ديبو تستوستيرون (سيبيونات التستوستيرون
الوصف:
سيبيونات التستوستيرون هي استر بطيء المفعول يؤخذ عن طريق الحقن من الأندروجين الذكرى الأساسي التستوستيرون. التستوستيرون هو أيضا هرمون البناء الرئيسي في الرجال وهو أساس المقارنة التي يتم بها الحكم على جميع الستيرويدات البنائية الأندروجينية الأخرى. وكما هو الحال مع جميع حقن التستوستيرون، يفضل الرياضيون بشدة سيبيونات التستوستيرون لقدرته على تعزيز الزيادات القوية في كتلة العضلات وقوتها. ومن المهم ذكر أنه في حين أن عددًا كبيرًا من المركبات الستيرويدية الأخرى قد تم توفيرها منذ ظهور حقن التستوستيرون، إلا أنها لا تزال تعتبر أدوية التضخيم السائدة بين لاعبي كمال الأجسام. هناك طرح يقول أن هذه الأدوية هي من بين أدوية الضخامة الأقوى المتاحة، ومنها سيبيونات التستوستيرون.
التاريخ:
ظهرت سيبيونات التستوستيرون لأول مرة في سوق الأدوية الأمريكية خلال منتصف الخمسينيات تحت ديبو تستوستيرون سيكلو بنتيل بروبيونات (وتم اختصاره لاحقًا إلى ديبو تستوستيرون). تم تطويره من قبل شركة الأدوية العملاقة أب جون، ولا يزال يباع حتى اليوم من قبل نفس الشركة تحت نفس الاسم التجاري (). هذا الدواء محدود عالميًا وقد تم تحديده (بشكل كبير) على أنه دواء أمريكي. وليس من الغريب أن الرياضيين الأمريكيين يفضلون هذا النوع من التستوستيرون على إينونثات التستوستيرون وهو استر التستوستيرون بطيء المفعول المهيمن على السوق العالمية. هذا التفضيل من المحتمل أن يكون أساسه تاريخيًا أو بسبب توافره وليس بسبب المزايا العلاجية الفعلية للدواء.
يوفر سيبيونات التستوستيرون وإينونثات التستوستيرون أنماطًا مختلفة للغاية من إطلاق التستوستيرون. المزايا الجسدية ليست فقط غير ممكنة في أحدهما على الآخر ولكن من الصعب ملاحظة الاختلافات الفعلية في أنماط الحرائك الدوائية (يمكن التبديل بين هذين الدواءين في جميع الاستخدامات والأغراض). ويبدو أن الفرق الرئيسي الوحيد بين الاثنين هو راحة المريض.
حمض السيبيونيك هو أقل إثارة لتهيج الأنسجة في موضع الحقن من حمض الإينانثويك (إينونثات) في نسبة صغيرة من المرضى. وهذا يجعل من سيبيونات التستوستيرون خيارًا أكثر تفضيلاً للأشخاص الذين يواجهون مشاكل متكررة مثل وجود ألم في موضع الحقن عند استخدام إينونثات التستوستيرون. من المحتمل أن يكون لهذا الاختلاف علاقة بالتطوير الأولي لهذا التستوستيرون كمنتج دوائي تجاري.
على مر التاريخ، كان الاستخدام الرئيسي لسيبيونات التستوستيرون في الطب الإكلينيكي هو معالجة مستويات الأندروجين المنخفضة لدى الذكور، على الرغم من وجود العديد من التطبيقات الأخرى لهذا الدواء أيضًا. خلال الستينيات على سبيل المثال، أوصت إرشادات وصف الدواء استخدامات مثل دعم نضج بنية العظام وعلاج غزارة الطمث (نزيف الحيض الشديد) وفرط الإدرار في الإناث وزيادة كتلة العضلات ومكافحة هشاشة العظام لدى كبار السن. كما تم التوصية به لزيادة الخصوبة عند الذكور حيث كان من المحتمل أن يتبع كبت التستوستيرون وإخماد تكوين الحيوانات المنوية (الذي يسببه إعطاء 200 ملجم من سيبيونات التستوستيرون أسبوعيًا لمدة 6 إلى 10 أسابيع) فترة من انتعاش مرحلة تكوين الحيوانات المنوية (بسبب ارتفاع مستويات موجهة الغدد التناسلية عن المستوي الطبيعي بشكل مؤقت).
وبحلول السبعينيات، تم منح إدارة الغذاء والدواء سيطرة أقوى بكثير على سوق الأدوية التي تستلزم وصفة طبية، كما أن الاستخدامات الأولي الكثيرة التي يستخدم لها سيبيونات التستوستيرون تم تعديلها الآن. على سبيل المثال، أثبت ‘علاج استعادة التستوستيرون’ كوسيلة لزيادة خصوبة الرجال لا يمكن الاعتماد عليه، خاصة مع ظهور الأدوية الجديدة الأكثر فعالية وسرعان ما تم إزالة هذا الاستخدام من إرشادات الدواء. وتم عمل ذلك أيضا مع استخدامه في علاج حالات مثل نزيف الحيض الشديد وفرط الإدرار. بشكل عام، تم سحب علاج التستوستيرون مرة أخرى للتركيز بشكل رئيسي على علاج نقص الأندروجين الذكري والتركيز بشكل أقل على التطبيقات الأخرى، خاصة عندما يستخدم مع أشخاص أكثر عرضة للآثار الجانبية الأندروجينية مثل النساء وكبار السن.
في الوقت الحاضر، لا تزال سيبيونات التستوستيرون متاحة بسهولة في سوق أدوية الوصفات الطبية في الولايات المتحدة، حيث وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في العلاج البديل بالهرمونات في الرجال الذين يعانون من حالات مرتبطة بنقص إنتاج التستوستيرون الذاتي وكعلاج ثانوي لسرطان الثدي النقيلي الغير قابل إزالته جراحيًا في النساء (على الرغم من لا يستخدم على نطاق واسع لهذا الغرض بعد الآن). سيبيونات التستوستيرون متاح حاليًا خارج الولايات المتحدة ولكن ليس على نطاق واسع. المصادر الدولية المعروفة للدواء تشمل كندا واستراليا واسبانيا والبرازيل وجنوب افريقيا.
كيفية التزويد:
سيبيونات التستوستيرون متاح في أسواق الأدوية البشرية والبيطرية المحددة. قد يختلف التركيب والجرعة حسب البلد والشركة المصنعة ولكنه عادة ما يحتوي على 50 ملجم / مل أو 100 ملجم / مل أو 125 ملجم / مل أو 200 ملجم / مل من الستيرويد الذائب في الزيت.
الخصائص الهيكلية:
سيبيونات التستوستيرون هو شكل معدّل من التستوستيرون حيث يتم إرفاق مجوعة إستر حمض كاربوكسيلي (حمض سيكلو بنتيل بروبيونيك) بمجموعة 17-بيتا هيدروكسيل. أشكال التستوستيرون المؤسترة تكون أقل قطبية من التستوستيرون الحر ويتم امتصاصها ببطء أكثر من منطقة الحقن. وبمجرد دخولها إلى مجرى الدم، يتم إزالة الإستر لخلق التستوستيرون الحر (النشط). تم تصميم أشكال التستوستيرون المؤسترة لإطالة نافذة التأثير العلاجي بعد تناولها، مما يسمح بعمل جدول حقن أقل تكرارًا مقارنة بحقن الستيرويدات الحرة (غير المؤسترة). فترة عمر النصف لسيبيونات التستوستيرون هي تقريبًا 8 أيام بعد الحقن.
تحديد المادة:
يمكن تحديد سيبيونات التستوستيرون (في الزيت) بشكل إيجابي مع اختبار المواد B وD من رويدتستTM. يجب أن ينتج الدواء رد فعل متأخر إلى حد ما مع اختبار المادة D ويتغير اللون إلى الأرجواني بعد دقيقتين أو ثلاثة. يتم إجراء التحليل الثاني مع اختبار المادة B، ويجب أن ينتج تغيير لون فوري إلى اللون البرتقالي البني (في أقل من دقيقة).
الآثار الجانبية (الأستروجينية):
يتم أرمتة التستوستيرون بسهولة في الجسم إلى استراديول (الأستروجين). إن إنزيم الأروماتاز (الإنزيم المكون للأستروجين) هو المسؤول عن هذا الاستقلاب لهرمون التستوستيرون. ارتفاع مستويات هرمون الأستروجين يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل زيادة احتباس الماء وزيادة الدهون في الجسم والتثدي. التستوستيرون يعتبر ستيرويد متوسط النشاط الأستروجيني. وقد يكون من الضروري استخدام مضادات الأستروجين مثل سيترات الكلوميفين أو سيترات التاموكسيفين لمنع الآثار الجانبية للأستروجين. يمكن للفرد أن يستخدم مواد مثبطة للأروماتاز مثل آريميدكس (أناستروزول)، والتي تتحكم في الأستروجين بشكل أكثر كفاءة من خلال منع تكوينه. يمكن أن تكون مثبطات الأروماتاز مكلفة للغاية بالمقارنة مع مضادات الأستروجين، وقد يكون لها أيضا آثار سلبية على دهون الدم.
سوف تحدث الآثار الجانبية للأستروجين اعتمادًا على الجرعة، فمع الجرعات العالية (فوق المستويات الطبيعية للعلاج) من التستوستيرون، يكون هناك احتمالًا أكبر يتطلب الاستخدام المتزامن لمضادات الأستروجين أو مثبطات الأروماتاز. بما أن احتباس الماء وفقدان التشريح العضلي تأثيران شائعان مع الجرعات الأعلى من سيبيونات التستوستيرون، فإن هذا الدواء عادة ما يعتبر اختيارًا سيئًا للنظام الغذائي أو مراحل تخفيف الوزن خلال التدريب. نشاطه الأستروجيني المتوسط يجعله أكثر مثالية لمراحل بناء العضلات حيث أن احتباس الماء الإضافي سيدعم قوة الأنسجة العضلية وكبر حجم العضلات ويساعد على خلق بيئة بنائية قوية وجيدة.
الآثار الجانبية (الأندروجينية):
التستوستيرون هو الأندروجين الذكوري الرئيسي المسؤول عن الحفاظ على الخصائص الجنسية الذكورية الثانوية. من المرجح أن تؤدي المستويات المرتفعة من التستوستيرون إلى تأثيرات جانبية أندروجينية بما في ذلك ظهور البشرة الدهنية وحب الشباب ونمو شعر الجسم والوجه. الرجال الذين لديهم استعداد وراثي لفقدان الشعر (الصلع الوراثي) قد يلاحظون تسارع ظهور الصلع ذكري الشكل. أولئك الذين يشعرون بالقلق إزاء تساقط الشعر قد يجدون ديكانوات الناندرولون خيارًا أكثر راحة، وهو نوع من الستيرويدات ذات النشاط الأندروجيني الأقل. يتم تحذير النساء من الآثار الترجيلية المحتملة من الستيرويدات البنائية الأندروجينية وخاصة مع أندروجين قوي مثل التستوستيرون. قد تشمل هذه التأثيرات خشونة الصوت وعدم انتظام الدورة الشهرية وتغيرات في نسيج الجلد ونمو شعر الوجه وتضخم البظر.
في الأنسجة المستهدفة المستجيبة للأندروجين مثل الجلد وفروة الرأس والبروستاتا يعتمد ارتفاع مستوي النشاط الأندروجيني النسبي للتستوستيرون على اختزاله إلى الديهدروتستوستيرون. إن إنزيم 5 ألفا المختزل هو المسؤول عن هذا الاستقلاب لهرمون التستوستيرون. والاستخدام المتزامن لمثبطات إنزيم 5 ألفا المختزل مثل الفيناسترايد أو الدوتاستيرايد سوف يتداخل مع تفعيل التستوستيرون في المواقع المحددة، مما يقلل من ميل أدوية التستوستيرون لإنتاج تأثيرات جانبية أندروجينية. من المهم أن نتذكر أن كل من التأثيرات البنائية والأندروجينية تتم بوساطة عن طريق مستقبل الأندروجين العصاري الخلوي. الفصل التام للخصائص البنائية عن الأندروجينية للتستوستيرون غير ممكن، حتى مع تثبيط إنزيم 5-ألفا المختزل
الآثار الجانبية (السمية الكبدية):
التستوستيرون ليس له تأثير سمي على الكبد، سمية الكبد أمر غير محتمل الحدوث. فحصت إحدى الدراسات إمكانية حدوث السمية الكبدية بجرعات عالية من التستوستيرون بإعطاء 400 ملجم من الهرمون يوميًا (2800 ملجم في الأسبوع) إلى مجموعة من الذكور. تم تناول الستيرويد عن طريق الفم بحيث يتم الوصول إلى تركيزات أعلى من الدواء في الأنسجة الكبدية بالمقارنة مع الحقن العضلي. تم إعطاء الهرمون يوميًا لمدة 20 يومًا ولم ينتج عن ذلك أي تغيرات كبيرة في قيم إنزيمات الكبد بما في ذلك الألبومين والبيليروبين وناقلة أمين الألانين والفوسفاتيز القلوية.1
الآثار الجانبية (القلب والأوعية الدموية):
يمكن أن يكون للستيرويدات البنائية الأندروجينية آثارًا ضارة على الكوليسترول في الدم. وهذا يشمل الميل إلى خفض قيم البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكولسترول الجيد) وزيادة قيم البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول الضار) والتي قد تحول التوازن بين مستويات البروتين الدهني مرتفع ومنخفض الكثافة في الاتجاه الذي قد يسبب زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يعتمد التأثير النسبي للستيرويدات البنائية الأندروجينية على دهون الدم على الجرعة وطريقة الإعطاء (فموي أم حقن) ونوع الستيرويد (قابل للأرمتة أم غير قابل للأرمتة) ومستوى مقاومة الاستقلاب الكبدي. الستيرويدات البنائية الأندروجينية قد تؤثر سلبًا على ضغط الدم والدهون الثلاثية وتقلل من استرخاء بطانة الأوعية الدموية وتحفز حدوث تضخم البطين الأيسر، وكل هذه الآثار تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب (الذبحة القلبية).
يميل التستوستيرون إلى أن يكون له تأثير أقل بكثير على عوامل خطر صحة القلب والأوعية الدموية من الستيرويدات الاصطناعية. ويرجع ذلك جزئياً إلى إمكانية استقلابه في الكبد، مما يسمح له بتأثير أقل على التحكم الكبدي للكولسترول. تساعد أيضًا عملية أرومتة التستوستيرون إلى استراديول في التخفيف من التأثيرات السلبية للأندروجين على دهون الدم. في أحد الدراسات، وجد أن 280 ملجم أسبوعيًا من استر التستوستيرون (إينونثات) له تأثير طفيف ولكن ليس له دلالة إحصائية على البروتين الدهني مرتفع الكثافة بعد 12 أسبوعًا، ولكن عند استخدام مثبطات الأروماتاز معه لوحظ انخفاض شديد (بنسبة 25٪).2
الدراسات التي استخدمت 300 ملجم أسبوعًا من استر التستوستيرون (إينونثات) لمدة عشرين أسبوعًا دون استخدام مثبطات الأروماتاز أظهرت انخفاضًا بنسبة 13٪ فقط في البروتين الدهني مرتفع الكثافة، في حين أن مع جرعة 600 ملجم كان الانخفاض 21٪.3 وينبغي النظر للأثر السلبي لمثبطات الأروماتاز قبل إضافة هذا الدواء إلى العلاج بالتستوستيرون.
بسبب التأثير الإيجابي للأستروجين على دهون الدم، فإن سيترات التاموكسيفين أو سيترات الكلوميفين يفضل استخدامها على مثبطات الأروماتاز لأولئك القلقين حيال صحة القلب والأوعية الدموية، لأنها تقدم تأثيرًا استروجينًا جزئيًا في الكبد. هذا يسمح لهم بتحسين مستويات الدهون وتعويض بعض الآثار السلبية للأندروجين. مع جرعات من 600 ملجم أو أقل في الأسبوع، يصبح التأثير على مستوي الدهون ملحوظًا ولكن ليس كبيرًا، مما يجعل استخدام مضادات الأستروجين (بهدف حماية القلب) غير ضروري. كذلك فشلت جرعات الـ 600 ملجم أو أقل في الأسبوع في إحداث تغييرات كبيرة في مستوي البروتين الدهني منخفض الكثافة ومنخفض الكثافة جدًا والدهون الثلاثية وصميم البروتين الشحمي B / C-III وبروتين سي التفاعلي وحساسية الأنسولين، وكل ذلك يشير إلى التأثير الضعيف نسبيًا على عوامل خطر صحة القلب والأوعية الدموية.4 عادة ما تعتبر حقن استرات التستوستيرون أكثر الستيرويدات البنائية الأندروجينية أمانًا عند استخدامها بجرعات معتدلة.
للمساعدة في الحد من إجهاد القلب والأوعية الدموية ينصح بالحفاظ على برنامج التمارين المنشطة للقلب والأوعية الدموية والحد من تناول الدهون المشبعة والكولسترول والكربوهيدرات البسيطة تمامًا خلال فترة العلاج بالستيرويدات البنائية الأندروجينية. كما ينصح بتناول زيوت السمك (4 جرام يوميًا) واستخدام تركيبة طبيعية من الكولسترول ومضادات الأكسدة مثل ليبيد ستابل أو منتج بمكونات مماثلة.
الآثار الجانبية (كبت التستوستيرون):
جميع الستيرويدات البنائية الأندروجينية عندما تؤخذ بجرعات كافية لتعزيز اكتساب العضلات فمن المتوقع أن يحدث كبت لإنتاج التستوستيرون الداخلي. التستوستيرون هو الأندروجين الذكري الرئيسي، ويقدم ردود فعل سلبية قوية على إنتاج التستوستيرون الذاتي. وبالمثل، سيكون للأدوية التي تعتمد على التستوستيرون تأثير قوي على التنظيم الخافض لهرمونات الستيرويدات الطبيعية. وبدون تدخل المواد المحفزة للتستوستيرون، فمن المتوقع أن تعود مستويات هرمون التستوستيرون إلى الوضع الطبيعي في غضون 1-4 أشهر من توقف الدواء. لاحظ أن قصور الغدد التناسلية مع نقص موجّهة الغدد التناسلية طويل الأجل يمكن أن يتطور بشكل ثانوي لتعاطي الستيرويدات مما يستدعي التدخل الطبي.
كما هو الحال مع جميع الستيرويدات البنائية الأندروجينية، فمن غير المرجح أن يحفظ الفرد بكل رطل من وزن الجسم الجديد بعد انتهاء الدورة.
هذا الأمر صحيح بشكل خاص عند الانسحاب من أندروجين قوي مثل سيبيونات التستوستيرون، حيث من المرجح أن يكون اكتساب الوزن الجديد في مجرد احتباس للماء ويختفي بسرعة بعد التوقف عن تناول الدواء. قد يؤدي اختلال التوازن بين الهرمونات البنائية والهدمية خلال فترة ما بعد الدورة إلى خلق بيئة غير مواتية للاحتفاظ بأنسجة العضلات. ينصح عادة باستخدام العلاج الدوائي المناسب للمساعدة في استعادة التوازن الهرموني بسرعة أكبر، وفي النهاية يساعد المستخدم على الاحتفاظ بمزيد من الأنسجة العضلية.
هناك طريقة أخرى لتخفيف مرحلة ‘انهيار’ ما بعد الدورة وهي أن تستبدل سيبيونات التستوستيرون بستيرويد بنائي أقل نشاطًا مثل ديكانوات الناندرولون أو إينونثات الميثينولون. يتم إعطاء الستيرويد الجديد فقط لمدة شهر أو شهرين إضافيين بجرعة 200-400 ملجم في الأسبوع. في هذه العملية من الانسحاب عن تناول الدواء، يحاول المستخدم إزالة الضخامة المائية ووزن الماء الذي سببته الأدوية التي تحتوي على التستوستيرون وفى الوقت نفسه الحفاظ على الكتلة العضلية الموجودة. يمكن أن تثبت هذه الممارسة فعاليتها، حتى لو كانت تستخدم لأسباب نفسية بشكل أساسي (قد يرى البعض أنها ببساطة تقسم عملية الانهيار إلى مرحلة مائية ومرحلة هرمونية). لا تزال الأدوية المحفزة للتستوستيرون تستخدم عادة في نهاية العلاج، لأن إنتاج هرمون التستوستيرون الذاتي لن يعود لحالته الطبيعية خلال تناول ديكانوات الناندرولون أو إينونثات الميثينولون.
الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ليست شاملة. لمزيد من التفاصيل حول الآثار الجانبية المحتملة، راجع قسم التأثيرات الجانبية للستيرويدات في هذا الكتاب
الاستخدام (للرجال):
لعلاج نقص إنتاج الأندروجين، توصي إرشادات وصف سيبيونات التستوستيرون بجرعة 50-400 ملجم كل 2-4 أسابيع. على الرغم من نشاطه في الجسم لفترة أطول، عادة ما يتم حقن سيبيونات التستوستيرون على أساس أسبوعي بهدف بناء العضلات. العجرة المعتادة لأغراض تحسين البنية الجسدية أو تحسين الأداء تقع في نطاق 200-600 ملجم أسبوعيًا ويؤخذ في دورات مدتها 6-12 أسبوع. هذا المستوى يكفي لمعظم المستخدمين لملاحظة الزيادة في حجم العضلات وقوتها.
عادة ما يتم إدراج التستوستيرون في مراحل التضخيم العضلي، حيث يكون احتباس الماء الإضافي ذا تأثير ضئيل ويهتم المستخدم بتكوين كتلة عضلية أكثر من التشريح العضلي. يقوم البعض بإدراج الدواء في دورات تخفيف الوزن أيضًا، ولكن بجرعات أقل (100 – 200 ملجم في الأسبوع) و / أو عندما يكون مصحوبًا باستخدام مثبط الأروماتاز للحفاظ على مستويات الاستروجين تحت السيطرة. إن سيبيونات التستوستيرون دواء بنائي فعال للغاية وغالبا ما يستخدم وحده ويحقق نتائج كبيرة. ومع ذلك، يجد البعض حاجة إلى تكديسه مع غيره من الستيرويدات البنائية الأندروجينية لتحقيق تأثير أقوى. وفي هذه الحالة، فإضافة 200-400 ملجم في الأسبوع من البولدينون انديسيلينات أو إينونثات الميثانولون أو ديكانوات الناندرولون يجب أن تحقق نتائج كبيرة مع عدم وجود سمية كبدية ملحوظة.
التستوستيرون متنوع للغاية ويمكن أن يقترن مع العديد من الستيرويدات البنائية الأندروجينية الأخرى لتحقيق التأثير المطلوب.
على الرغم من أنه لا ينصح باستخدام الجرعات الكبيرة بشكل عام، يُعرف عن بعض لاعبي كمال الأجسام استخدام جرعات عالية جدًا من هذا الدواء (1000 ملجم في الأسبوع أو أكثر). كان هذا الأمر أكثر شيوعًا قبل التسعينات عندما كانت زجاجات السيبيونات رخيصة جدًا ويسهل العثور عليها. فمن السهل تبرير طريقة ‘الكثير أفضل’ عندما تدفع 20 دولارًا فقط لزجاجة 10 سم مكعب (في الوقت الحاضر، هذا سعر حقنة واحدة فقط). عند استعمال جرعات 800-1000 ملجم في الأسبوع أو أكثر، فمن المرجح أن يدخل احتباس الماء الزائد في حساب الوزن الإضافي بدلًا من وزن الأنسجة العضلية الجديدة. طريقة الجرعة الخضمة هذه ليست فعالة (ناهيك عن الخطر المحتمل من ورائها)، وخاصة عندما نأخذ بعين الاعتبار التكلفة العالية المعتادة للستيرويدات اليوم.
الاستخدام (للسيدات):
نادرًا ما يستخدم سيبيونات التستوستيرون مع النساء في الطب الإكلينيكي. وإذا استخدم، فيتم استخدامه غالبًا كدواء ثانوي أثناء علاج سرطان الثدي غير القابل للخضوع لعملية جراحية لاستئصاله، عندما تفشل العلاجات الأخرى في إحداث تأثير مرغوب فيه ويكون من الضروري إلغاء وظيفة المبيض. لا يُنصح باستخدام سيبيونات التستوستيرون في السيدات لأغراض تحسين البنية الجسدية أو تحسين الأداء بسبب طبيعته الأندروجينية القوية وميله لإنتاج تأثيرات جانبية ترجيلية وخصائص بطيئة المفعول (مما يجعل من الصعب السيطرة على مستويات الدم).
التوافر:
لا تزال سيبيونات التستوستيرون متوفرة كدواء وصفة طبية. ويرتبط إنتاجها بشكل كبير بالشركات الأمريكية، على الرغم من توسعه في الآونة الأخيرة إلى أسواق آسيوية خاضعة بشكل ضعيف للتنظيم والقوانين اللازمة والتي لا تزال تلبي طلبات لاعبي كمال الأجسام والرياضيين. عند استعراض بعض المنتجات الشائعة والتغييرات في سوق الأدوية العالمية، قمنا بجمع الملاحظات التالية.
لا يزال سيبيونات التستوستيرون ديبو تستوستيرون متاحًا في الولايات المتحدة من قبل شركة فايزر. ويتم إنتاجه بتركيزات 100 ملجم / مل و200 ملجم / مل. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأدوية التجارية التي يتم إنتاجها من شركات مثل بيريجو وساندوز وويست وارد وميلان وبادوك وسن وواتسون. في السنوات الأخيرة، حدث تحول في وصف وإنتاج زجاجات سعة 1 مل، ولكن لا يزال يتم إنتاج زجاجات 10 مل محليًا.
تم الموافقة على بيع منتج سيبيوبوليك من إنتاج شركة () (ماليزيا) من خلال الصيدليات في تايلاند. يأتي هذا المنتج بتركيز 200 ملجم / مل ويتم تعبئته في زجاجات متعددة الجرعة سعة 10 مل.
تنتج شركة لاندرلان سيبيونات 200 ملجم / مل في باراجواي تحت اسم تستولاند ديبو. ويأتي بتركيز 100 ملجم / مل ومعبأ في أمبولات زجاجية سعة 2 مل (3 أمبولات في كل علبة). لاحظ أن الشركة المصنعة توضح أنه يتم زيادة التعبئة بنسبة 10٪.
تنتج شركة() الهندية منتجًا 250 ملجم / مل يسمى تستوسيب. ويأتي في أمبولات سعة 1 مل وزجاجات متعددة الجرعة سعة 10 مل.
يبدو أن شركة () (إسبانيا) لا تزال تقوم بتصنيع تستوتكس برولونجاتم. ويتم تعبئته في أمبولات زجاجية معتمة سعة 2 مل داكنة تحتوي على ما إجمالي 100 ملجم أو 250 ملجم من الستيرويد. تم تزيف تستوتكس بشكل كبير، فاحذر عند شرائه.
تنتج شركة البلقان للصناعات الدوائية (مولدوفا) منتج التستوستيرونا سي. يتم تحضيره بتركيزات 100 و200 ملجم / مل ويعبأ في أمبولات سعة 1 مل.
1 Enzyme induction by oral testosterone. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F. 1976 Clin Pharmacol Ther 20:233-237.
2 High-density lipoprotein cholesterol is not decreased if an aromatizable androgen is administered. Friedl K, Hannan C et al. Metabolism 39(1) (1990):69-74.
3 Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Bhasin S, Woodhouse L et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 281 (2001):E1172-81.
4 The effects of varying doses of T on insulin sensitivity, plasma lipids, apolipoproteins, and C-reactive protein in healthy young men. Singh A, Hsia S, et al. J Clin Endocrinol Metab 87 (2002):136-43.