Sten (cipionato & propionato de testosterona)
Descripción: Sten es una mezcla de testosterona de dos componentes de México, que contiene una mezcla de propionato de testosterona (25 mg), cipionato de testosterona (75 mg) y DHEA (dehidroepiandrosterona; 20 mg) en una ámpula de 2 ml. Algunas referencias indican incorrectamente que este producto contiene 20 mg de DHT (dihidrotestosterona), que sería un tercer andrógeno. Sin embargo, esto es solo una confusión de la palabra en español para DHEA (dehidroisoandrosterona), que a simple vista se parece a ‘dihidrotestosterona’. Un envase más reciente enumera este ingrediente como la ‘prasterona’ menos confusa (prasterona; otro término aceptado para la DHEA). Manteniendo la DHEA irrelevante en este momento, este producto esteroide contiene una mezcla simple de 50 mg / ml de dos ésteres de testosterona comunes. Muchos consideran que Sten es una alternativa de bajo presupuesto para Sustanon® 250. Si bien contiene una mezcla de dos ésteres de testosterona, Sten no es tan lento en comparación. El éster de testosterona más largo que utiliza es el cipionato, que permite que los niveles de testosterona vuelvan a los valores iniciales aproximadamente 2 semanas después de la inyección. El cipionato de testosterona tampoco es un fármaco de inicio tardío, por lo que Sten no ofrece muchas ventajas con respecto al efecto de ‘liberación sostenida’. El propionato de testosterona solo agrava el pico inicial de testosterona, lo que hace que su perfil farmacocinético sea más desigual que si el cipionato de testosterona se usara solo. Por supuesto, Sten y Sustanon® son productos de testosterona, por lo que, si se administran inyecciones semanales con dosis equivalentes, el resultado final no debería ser muy diferente entre los dos. Historia: Sten es fabricado en México por la empresa farmacéutica Atlantis, S.A. de C.V. Este agente se usa principalmente para corregir los niveles bajos de andrógenos en los hombres, para el tratamiento del hipogonadismo, la andropausia y la impotencia. A veces también se prescribe a las mujeres para la lactancia excesiva, el cáncer de mama avanzado y el bajo deseo sexual Sten tiene una larga historia de ventas en el mercado mexicano, donde es uno de los productos de testosterona de uso humano más económicos del país. En consecuencia, se ha mantenido como un elemento bastante popular allí, incluso si su formulación puede no ser la más adecuada para los requisitos de dosis altas de uso atlético. Cómo es Suministrado: Sten está disponible en el mercado de drogas humanas en México. Contiene una mezcla de 25 mg / 75 mg de propionato de testosterona y cipionato de testosterona (respectivamente) por ámpula de 2 mililitros. Características Estructurales: Sten contiene una mezcla de dos compuestos de testosterona, que se modificaron con la adición de ésteres de ácido carboxílico (ácidos propiónico y ciclopentilpropiónico) en el grupo 17-beta-hidroxilo. Las formas esterificadas de testosterona son menos polares que la testosterona libre, y se absorben más lentamente desde el área de la inyección. Una vez en el torrente sanguíneo, el éster se elimina para producir testosterona libre (activa). Las formas esterificadas de testosterona están diseñadas para prolongar la ventana del efecto terapéutico después de la administración, lo que permite un programa de inyecciones menos frecuente en comparación con las inyecciones de esteroides libres (no esterificados). Sten está diseñado para proporcionar un pico rápido en los niveles de testosterona (2448 horas después de la inyección) y mantener las concentraciones fisiológicas durante aproximadamente 14 días Efectos Secundarios (Estrogénicos): La testosterona se aromatiza fácilmente en el organismo a estradiol (estrógeno). La enzima aromatasa (estrógeno sintetasa) es responsable de este metabolismo de la testosterona. Los niveles elevados de estrógeno pueden causar efectos secundarios como una mayor retención de agua, aumento de grasa corporal y ginecomastia. La testosterona se considera un esteroide moderadamente estrogénico. Un antiestrogénico como el citrato de clomifeno o el citrato de tamoxifeno puede ser necesario para prevenir los efectos secundarios estrogénicos. Se puede usar alternativamente un inhibidor de la aromatasa como Arimidex® (anastrozol), que controla el estrógeno de manera más eficiente al prevenir su síntesis. Sin embargo, los inhibidores de la aromatasa pueden ser bastante caros en comparación con los anti-estrógenos y también pueden tener efectos negativos en los lípidos de la sangre. Los efectos secundarios estrogénicos ocurrirán de una manera dependiente de la dosis, y las dosis más altas (por encima de los niveles terapéuticos normales) de testosterona tienen más probabilidades de requerir el uso simultáneo de anti-estrógeno o un inhibidor de aromatasa. Debido a que la retención de agua y la pérdida de la definición muscular son comunes con dosis más altas de testosterona, este medicamento generalmente se considera una mala elección para las fases de entrenamiento o de dieta. Su estrogenicidad moderada lo hace más ideal para las fases de carga, donde la retención de agua adicional apoyará la fuerza bruta y el tamaño muscular, y ayudará a fomentar un ambiente anabólico más fuerte Efectos Secundarios (Androgénicos): La testosterona es el andrógeno masculino principal, responsable de mantener las características sexuales masculinas secundarias. Es probable que los niveles elevados de testosterona produzcan efectos secundarios androgénicos, como piel grasa, acné y crecimiento del vello facial y corporal. Los hombres con una predisposición genética para la pérdida del cabello (alopecia androgenética) pueden notar una calvicie de patrón masculino acelerado. Las personas preocupadas por la pérdida de cabello pueden encontrar una opción más cómoda en el decanoato de nandrolona, que es un esteroide androgénico comparativamente menos. Se advierte a las mujeres sobre los posibles efectos virilizantes de los esteroides anabólicos / androgénicos, especialmente con un fuerte andrógeno como la testosterona. Estos pueden incluir profundización de la voz, irregularidades menstruales, cambios en la textura de la piel, crecimiento del vello facial y agrandamiento del clítoris. En los tejidos diana sensibles a los andrógenos, como la piel, el cuero cabelludo y la próstata, la alta androgenicidad relativa de la testosterona depende de su reducción a la dihidrotestosterona (DHT). La enzima 5-alfa reductasa es responsable de este metabolismo de la testosterona. El uso simultáneo de un inhibidor de la 5-alfa reductasa, como la finasterida o la dutasterida, interferirá con la potenciación específica de la acción de la testosterona en el sitio, disminuyendo la tendencia de los medicamentos de la testosterona a producir efectos secundarios androgénicos. Es importante recordar que los efectos anabólicos y androgénicos están mediados a través del receptor de andrógeno citosólico. La separación completa de las propiedades anabólicas y androgénicas de la testosterona no es posible, incluso con la inhibición total de la 5-alfa reductasa. Efectos Secundarios (Hepatotoxicidad): La testosterona no tiene efectos hepatotóxicos; la toxicidad hepática es poco probable. Un estudio examinó el potencial de hepatotoxicidad con altas dosis de testosterona mediante la administración de 400 mg de la hormona por día (2,800 mg por semana) a un grupo de sujetos masculinos. El esteroide se administró por vía oral para alcanzar concentraciones máximas más altas en los tejidos hepáticos en comparación con las inyecciones intramusculares. La hormona se administró diariamente durante 20 días y no produjo cambios significativos en los valores de las enzimas hepáticas, incluida la albúmina sérica, la bilirrubina, la alaninaaminotransferasa y las fosfatasas alcalinas1. Efectos Secundarios (Cardiovasculares): Los esteroides anabólicos / androgénicos pueden tener efectos nocivos sobre el colesterol sérico. Esto incluye una tendencia a reducir los valores de colesterol HDL (bueno) y aumentar los valores de colesterol LDL (malo), que pueden cambiar el equilibrio de HDL a LDL en una dirección que favorece un mayor riesgo de arteriosclerosis. El impacto relativo de un esteroide anabólico / androgénico en los lípidos séricos depende de la dosis, la vía de administración (oral versus inyectable), el tipo de esteroide (aromatizable o no aromatizable) y el nivel de resistencia al metabolismo hepático. Los esteroides anabólicos / androgénicos también pueden afectar adversamente la presión arterial y los triglicéridos, reducir la relajación endotelial y apoyar la hipertrofia ventricular izquierda, lo que aumenta potencialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular e infarto de miocardio. La testosterona tiende a tener un impacto mucho menos dramático en los factores de riesgo cardiovascular que los esteroides sintéticos. Esto se debe en parte a su apertura al metabolismo por el hígado, lo que le permite tener menos efectos en el manejo hepático del colesterol. La aromatización de la testosterona a estradiol también ayuda a mitigar los efectos negativos de los andrógenos en los lípidos séricos. En un estudio, 280 mg por semana de éster de testosterona (enantato) tuvieron un efecto leve pero no estadísticamente significativo sobre el colesterol HDL después de 12 semanas, pero cuando se tomó con un inhibidor de la aromatasa se observó una fuerte disminución (25%)2. Estudios con 300 mg de éster de testosterona (enantato) por semana durante veinte semanas sin un inhibidor de la aromatasa demostró solo una disminución del 13% en el colesterol HDL, mientras que a 600 mg la reducción alcanzó el 21%3. El impacto negativo de la inhibición de la aromatasa se debe tener en cuenta antes de que ese medicamento se agregue a la terapia de testosterona. Debido a la influencia positiva de los estrógenos sobre los lípidos séricos, el citrato de tamoxifeno o el citrato de clomifeno se prefieren a los inhibidores de la aromatasa para aquellos preocupados con la salud cardiovascular, ya que ofrecen un efecto estrogénico parcial en el hígado. Esto les permite mejorar potencialmente los perfiles lipídicos y compensar algunos de los efectos negativos de los andrógenos. Con dosis de 600 mg o menos por semana, el impacto en el perfil de los lípidos tiende a ser notable pero no dramático, por lo que quizás sea innecesario un antiestrogénico (con fines cardioprotectores). Las dosis de 600 mg o menos por semana tampoco han producido cambios estadísticamente significativos en el colesterol LDL / LDL, los triglicéridos, la apolipoproteína B / CIII, la proteína C reactiva y la sensibilidad a la insulina, lo que indica un impacto relativamente débil en los factores de riesgo cardiovascular .4 Cuando se usan en dosis moderadas, los ésteres de testosterona inyectables generalmente se consideran los más seguros de todos los esteroides anabólicos / androgénicos. Para ayudar a reducir la tensión cardiovascular, se recomienda mantener un programa activo de ejercicio cardiovascular y minimizar la ingesta de grasas saturadas, colesterol y carbohidratos simples en todo momento durante la administración activa de AAS. También se recomienda complementar con aceites de pescado (4 gramos por día) y una fórmula natural de colesterol / antioxidante como Lipid Stabil o un producto con ingredientes similares. Efectos Secundarios (Supresión de Testosterona): Se espera que todos los esteroides anabólicos / androgénicos tomados en dosis suficientes para promover la ganancia muscular supriman la producción endógena de testosterona. La testosterona es el principal andrógeno masculino, y ofrece una fuerte respuesta negativa sobre la producción endógena de testosterona. Los fármacos a base de testosterona también tendrán un fuerte efecto en la regulación hipotalámica de las hormonas esteroides naturales. Sin la intervención de sustancias estimulantes de la testosterona, los niveles de testosterona deberían volver a la normalidad dentro de 1-4 meses de la secesión de la droga. Tenga en cuenta que el hipogonadismo hipogonadotrófico prolongado puede desarrollarse de forma secundaria al abuso de esteroides, lo que requiere una intervención médica. Los efectos secundarios anteriores no son inclusivos. Para una discusión más detallada de los posibles efectos secundarios, consulte la sección de Efectos Secundarios de los Esteroides de este libro Administración (General): El propionato de testosterona es a menudo considerado como una inyección dolorosa. Esto se debe a la cadena de carbono muy corta del éster del ácido propiónico, que puede irritar los tejidos en el lugar de la inyección. Muchas personas sensibles eligen mantenerse completamente alejadas de este esteroide, sus cuerpos reaccionan con un dolor pronunciado y fiebre de bajo grado que puede durar algunos días después de cada inyección. Administración (Hombres): Para el tratamiento de niveles bajos de andrógenos, las pautas de prescripción para Sten recomiendan una inyección de un ámpula de 2 ml (100 mg de ésteres de testosterona; 20 mg de DHEA) cada 15-30 días. Para propósitos de culturismo, este medicamento generalmente se inyecta semanalmente, en una dosis de 2 a 4 ámpulas (200-400 mg de ésteres de testosterona en total). Este nivel es suficiente para proporcionar excelentes ganancias en tamaño y fuerza muscular. Son posibles dosis más altas, pero incluso el volumen de inyección necesario con 4 ámpulas por semana (8 ml) puede resultar demasiado incómodo para muchos. Los medicamentos de testosterona son, en última instancia, muy versátiles y pueden combinarse con muchos otros esteroides anabólicos / androgénicos, según el efecto deseado. Administración (Mujeres): Las pautas de prescripción para Sten no hacen recomendaciones especiales de dosificación para las mujeres, excepto para decir que pueden aparecer síntomas androgénicos, y en ciertos casos, la terapia debe suspenderse hasta que los síntomas se resuelvan, y después de una dosis más baja utilizada. Este medicamento no se recomienda para mujeres con fines de mejorar el físico o el rendimiento debido a su fuerte naturaleza androgénica, la tendencia a producir efectos secundarios virilizantes y las características de acción lenta (lo que dificulta el control de los niveles sanguíneos). Disponibilidad: Sten se encuentra comúnmente en México, donde 2 jeringas precargadas se empaquetan en una caja y generalmente se venden por aproximadamente $ 10 en la farmacia. 1 Enzyme induction by oral testosterone. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F 1976 Clin Pharmacol Ther 20:233-237. 2 High-density lipoprotein cholesterol is not decreased if an aromatizable androgen is administered. Karl Friedl, Charles Hannan et al. Metabolism 39(1) 1990:69-74. 3 Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Bhasin S,Woodhouse L et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 281: E117281,2001. 4 The effects of varying doses of T on insulin sensitivity, plasma lipids, apolipoproteins, and C-reactive protein in healthy young men. Singh A, Hsia S, et al. J Clin Endocrinol Metab 87:136-43, 2002.