BeschreibungPhentermin ist ähnlich wie ein Amphetamin. Es stimuliert das zentrale Nervensystem (Nerven und Gehirn), was Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck erhöht und Ihren Appetit verringert. Phentermin wird zusammen mit Diät und Bewegung zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt, insbesondere bei Menschen mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Diabetes. Phentermin kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem medizinischen Leitfaden aufgeführt sind.GeschichtePhentermine ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsabnahme. Es wurde 1959 von der FDA für die kurzfristige Anwendung von bis zu 12 Wochen für Personen über 16 Jahre zugelassen. In den 1990er Jahren wurde Phentermine mit anderen Medikamenten zur Gewichtsabnahme kombiniert. Diese Medikamentenkombination wurde allgemein als Fen-Phen bezeichnet. Nach Berichten über erhebliche Herzprobleme bei den Anwendern zog die FDA die beiden anderen in der Behandlung verwendeten Medikamente – Fenfluramin und Dexfenfluramin – vom Markt. Phentermine wird unter den Markennamen Adipex-P, Lomaira und Suprenza vertrieben, oder man findet es in Kombinationsmedikamenten zur Gewichtsabnahme, wie z.B. Qsymia. Aufgrund seiner chemischen Ähnlichkeit mit dem Stimulans Amphetamin ist es eine kontrollierte Substanz – und daher nur mit einem Rezept erhältlich.Ihr Arzt kann Ihnen Phentermin verschreiben, wenn Sie fettleibig sind, was bedeutet, dass Ihr Body-Mass-Index (BMI) größer oder gleich 30 ist. Es kann auch verschrieben werden, wenn Sie übergewichtig sind, einen BMI von mindestens 27 haben und mindestens eine gewichtsbezogene Erkrankung wie Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel oder Typ-2-Diabetes haben.Wie es funktioniertPhentermin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die “Anorektika” genannt werden, auch bekannt als Appetitzügler. Die Einnahme von Phentermin hilft, den Appetit zu unterdrücken und damit die Kalorienzufuhr zu begrenzen. Im Laufe der Zeit kann dies zu einem Gewichtsverlust führen. Während die genauen Mechanismen hinter den appetitzügelnden Wirkungen von Phentermin unklar bleiben, wird angenommen, dass das Medikament durch die Erhöhung der Neurotransmitter-Spiegel in Ihrem Gehirn wirkt. Neurotransmitter sind die chemischen Botenstoffe Ihres Körpers und umfassen Noradrenalin, Serotonin und Dopamin. Wenn die Werte dieser drei Chemikalien steigen, nimmt das Hungergefühl ab. Es kann jedoch sein, dass Sie innerhalb weniger Wochen eine Toleranz für die appetitzügelnde Wirkung von Phentermin entwickeln. In diesem Fall sollten Sie die Dosis des Medikaments nicht erhöhen, sondern die Einnahme ganz einstellen.VerwendetMehrere klinische Studien haben bewiesen, dass Phentermin den Fettabbau fördern kann. Der erwartete durchschnittliche Gewichtsverlust bei der Anwendung von Phentermine beträgt 5% Ihres ursprünglichen Körpergewichts. Über 12 Wochen kann er jedoch bis zu 10% betragen. Dies entspricht einem Gewichtsverlust von 10-20 Pfund (4,5-9 kg) bei einer Person von 200 Pfund (90,7 kg). In einer Meta-Analyse von sechs Studien haben Personen, die 13 Wochen lang die durchschnittliche Dosis von 27,5 mg Phentermin eingenommen haben, durchschnittlich 13,9 Pfund (6,3 kg) verloren, verglichen mit 6,2 Pfund (2,8 kg) in der Placebo-Gruppe. Obwohl sich Phentermin als wirksam für die Gewichtsabnahme erwiesen hat, könnte es in Kombination mit Topiramat besser wirken.Topiramat ist ein Medikament, das allein zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt wird, aber – wie Phentermin – auch appetitzügelnde Eigenschaften hat. Topiramat und Phentermin ist ein Kombinationsmedikament, das unter dem Markennamen Qsymia verkauft wird. Im Vergleich zu drei anderen häufig verschriebenen Medikamenten zur Gewichtsabnahme war die Kombination von Phentermin und Topiramat mit der höchsten Wahrscheinlichkeit verbunden, mindestens 5% des ursprünglichen Körpergewichts zu verlieren.Darüber hinaus deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Kombination aus Phentermin und Topiramat das bisher wirksamste Medikament zur Gewichtsabnahme ist – die Menschen haben nach der Einnahme der Höchstdosis für ein Jahr durchschnittlich 9,8 kg (21,6 Pfund) an Gewicht verloren. Bei den Anwendern hat sich dieser Gewichtsverlust in einer signifikanten Abnahme des Taillenumfangs, einer verbesserten Insulinempfindlichkeit und Blutzuckerkontrolle sowie in einer günstigen Wirkung auf die Triglycerid- und Cholesterinwerte niedergeschlagen.Die Kombination von Phentermin und Topiramat kann dazu beitragen, die Esssucht bei Menschen mit Binge Eating Disorder (BED) und Bulimia nervosa zu reduzieren. Das BED ist dadurch gekennzeichnet, dass große Mengen an Nahrung gegessen werden, oft schnell und bis zu dem Punkt, an dem es unangenehm ist. Es ist auch mit dem Gefühl verbunden, während des Essens die Kontrolle zu verlieren, sowie mit Scham- oder Schuldgefühlen danach. Bulimia nervosa beinhaltet das gleiche Sauf-Ess-Verhalten wie beim BED, schließt aber Verhaltensweisen, wie z.B. selbst induziertes Erbrechen, ein, um die Auswirkungen des Sauf-Essens zu kompensieren.In einer kleinen 12-wöchigen Studie an fettleibigen oder übergewichtigen Menschen mit BED wurde die Kombination aus Phentermin und Topiramat mit einer signifikanten Reduzierung des Gewichts, des BMI und der Häufigkeit von Saufanfällen in Verbindung gebracht. In einer weiteren 12-Wochen-Studie wurden Menschen mit BED oder Bulimia nervosa randomisiert, um die Medikamentenkombination oder ein Placebo zu erhalten. Innerhalb von 28 Tagen verringerte die Behandlung mit der Kombination aus Phentermin und Topiramat die Anzahl der Tage, an denen sich die Teilnehmer am Saufgelage erfreuen konnten, von 16,2 auf 4,2. Die gleichen Ergebnisse wurden in der Placebo-Gruppe nicht beobachtet. Durch die Verringerung der Binging-Episoden kann die Medikamentenkombination den geschätzten 40-80% der übergewichtigen oder fettleibigen Personen mit BED oder Bulimia nervosa helfen, Gewicht zu verlieren und gleichzeitig die Stimmung und das Gefühl der Kontrolle beim Essen zu verbessern.NebenwirkungenNeben den notwendigen Wirkungen kann Phentermin auch einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Obwohl nicht alle diese Nebenwirkungen auftreten können, kann es sein, dass sie, falls sie auftreten, ärztliche Hilfe benötigen. Erkundigen Sie sich sofort bei Ihrem Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen während der Einnahme von Phentermin auftreten:Seltene Nebenwirkungen wie: Sehen, Hören oder Fühlen von Dingen, die nicht vorhanden sind, schwere psychische Veränderungen. Nebenwirkungen von unbekannter Inzidenz: Brustschmerzen, verminderte Fähigkeit zu trainieren, Schwindel, Ohnmacht, schnell, unregelmäßig, Stampfen oder rasender Herzschlag oder Puls, Kopfschmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Armen oder Beinen, Schwellung der Füße oder Unterschenkel, Zittern oder Zittern der Beine, Arme, Hände oder Füße, Atembeschwerden, Probleme beim Denken, Sprechen oder Gehen, SchwächeEs können einige Nebenwirkungen von Phentermin auftreten, die in der Regel keine medizinische Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können während der Behandlung verschwinden, wenn sich Ihr Körper auf das Medikament einstellt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen auch sagen, wie Sie einige dieser Nebenwirkungen verhindern oder verringern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen andauert, Sie stört oder Sie Fragen dazu haben:Nebenwirkungen von unbekannter Inzidenz: Vermindertes Interesse am Geschlechtsverkehr, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, trockener Mund, falsches oder ungewöhnliches Wohlbefinden, Nesselsucht oder Quaddeln, Juckreiz oder Hautausschlag, Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder zu behalten, erhöhte sexuelle Fähigkeit, Lust, Antrieb oder Leistung, erhöhtes Interesse am Geschlechtsverkehr, Verlust der sexuellen Fähigkeit, Lust, Antrieb oder Leistung, Rötung der Haut, unangenehmer Geschmack.Dosierung und VorsichtsmaßnahmenPhentermine allein ist nur für den kurzfristigen Einsatz konzipiert, da es keine Langzeitstudien zu seiner Sicherheit gibt. Die FDA hat Phentermin jedoch in Kombination mit Topiramat für die Langzeitanwendung zugelassen, da die Dosierung der beiden Inhaltsstoffe niedriger ist als die Höchstdosen der einzelnen Medikamente. Während ernsthafte Nebenwirkungen selten sind, berichten Studien über mehrere Nebenwirkungen der Kombination von Phentermin und Topiramat.Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen gehören: Mundtrockenheit, Schlafstörungen, Schwindel, Herzklopfen, Hautrötung, Müdigkeit, Verstopfung, Reizbarkeit. Sie sollten Phentermin nicht einnehmen, wenn Sie an einer Herzkrankheit, einer Schilddrüsenüberfunktion oder einem Glaukom leiden, oder wenn Sie schwanger sind oder stillen.Phentermine sollte auch nicht in Kombination mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) verschrieben werden, einer Medikamentenklasse, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Ihr Arzt wird feststellen, ob Phentermine für Sie geeignet und sicher ist.VerwaltungNehmen Sie Phentermin genau nach Vorschrift Ihres Arztes ein. Befolgen Sie alle Anweisungen auf Ihrem Verschreibungsetikett und lesen Sie alle Arzneimittelrichtlinien oder Gebrauchsanweisungen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis gelegentlich ändern. Die Dosen werden normalerweise vor dem Frühstück oder 1 bis 2 Stunden nach dem Frühstück eingenommen. Befolgen Sie die Dosierungsanweisungen Ihres Arztes sehr sorgfältig. Verwenden Sie Phentermin nie in größeren Mengen oder länger als verschrieben. Die Einnahme von mehr von diesem Medikament macht es nicht wirksamer und kann ernsthafte, lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursachen.Dieses Medikament ist nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt. Die Wirkung der Appetitunterdrückung kann nach einigen Wochen nachlassen. Phentermin kann Gewohnheit werden. Ein Missbrauch kann zu Abhängigkeit, Überdosierung oder zum Tod führen. Der Verkauf oder die Weitergabe dieses Medikaments ist gegen das Gesetz. Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie glauben, dass dieses Medikament nicht so gut wirkt oder wenn Sie nicht innerhalb von 4 Wochen mindestens 4 Pfund abgenommen haben.Hören Sie nicht plötzlich auf, das Medikament zu nehmen, sonst könnten Sie unangenehme Entzugserscheinungen bekommen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wie Sie das Medikament sicher absetzen können. Lagern Sie das Medikament bei Raumtemperatur und vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt. Halten Sie die Flasche fest verschlossen, wenn sie nicht gebraucht wird.