دينابول (ميثاندروستينولون، ميثاندينون)

الوصف:

الدينابول هو الاسم التجاري الأكثر شهرة للميثاندروستينولون، ويشار إليها أيضا باسم ميثاندينون في العديد من البلدان. الميثاندروستينولون هو مشتق من التستوستيرون ومعدل بحيث يتم تخفيض الخصائص الأندروجينية والحفاظ على الخصائص البنائية (بناء الأنسجة). وبسبب وجود مستوى من النشاط الأندروجيني النسبي أقل مما لدي التستوستيرون، يصنف الميثاندروستينولون كستيرويد بنائي، على الرغم من أنه لا يزال هناك بعض الآثار الجانبية الأندروجينية. وقد تم تصميم هذا الدواء وبيعه في المقام الأول كدواء يؤخذ عن طريق الفم، على الرغم من أنه يمكن العثور عليه في عدد من المحاليل البيطرية التي تؤخذ عن طريق الحقن. الدينابول في الوقت الحاضر وعلى مر التاريخ هو الستيرويد البنائي الأندروجيني الأكثر استخدامًا في أغراض تحسين البنية الجسدية وتحسين الأداء.

التاريخ:

تم وصف الميثاندروستينولون لأول مرة عام 1955. 1 وقد تم إصداره إلى سوق أدوية الوصفات الطبية في الولايات المتحدة عام 1958 تحت اسم الدينابول من إنتاج شركة سيبا للصناعات الدوائية. قام سيبا بتطوير الميثاندروستينولون ليدخل في المجال الطبي كدواء بمساعدة الدكتور جون زيجلر، الذي كان طبيب المرافق لعدد من الفرق الأولمبية الأمريكية، بما في ذلك فريق رفع الأثقال. ذكر زيجلر عن وفاة بوب جولدمان في غرفة خلع الملابس أنه استخدم الستيرويدات لأول مرة في دورة الالعاب العالمية عام 1956، حيث وجد أن الروس كانوا يستخدمون التستوستيرون بشكل كبير مع لاعبي القوة الخاصين بهم. وفقا لزيجلر، كان للهرمون آثار جانبية ملحوظة، وأصيب أحد الرياضيين بتضخم شديد في البروستاتا لدرجة أنه أجبر على استخدام قسطرة بولية للتبول. أثناء عمله مع سيبا، قامت الشركة باختبار ستيرويد (تم تصنيعه مسبقًا) له نشاط أندروجيني أقل مقارنة بالتستوستيرون، ولكن مع الاحتفاظ بخصائص بناء الأنسجة (الخصائص البنائية). وقد تم ذلك عن طريق تغيير التركيب الكيميائي الأساسي للتستوستيرون بطريقة غيرت من كيفية استقلابه وتصريفه في الجسم.

وبمساعدة الدكتور زيجلر، أصدرت سيبا إلى السوق أحد أدوية الستيرويدات الأكثر فعالية بنائية تؤخذ عن طريق الفم وهو الميثاندروستينولون، وحقق الدواء نجاحًا سريعًا وواسعًا.

وسرعان ما حقق رياضيو الدكتور زيجلر تقدمًا كبيرًا في حياتهم التنافسية بمساعدة هذا الدواء. وفقا للتقارير، بدا زيجلر منبهرًا جدًا، على الأقل لفترة من الزمن.2 ولكن بحلول أوائل الستينيات، بدأ الأمر يبدو وكأن الدينابول قد أثار موجة كبيرة من تعاطي الستيرويدات في الرياضات التنافسية. تم تجاهل توصيات الدكتور زيجلر الأولي والتي وفقًا للمصدر كانت توصي باستخدام جرعة صغيرة جدًا تصل إلى 5 ملجم في اليوم أو 15 ملجم في اليوم كحد أقصي، حيث قام الرياضيون بعمل استراتيجيات عنيفة وخطيرة جدًا خاصة بهم. سرعان ما شعر الدكتور زيجلر بالاشمئزاز من سوء استخدام الدواء وأصبح في نهاية المطاف معارضًا لتناول الستيرويدات في الرياضات. بحلول عام 1967، بعد ما يقرب من 10 سنوات من إصدار الدينابول لأولئك الرياضيين، كان قد أدان بشكل قاطع استخدام الستيرويدات البنائية في الرياضة.3

بحلول عام 1965، بدأت الدينابول بالفعل في الخضوع لتدقيق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. في ذلك العام طلبت إدارة الغذاء والدواء من شركة سيبا توضيح استخدامات الدينابول الطبية، والتي قيل أنها تشمل مساعدة المرضى الذين يعانون من حالات الضعف وأولئك الذين يعانون من ضعف العظام. في عام 1970، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أن الدينابول كان ‘فعالاً على الأرجح’ في علاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث والقزامة النخامية. وقد تم إدراج هذه التغييرات في توصيات وصف الدواء خلال السبعينيات، وتم السماح لسيبا بمواصلة بيع ودراسة هذا الدواء. ومع ذلك، فقد خسرت الشركة حماية براءات الاختراع، وقامت شركات مثل بار وبار وبولار ورجبي بالسيطرة على السوق من خلال نسخها العامة من هذا الدواء.

وبحلول أوائل الثمانينيات، سحبت إدارة الغذاء والدواء تصنيف ‘فعال على الأرجح’ في علاج القزامة النخامية واستمرت في الضغط على شركة سيبا للحصول على مزيد من البيانات. لم يصدر أي توضيح كافٍ، وفي عام 1983، سحبت سيبا رسميًا الدينابول من السوق الأمريكية.4

وقد يكون عدم وجود الدعم المالي له يد في عدم إصرارهم على الحفاظ على اعتماد الدواء. سحبت إدارة الغذاء والدواء جميع الأشكال العامة للميثاندروستينولون من السوق الأمريكية في عام 1985، وهو الوقت الذي كانت فيه معظم الدول الغربية تقضي على الدواء، حيث وُجد أن استخدامه يتم فقط بشكل رئيسي في الرياضات. لا يزال يتم إنتاج الميثاندروستينولون حتى اليوم ولكن في الدول الخاضعة للوائح الملزمة والتنظيمية بشكل ضعيف والشركات التي لا تزال تفضل أن ترعي سوقًا للأدوية الرياضية المصنوعة تحت الأرض.

كيفية التزويد:

الميثاندروستينولون متاح على نطاق واسع في كل من أسواق الأدوية البشرية والبيطرية. يختلف التكوين والجرعة حسب البلد والشركة المصنعة. تم تصميم الميثاندروستينولون كستيرويد يؤخذ عن طريق الفم يحتوي على 2.5 ملجم أو 5 ملجم من الستيرويد لكل قرص (دينابول). عادة ما تحتوي المنتجات الحديثة على 5 ملجم أو 10 ملجم لكل قرص. يمكن أيضًا العثور على الميثاندروستينولون في شكل حقن بيطرية. وهذه هي عادة ما تكون محاليل معتمدة على الزيت وتحمل 25 ملجم / مل من الستيرويد.

الخصائص الهيكلية:

الميثاندروستينولون هو شكل معدل من التستوستيرون. وهو يختلف من خلال: 1) إضافة مجموعة الميثيل في ذرة الكربون 17-ألفا لحماية الهرمون أثناء تناوله عن طريق الفم و2) إدخال رابطة مزدوجة بين ذرة الكربون الأولي والثانية، مما يقلل من نشاطه الأندروجيني النسبي. يحتوي الستيرويد الناتج أيضًا على ألفة رابطة نسبية بمستقبلات الأندروجين أضعف بكثير من التستوستيرون، ولكن في نفس الوقت يقدم فترة عمر نصف أطول بكثير وألفة أقل لبروتينات الربط في الدم. هذه الميزات (من بين أمور أخرى) تجعل من الميثاندروستينولون ستيرويد بنائي قوي للغاية على الرغم من الألفة الأضعف لربط المستقبلات. وقد أكدت دراسات حديثة بالإضافة إلى ذلك أن طريقة عمله الأساسية تتضمن التفاعل مع مستقبلات الأندروجين الخلوية.5

تحديد المادة:

يمكن تحديد الميثاندروستينولون بشكل إيجابي مع اختبار المواد A وC من رويدتستTM. يجب أن ينتج الدواء تغير فوري للون الأحمر (في أقل من دقيقة) مع اختبار المادة A. وفى اختبار المادة C، يحدث أيضا تغير فورى في اللون إلى اللون الكستنائي الغامق.

الآثار الجانبية (الأستروجينية):

يتم أرمتة الميثاندروستينولون في الجسم، كما أنه ستيرويد ذا نشاط استروجيني متوسط.6 غالبًا ما يكون التثدي مصدرًا للقلق أثناء العلاج وقد يظهر في وقت مبكر جدًا من الدورة (خاصة عند استخدام جرعات أعلى). وفي الوقت نفسه، يمكن أن يصبح احتباس الماء مشكلة، مما يؤدي إلى فقدان ملحوظ في التشريح العضلي بسبب زيادة معدل احتباس الماء والدهون تحت الجلد.

ولذلك قد يرغب الأشخاص الحساسين في إبقاء مستويات الأستروجين تحت السيطرة من خلال إضافة مضادات الأستروجين مثل نولفاديكس و / أو بروفيرون. يمكن للفرد أن يستخدم مواد مثبطة للأروماتاز مثل آريميدكس (أناستروزول)، والتي تتحكم بشكل أكبر في الأستروجين. يمكن أن تكون مثبطات الأروماتاز مكلفة للغاية بالمقارنة مع مضادات الأستروجين، وقد يكون لها أيضا آثار سلبية على دهون الدم.

من المثير للاهتمام ملاحظة أن الميثاندروستينولون متطابق من الناحية التركيبية مع البولدينون، باستثناء أنه يحتوي على مجموعة c17-ألفا ميثيل المضافة إليه. هذا الأمر يوضح تأثير تغيير الستيرويد بهذه الطريقة، حيث يبدو أن هذين المركبين يعملان بشكل مختلف تمامًا في الجسم. ويبدو أن الاختلاف الرئيسي يكمن في الميل لإحداث الآثار الجانبية الأستروجينية. ومن المعروف أن الاكوابويز (بولدينون انديسيلينات) متوسط المفعول جدًا في هذا الصدد وعادة ما يتناول المستخدمون هذا الدواء دون الحاجة إلى إضافة مضاد للأستروجين. الميثاندروستينولون له نشاط أستروجيني أكبر، وغالبا ما يستلزم استخدام مضاد للأستروجين. ولكن هذا الاختلاف لا ينتج عن كون الميثاندروستينولون أكثر قابلية للأرمتة. في الواقع، مجموعة الـ 17-ألفا ميثيل والرابطة المزدوجة بين ذرة الكربون الأولي والثانية يبطئان من عملية الأرمتة بشكل كبير. السبب في الواقع يكمن في تحول الميثاندروستينولون إلى 17 ألفا ميثيل استراديول، وهو شكل أعلى في النشاط الأستروجيني من الاستراديول

الآثار الجانبية (الأندروجينية):

على الرغم من تصنيفه كستيرويد بنائي، إلا أنه لا يزال هناك احتمال لحدوث الآثار الجانبية الأندروجينية مع هذه المادة. وقد تشمل هذه الآثار ظهور البشرة الدهنية وحب الشباب ونمو شعر الجسم والوجه. وقد تسرع الستيرويدات البنائية الأندروجينية من فقدان الشعر الذكوري. وقد يجد الأفراد الحساسين للتأثيرات الأندروجينية للميثاندروستينولون من الديكا دورابولين خيارًا أثر راحة. يتم تحذير النساء من الآثار الترجيلية المحتملة من الستيرويدات البنائية الأندروجينية. قد تشمل هذه التأثيرات خشونة الصوت وعدم انتظام الدورة الشهرية وتغيرات في نسيج الجلد ونمو شعر الوجه وتضخم البظر.

في حين أن الميثاندروستينولون يتحول إلى ستيرويد أكثر فعالية من خلال التفاعل مع إنزيم 5 -ألفا المختزل (وهو نفس الإنزيم المسؤول عن تحويل التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون)، إلا أنه لديه ألفة ضئيلة جدا لا تمكنه من فعل ذلك.7 يتم إنتاج المستقلب الأندروجيني 5-ألفا ديهدرو ميثاندروستينولون بكميات ضئيلة فقط، لذلك لا يتأثر النشاط الأندروجيني النسبي للميثاندروستينولون بشكل ملحوظ بواسطة الفيناسترايد أو الدوتاستيرايد.

الآثار الجانبية (السمية الكبدية):

الميثاندروستينولون هو مركب من مركبات C-17 ألفا المؤلكلة. هذا التغيير يحمي الدواء من التعطيل بواسطة الكبد، مما يسمح لنسبة عالية جدا من الدواء بالدخول إلى مجرى الدم بعد تناوله عن طريق الفم. يمكن أن تكون ستيرويدات C-17ألفا المؤلكلة ذات سمية كبدية. قد يؤدي التعرض لها لفترات طويلة إلى تلف الكبد. في حالات نادرة قد يتطور اختلال وظيفي يهدد الحياة. من المستحسن زيارة الطبيب بشكل دوري خلال كل دورة علاجية لمراقبة وظائف الكبد والصحة العامة. عادة ما يقتصر تناول ستيرويدات C-17 ألفا المؤلكلة على 6-8 أسابيع، في محاولة لتجنب زيادة الاجهاد الكبدي.

لقد أظهرت الدراسات أن استخدام الميثاندروستينولون لعدة أسابيع يسبب الحد الأدنى من الإجهاد الكبدي طالما أنها تعطى بجرعة 10 ملجم يوميا أو أقل. عند جرعة مقدارها 15 ملجم في اليوم، سيبدأ معظم المرضى في إظهار اختلال في وظائف الكبد كما تم قياسها بزيادة الاحتباس الإكلينيكي للبروموسلفافالين (علامة للإجهاد الكبدي).8 حتى عند 2.5 و5 ملجم في اليوم، قام بعض المرضي بالإبلاغ عن وجود زيادة في احتباس البروموسلفافالين. تعتبر مضاعفات الكبد الحادة نادرة نظرًا للطبيعة الدورية التي يستخدم فيها معظم الأشخاص الستيرويدات البنائية الأندروجينية التي تؤخذ عن طريق الفم، ولكن لا يمكن استبعادها عند استخدام الميثاندروستينولون، خاصة مع الجرعات العالية و / أو فترات الاستخدام الطويلة.

ينصح باستخدام مكملات إزالة السموم من الكبد مثل ليفر ستابل أو ليف-52 أو اسينشيال فورت عند استخدام أي ستيرويدات بنائية أندروجينية لها سمية كبدية.

الآثار الجانبية (القلب والأوعية الدموية):

يمكن أن يكون للستيرويدات البنائية الأندروجينية آثارًا ضارة على الكوليسترول في الدم. وهذا يشمل الميل إلى خفض قيم البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكولسترول الجيد) وزيادة قيم البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول الضار) والتي قد تحول التوازن بين مستويات البروتين الدهني مرتفع ومنخفض الكثافة في الاتجاه الذي قد يسبب زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يعتمد التأثير النسبي للستيرويدات البنائية الأندروجينية على دهون الدم على الجرعة وطريقة الإعطاء (فموي أم حقن) ونوع الستيرويد (قابل للأرمتة أم غير قابل للأرمتة) ومستوى مقاومة الاستقلاب الكبدي. الميثاندروستينولون له تأثير قوي على التحكم الكبدي في الكوليسترول بسبب مقاومته الهيكلية لتكسير الكبد وطريقة تناوله. الستيرويدات البنائية الأندروجينية قد تؤثر سلبًا على ضغط الدم والدهون الثلاثية وتقلل من استرخاء بطانة الأوعية الدموية وتحفز حدوث تضخم البطين الأيسر، وكل هذه الآثار تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب (الذبحة القلبية).

للمساعدة في الحد من إجهاد القلب والأوعية الدموية ينصح بالحفاظ على برنامج التمارين المنشطة للقلب والأوعية الدموية والحد من تناول الدهون المشبعة والكولسترول والكربوهيدرات البسيطة تمامًا خلال فترة العلاج بالستيرويدات البنائية الأندروجينية. كما ينصح بتناول زيوت السمك (4 جرام يوميًا) واستخدام تركيبة طبيعية من الكولسترول ومضادات الأكسدة مثل ليبيد ستابل أو منتج بمكونات مماثلة.

الآثار الجانبية (كبت التستوستيرون):

جميع الستيرويدات البنائية الأندروجينية عندما تؤخذ بجرعات كافية لتعزيز اكتساب العضلات فمن المتوقع أن يحدث كبت لإنتاج التستوستيرون الداخلي. ولا يستثني الميثاندروستينولون من ذلك، كما يلاحظ وجود تأثير قوي لهذا الدواء على محور الخصية الوطائي النخامي. أدت الدراسات الإكلينيكية التي تعطي 15 ملجم يوميًا للذكور الذين يمارسون تمارين المقاومة لمدة 8 أسابيع لهبوط متوسط مستوى التستوستيرون في البلازما بنسبة 69٪.9 وبدون تدخل المواد المحفزة للتستوستيرون، فمن المتوقع أن تعود مستويات هرمون التستوستيرون إلى الوضع الطبيعي في غضون 1-4 أشهر من توقف الدواء. لاحظ أن قصور الغدد التناسلية مع نقص موجّهة الغدد التناسلية طويل الأجل يمكن أن يتطور بشكل ثانوي لتعاطي الستيرويدات مما يستدعي التدخل الطبي.

الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ليست شاملة. لمزيد من التفاصيل حول الآثار الجانبية المحتملة، راجع قسم التأثيرات الجانبية للستيرويدات في هذا الكتاب

الاستخدام (عام):

تشير إرشادات وصف الأدوية عمومًا بأنه يمكن تناول الستيرويدات الفموية مع أو بدون وجبات الطعام. عموما لا يعتبر الفرق في التوافر الحيوي كبيرًا. ومع ذلك، وجدت دراسة أجريت عام 2016 على الأطفال حديثي الولادة أن امتصاص الأوكساندرولون يمكن أن يتحسن بشكل كبير عندما يذوب مباشرة في الدهون (الجلسريدات الثلاثية متوسطة السلسلة).10 إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة كبيرة من الدهون، فإن تناول هذا الستيرويد عن طريق الفم مع وجبات الطعام قد يكون أكثر فائدة.

الاستخدام (للرجال):

تنصح الإرشادات التوجيهية الأصلية للدينابول بجرعة يومية من 5 ملجم. ويتم إعطائها لشكل متقطع، مع تناول الدواء لمدة لا تزيد عن 6 أسابيع متتالية. بعد ذلك، ينصح باستراحة من 2 إلى 4 أسابيع قبل استئناف العلاج مرة أخرى. لأغراض تحسين البنية الجسدية أو تحسين الأداء، يستخدم الدواء أيضا بشكل متقطع في دورات تستمر ما بين 6 إلى 8 أسابيع، تليها مدة 6-8 أسابيع توقف عن الدواء. على الرغم من أن الجرعة المنخفضة من 5 ملجم يوميًا قد تكون فعالة لتحسين الأداء، إلا أن الرياضيين يأخذون كميات أعلى بكثير. الجرعة اليومية من 3 إلى 6 أقراص 5 ملجم (15 – 30 ملجم) هي الأكثر شيوعا، وعادة ما تنتج نتائج جيدة للغاية. يجازف البعض بتناول جرعات أعلى ولكن هذا الأمر عادة ما يؤدي إلى حدوث آثار جانبية أكثر خطرًا ولا يحبذ القيام بذلك عموما.

يمكن تكديس وتراص الدينابول بشكل جيد مع مجموعة متنوعة من الستيرويدات الأخرى. فعلى سبيل المثال، ذكر أنه يخلط بشكل جيد مع الستيرويد متوسط النشاط ديكا دورابولين. عند استخدامهما معا يمكن توقع نتائج استثنائية في زيادة كتلة العضلات وقوتها مع وجود آثار جانبية ليست أسوأ بكثير مما يمكن توقعه عند استخدام الدينابول وحده. لتحقيق كتلة عضلية كبيرة، يمكن استخدام استر التستوستيرون طويل المفعول مثل إينونثات أو سيبيونات. ومع وجود الخواص الأستروجينية والأندروجينية العالية لهذا الأندروجين، يجب أن تكون التأثيرات الجانبية أكثر وضوحًا. ستكون المكاسب العضلية واضحة أيضًا وهو ما يجعل هذا الدواء مفيدًا جدًا للمستخدم. كما ذكرنا سابقًا، يمكن إضافة الأدوية المساعدة لتقليل الآثار الجانبية المرتبطة بهذا النوع من الدورات.

فترة عمر النصف للدينابول هي فقط حوالي 3 إلى 5 ساعات. جدول الجرعات الفردية اليومي سيخلق مستوى مختلفة في الدم، مع وجود ارتفاعات وانخفاضات على مدار اليوم. وبالمثل، يمكن للمستخدم إما تقسيم الأقراص أثناء اليوم أو تناولها كلها في وقت واحد. تنص التوصيات المعتادة على تقسيمها ومحاولة تنظيم التركيز في الدم. ومع ذلك، هذا سيؤدي إلى انخفاض مستويات الدم عما لو تم تناول الأقراص مرة واحدة، لذلك قد يكون هناك مفاضلة مع هذا الخيار. كلا الخيارين يعملان بشكل جيد، لكن الأدلة المتناقلة يبدو أنها تدعم الجرعات اليومية الفردية باعتبارها أفضل في النتائج العامة. مع هذا الجدول، يبدو من المنطقي أن تناول الحبوب في وقت مبكر من اليوم سيكون الأمثل. وهذا من شأنه أن يسمح لعدد كبير من الساعات النهارية لعمل الاستقلاب الغني بالأندروجين لزيادة امتصاص العناصر الغذائية وخاصة الساعات التالية للتدريب.

الاستخدام (للسيدات):

بما أنه ستيرويد متوسط النشاط الأندروجيني، فالدينابول هو بالفعل ستيرويد شائع الاستخدام بين الرجال فقط. عندما يستخدم من قبل النساء، من الممكن حدوث أعراض ترجيلية قوية. ومع ذلك، يجربه بعضهن، وكثيرا ما يجدن الجرعات المنخفضة (2.5-5 ملجم) من هذا الستيرويد فعالة جدا لنمو العضلات الجديدة. وقد أثبتت الدراسات أن غالبية النساء ستلاحظ ظهور حب الشباب مع جرعة لا تزيد عن 10 ملجم يوميًا وهو ما يدل على النشاط الأندروجيني. من المرجح أن يلاحظ الأطفال ظهور تأثيرات ترجيلية مع جرعات صغيرة تصل إلى 2.5 ملجم يوميًا.

التوافر:

يتناقص توافر الميثاندروستينولون كمنتج دوائي مع حسر إمداده إلى حد كبير لأسواق أقل تنظيمًا في آسيا وشرق أوروبا. عند استعراض بعض المنتجات الشائعة والتغييرات في سوق الأدوية العالمية، قمنا بجمع الملاحظات التالية.

ينتج المستوصف البريطاني أقراص الأنابول في تايلاند. ويأتي هذا المنتج بثلاث تركيزات 5 ملجم و10 ملجم و15 ملجم. تأتى جميع المنتجات في زجاجات (100 و200 و500 و/أو 1000 على حسب الجرعة). يتم تزييف هذا المنتج بشكل كبير.

العلامات التجارية التايلاندية المشروعة الأخرى من الميثاندروستينولون كانت نادرة في الآونة الأخيرة وقد يكون تم وقف إنتاج بعضها. ولسوء الحظ، يبدو أن هذا الفراغ قد ملأته زيادة عمليات التزييف في هذا السوق. وينصح بتوخي الحذر الشديد عند استيراد المنتجات من تايلاند.

تنتج شركة() الميثانابوليك في ماليزيا. ويأتي في أقراص 10 ملجم معبأة في أشرطة من 10 أقراص (ويوجد 10 أشرطة في كل علبة). هذه هي العلامة التجارية أصبحت شائعة إلى حد ما في الآونة الأخيرة.

لقد عاد إنتاج ‘D-Bol’ الروسي (METAHAPOCTEHOROH) مرة أخرى ويأتي في أشرطة مكونة من 10 أقراص وكل علبة بها 100 قرص (10 أقراص في كل شريط). ملاحظة: هذا المنتج كان موضع تزييف في الماضي.

لا يزال يتم إنتاج النابوسيم في رومانيا. ويباع في علب، كل علبة بها 20 قرص، والتي يتم فصلها إلى شريطين كل منهما يحتوي على 10 أقراص وكل شريط مغلف برقائق بلاستيكية وفويل. تحمل الأقراص مثلثًا مختومًا على أحد جوانبها. وقد كان هذا المنتج موضعًا للتزييف بشكل واسع النطاق في الماضي.

لا يزال يتم إنتاج ميتانابول في بولندا. يتم صنع هذا المنتج من شركة الجلفة ويأتي بتركيز 5 ملجم. ويتم تعبئته في شرائط من 20 قرص.

في باراجواي، تصنع شركة لاندرلان منتج عام من الميثاندروستينولون. يأتي في شكل أقراص تحمل جرعة 10 ملجم. يتم تعبئة المنتج في زجاجات كل منها به 100 قرص. تم تحديث العبوة مؤخرًا حيث أصبحت الزجاجات الآن تحل اللون الأصفر الفاتح.

تنتج شركة البلقان للصناعات الدوائية (مولدوفا) الدينابول. يتم تحضيره في شكل أقراص 10 ملجم و50 ملجم، ويتم تعبئه كل 20 قرص في شريط بلاستيكي مغلف بالفويل.

تنتج شركة)(الهندية منتجًا من الميثاندروستينولون يسمي ألفابول. ويأتي في شكل أقراص 10 ملجم ويتم تعبئته في علب كل منها به 50 قرص (5 أشرطة كل منها به 10 أقراص).

1 Vischer E, Meystre C, Wettstein A. Helv Chim Acta 38 (1955):1502.

2 Never Enough / Steroids in Sports: Experiment turns epidemic. Robert Dvorchak. Pittsburgh Post-Gazette January 14, 2005.

3 Comments from Dr. John Ziegler. Strength & Heath Magazine, 1967.

4 Officials bungled steroid regulation from the start. Robert Dvorchak, Pittsburgh Post-Gazette October 3, 2005.

5 Anabolic-androgenic steroid interaction with rat androgen receptor in vivo and in vitro: a comparative study. Feldkoren BI, Andersson S. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Apr;94(5):481-7. Epub 2005 Mar 17.

6 Kruskemper, H L, Anabolic Steroids, Academic Press, New York, 1968.

7 Relative imporance of 5alpha reduction for the androgenic and LHinhibiting activities of delta-4-3-ketosteroids. Steroids 29 (1997):331-48.

8 Anabolic steroids in clinical medicine. Liddle GW, Burke jr. H A Helvetica Medica Acta, 5/6 1960:504-13.

9 Effect of anabolic steroid (metandienon) on plasma LH-FSH, and testosterone and on the response to intravenous administration of LRH. Holma P, Adlercreutz. Acta Endocrinol (Copenh) 1976 Deca;83(4):856-64.

10 Congenit Heart Dis. 2016 Jun 3. Use of Oxandrolone to Promote Growth in Neonates following Surgery for Complex Congenital Heart Disease: An Open-Label Pilot Trial.Burch PT, Spigarelli MG et al.