N-Acetilcisteína (NAC) sin. N-acetil-L-cisteína sin. ácido mercaptúrico PUNTUACIÓN DE VALIDACIÓN DE RESULTADOS
Combinado 7
Puntuación de Soporte a la Decisión Clínica 3
Puntuación de Evidencia Empírica 4
Descripción: N-acetilcisteína (NAC) es el derivado de n-acetilo del aminoácido L-cisteína. Sirve como precursor en la síntesis de glutatión, una de las moléculas antioxidantes primarias (eliminación de radicales libres) del cuerpo. La N-acetilcisteína en sí misma se considera un antioxidante potente y puede ayudar directa e indirectamente a proteger los tejidos del cuerpo del daño oxidativo. NAC también se considera como un compuesto inmunoestimulador466, y podría ayudar a aumentar la resistencia a la infección viral o bacteriana. Los beneficios potenciales para la salud de los suplementos de NAC son objeto de mucha investigación en curso. En la nutrición deportiva, la n-acetilcisteína se usa comúnmente para reducir el estrés oxidativo posterior al entrenamiento intenso y para aumentar la resistencia al ejercicio. image La N-acetilcisteína se vende como medicamento en muchos países y se prescribe para varias dolencias. Por ejemplo, se usa comúnmente para reducir el grosor de la mucosa en pacientes con neumonía, gripe, bronquitis u otras formas de congestión respiratoria. Actúa rompiendo algunos de los enlaces disulfuro de proteínas que mantienen unida la mucosa. NAC también se usa ampliamente para proteger y desintoxicar el hígado, e incluso para tratar casos de sobredosis o toxicidad por acetaminofén. También se usa para prevenir la toxicidad renal durante las imágenes de contraste en pacientes con insuficiencia renal. Además de sus usos clínicos aceptados, la N-acetilcisteína también se está investigando para detectar una serie de otras afecciones de salud, como disfunción cognitiva, diabetes, infección por VIH y fibrosis quística. Si bien la N-acetilcisteína ha sido objeto de estudios clínicos convincentes con respecto a las propiedades ergogénicas, demostrando específicamente la capacidad de reducir la fatiga muscular en adultos en ejercicio, estas investigaciones han tendido a involucrar infusiones intravenosas (IV) continuas de NAC durante el ejercicio, lo que no es práctico para uso general. La investigación adicional sugiere que el uso oral de suplementos de N-acetilcisteína también puede impartir beneficios para mejorar el rendimiento en el ejercicio de las personas. Sin embargo, se necesita más investigación para validar (y comprender mejor) estas propiedades potenciales de la N-acetilcisteína oral. Beneficios Promovidos: Se promueve la N-acetilcisteína para reducir la fatiga y aumentar la resistencia muscular durante el ejercicio prolongado. Estudios Clínicos: Se ha demostrado que este compuesto, en estudios controlados con placebo en humanos, mejora marcadores metabólicos (fatiga muscular respiratoria, eritropoyetina, hemoglobina) relacionados con cambios positivos en la composición o el rendimiento corporal. Su Puntuación de Soporte a la Decisión Clínica es 3 (3/5). Un estudio controlado con placebo examinó los efectos de la N-acetilcisteína oral en varios parámetros sanguíneos en un grupo de adultos sanos467. Se usó una dosis de 1.200 mg, que se administró durante un período de ocho días. Se demostró que la suplementación de NAC aumenta los niveles de eritropoyetina en un 26%. Esta hormona estimula la producción de glóbulos rojos. Este resultado fue acompañado por un aumento del 9% tanto en la hemoglobina como en el hematocrito, lo que representa un aumento tangible en la capacidad de transporte de oxígeno. Este efecto debería mejorar el rendimiento del ejercicio aeróbico. Otra investigación controlada con placebo analizó los efectos de la NAC oral sobre la fatiga muscular respiratoria durante el ejercicio intenso468. Los sujetos consumieron 1.800 mg de N-acetilcisteína y se ejercitaron durante 30 minutos con un consumo máximo de oxígeno del 85% (VO2máx). Se tomaron mediciones de la presión respiratoria en reposo y cada cinco minutos durante el ejercicio. La suplementación con N-acetilcisteína mantuvo un 14% más de presión de inhalación a los 25 y 30 minutos de ejercicio, lo que sugiere una reducción de la fatiga respiratoria. Los estudios han demostrado que la fatiga muscular respiratoria y la presión de inhalación reducida pueden afectar la absorción de oxígeno y el rendimiento del ejercicio469. Además de estos estudios de suplementación oral, ha habido una serie de investigaciones positivas con la infusión intravenosa de N-acetilcisteína con ejercicio470, 471,472. Uno de los estudios más ampliamente referenciados examinó los efectos sobre el NAC en el rendimiento del ejercicio en un grupo de adultos bien entrenados473. A los sujetos se les administró una infusión intravenosa de N-acetilcisteína por vía intravenosa durante 15 minutos, comenzando 20 minutos antes del ejercicio. La velocidad de administración fue de 125 mg / kg por hora. Después de 15 minutos, se cambió a una velocidad de 25 mg / kg por hora, que continuó durante todo el ejercicio. Los sujetos fueron evaluados con el uso de un ergómetro de ciclo estacionario, e inicialmente se realizaron al 71% de consumo máximo de oxígeno (VO2 pico) durante 45 minutos. Esto fue seguido por un ciclo de sprint al 92% de VO2 pico hasta el agotamiento. Los sujetos que recibieron N-acetilcisteína mejoraron su tiempo de agotamiento en un promedio de 23.8% en comparación con los que recibieron placebo. Si bien estos resultados sugieren una acción ergogénica con la N-acetilcisteína oral, se necesita más investigación para confirmar dicha actividad y comprender las aplicaciones más ideales para usar este suplemento. Evidencia Empírica: La N-acetilcisteína está ampliamente disponible como un suplemento nutricional independiente. Las opiniones sobre su uso como suplemento deportivo tienden a ser positiva. La mayoría de los usuarios de atletismo parecen notar una reducción en la fatiga muscular durante el ejercicio, especialmente aquellos sujetos a actividades de resistencia prolongadas. NAC también es ampliamente utilizado por atletas y culturistas como un suplemento general para la salud, dada su gran capacidad para actuar como un agente antioxidante y desintoxicante del hígado. Si bien los comentarios sobre este suplemento son generalmente positivos, muchos otros usuarios sienten que NAC no ofrece ningún valor ergogénico tangible. Si esto se debe a una insensibilidad individual al suplemento, o a aplicaciones particulares en las que es y no es metabólicamente útil, aún no está claro. La N-acetilcisteína tiene una Puntuación de Evidencia Empírica de 4 (4/5). Dosificación Efectiva: Según estudios clínicos, se recomienda una dosis de 1,200-1,800 mg por día. Efectos Secundarios / Seguridad: La N-acetilcisteína fue bien tolerada durante los estudios clínicos, con pocos efectos secundarios reportados. Un pequeño porcentaje de usuarios parece observar problemas dermatológicos (erupción cutánea, picazón y alergia en la piel) y / o problemas gastrointestinales (heces blandas, náuseas, diarrea, vómitos). Se desconocen los efectos de la suplementación crónica con altas dosis de NAC.
