zu reduzieren, sich jedoch nicht darauf verlassen werden kann, dass potenzielle Schäden durch den Missbrauch anaboler/androgener Steroide vollständig ausgeschlossen werden. Bei der Einnahme von AAS-Stoffen sollte stets darauf geachtet werden, alle Aspekte der Gesundheit zu überwachen. Verfügbarkeit: Omega-3-Säure mit hoher Konzentration wird in den USA unter dem Markennamen Lovaza als verschreibungspflichtiges Arzneimittel angeboten. Lovaza wird auch in ausgewählten europäischen und asiatischen Märkten verkauft. 1 Pownall JH et al , Atherosclerosis. 1999; 143:285-297 2 Harris WS et al, J Cardio Risk 1997;4:385-391 3 Clinical overview of Omacor: a concentrated formulation of omega-3 polyunsaturated fatty acids. Bays H. Am J Cardiol. 2006 Aug 21;98(4A):71176i. Epub 2006 May 30. 4 Gissi P Study, The Lancet 1999; Vol 354:447-55 5 Omega-3 fatty acid supplementation accelerates chylomicron triglyceride clearance. Park Y, Harris WS.J Lipid Res. 2003 Mar;44(3):455-63. Epub 2002 Dec 1. 6 The hypotriglyceridemic effect of eicosapentaenoic acid in rats is reflected in increased mitochondrial fatty acid oxidation followed by diminished lipogenesis. Willumsen N, Skorve J, Hexeberg S, Rustan AC, Berge RK. Lipids. 1993 Aug;28(8):683-90. 7 Docosahexaenoic acid (DHA) and hepatic gene transcription. Jump DB, Botolin D, Wang Y, Xu J, Demeure O, Christian B. Chem Phys Lipids. 2008 May;153(1):3-13. Epub 2008 Feb 23. 8 Why do omega-3 fatty acids lower serum triglycerides? Harris WS, Bulchandani D. Curr Opin Lipidol. 2006 Aug;17(4):387-93.
