Oxsoralen (metoxsaleno)
Descripción: El metoxsaleno es un agente de repigmentación que es similar en estructura y acción al Trisoralen (trioxsaleno). Estos medicamentos pertenecen a una clase de medicamentos conocidos como psoralenos, que se usan junto con la exposición a la luz ultravioleta (UV) para tratar ciertos trastornos de la piel como el vitiligo (donde se pierde el pigmento de la piel) y la psoriasis (una afección de la piel caracterizada por manchas rojas y escamosas). Aunque el mecanismo subyacente exacto detrás de estos agentes es desconocido, en última instancia, trabajan para aumentar la producción de melanina en respuesta a la estimulación por la luz solar o la exposición artificial a los rayos UV. Esto aumenta la velocidad de pigmentación, lo que en muchos casos permitirá que las áreas más claras de la piel adquieran un color más uniforme. Los culturistas se sienten atraídos por los psoralenos porque pueden usarse para ayudarles a desarrollar ese bronceado tan favorecido en el mundo de la competencia y el modelado. Un buen bronceado ayuda a resaltar la separación y la definición de los músculos, hasta el punto de que se considera una necesidad (la mayoría de los culturistas que no se broncearán solos aplicarán un bronceado artificial). Un bronceado natural generalmente se ve mucho mejor (al menos en un sentido inmediato), especialmente cuando va a ver a las personas cara a cara. Esto lleva a muchas personas de piel más justa a buscar medicamentos que puedan ayudar a Los dobladillos logran un aspecto de bronce profundo que de otra manera es difícil o imposible de lograr por sí mismos. En este sentido, el metoxsaleno parece ser eficaz para muchas personas que usan la droga de manera cuidadosa y correcta. Historia: El primer tratamiento exitoso con metoxsaleno se documentó en 19481. Para la década de 1950, este agente era un medicamento establecido en muchos mercados. Se ha vendido en los Estados Unidos durante décadas bajo la marca Oxsoralen, fabricada por Valeant Pharmaceuticals (anteriormente conocida como ICN Pharmaceuticals). El medicamento está aprobado por la FDA para el control sintomático de la psoriasis severa, recalcitrante e incapacitante que no responde adecuadamente a otras formas de terapia y cuando el diagnóstico ha sido respaldado por una biopsia. Cómo es Suministrado: Methoxsalen es comúnmente suministrado en cápsulas regulares o de liberación rápida de 10 mg. También se suministra comúnmente como una crema para aplicación tópica. Características Estructurales: Methoxsalen es una sustancia fotoactiva que pertenece a una clase de compuestos conocidos como psoralenos. Tiene la designación química 9-metoxi-7H-furo [3,2-g] [1] benzopirano-7-ona. Advertencias (Aumento de la Sensibilidad a la Luz): Las drogas de psoraleno no protegen la piel del daño solar. Estos medicamentos aumentan la sensibilidad de la piel a la luz solar, y pueden aumentar la probabilidad de daño de la piel, envejecimiento de la piel y cáncer de piel. Los profesionales médicos no recetan psoralenos para fines cosméticos (bronceado) debido a estos riesgos potenciales. Advertencias (Daño Ocular): Los medicamentos psoralénicos pueden aumentar la susceptibilidad al daño ocular y las cataratas. Se deben usar gafas con propiedades de bloqueo UVA completas en todo momento durante la terapia de exposición a la luz y durante las 24 horas posteriores a la exposición. El uso médico de los medicamentos psoralenos no parece aumentar la tasa de formación de cataratas cuando se utiliza la protección ocular adecuada. Efectos Secundarios: Las reacciones adversas más comunes al tratamiento con metoxsaleno incluyen náuseas y picazón severa, que ocurren en aproximadamente el 10% de los pacientes. El enrojecimiento de la piel (eritema) también es común y es una reacción inflamatoria distinta de la quemadura solar normal. Otras reacciones adversas incluyen náuseas, nerviosismo, insomnio, depresión, edema, mareos, dolor de cabeza, malestar, irregularidades en la pigmentación, quistes, ampollas, erupción cutánea, herpes simple, calor espinoso, inflamación de los folículos pilosos, trastornos gastrointestinales, sensibilidad al tacto de la piel, calambres en las piernas , presión arterial baja, y psoriasis exacerbada. Administración: Cuando se usa médicamente para controlar la psoriasis grave, el metoxsaleno se administra junto con dosis programadas y controladas de radiación ultravioleta de onda larga. La dosis de metoxsaleno está determinada por el peso corporal y oscilará entre 10 y 70 mg por aplicación. Los niveles de exposición UV se determinan después de considerar el tipo de piel y la capacidad de respuesta individual a la exposición al sol. La terapia generalmente se inicia con la exposición a los medicamentos y a los rayos UV comenzando 2-3 veces por semana (fase de eliminación), seguida de un programa de una vez cada 1 a 3 semanas (fase de mantenimiento). El metoxsaleno se toma con una comida o leche baja en grasa antes de la exposición a los rayos UV. La exposición se programa alrededor del momento de máxima fotosensibilidad. El tiempo de máxima fotosensibilidad después de la administración es de 1.5 a 2.1 horas con cápsulas de liberación rápida (Oxsoralen-Ultra), y de 3.9 a 4.25 horas para las cápsulas regulares de metoxsaleno. Se le indica al paciente que no tome el sol 24 horas antes y 48 horas después de cada dosis de metoxsaleno, y que evite toda exposición al sol (incluso a través de nubes o vidrio) durante 8 horas después de cada dosis. El paciente también debe usar gafas con protección total contra los rayos UVA durante 24 horas después de cada aplicación para proteger los ojos de las cataratas.
Cuando se usa (fuera de la etiqueta) para fines cosméticos (bronceado), el medicamento generalmente se inicia con una dosis baja (10 mg), que se trabajará lentamente hacia arriba con no más de 10 mg en cada aplicación. La dosis máxima nunca excederá la dosis médica recomendada para un peso corporal determinado. Al igual que con el uso médico, la exposición a la luz UV se programa aproximadamente 2 a 4 horas después de la administración de cápsulas regulares, o de 1,5 a 2 horas para las cápsulas de liberación rápida. La cantidad de tiempo que pasamos expuestos a la luz UV (generalmente una cama de bronceado normal) también aumenta lentamente, comenzando con intervalos muy breves, a medida que el usuario se acostumbra a la droga. En un esfuerzo por tener un mejor control sobre el tono de la piel y reducir la posibilidad de quemaduras o lesiones, cada período de aplicación suele estar separado por varios días o más de abstinencia de drogas. Disponibilidad: El metoxsaleno está disponible en más de 30 países. El nombre de marca más común es Oxsoralen de Valeant, aunque se pueden ubicar otras formas comerciales y genéricas. Este medicamento no es un objetivo común de las operaciones de falsificación de medicamentos. 1 A preliminary clinical report on the treatment of leucoderma with ammi majus linn. El Mofty AM.J Egyp Med Ass 31:651-660, 1948
