Clomid® (citrato de clomifeno) Descripción: El citrato de clomifeno es un medicamento antiestrogénico que se prescribe a las mujeres para tratar la infertilidad anovulatoria (capacidad para ovular). En medicina clínica se le conoce específicamente como un estimulante ovulatorio no esteroideo. El fármaco actúa al interactuar con los receptores de estrógeno, a menudo de manera antagónica, en diversos tejidos del cuerpo, como el hipotálamo, la pituitaria, el ovario, el endometrio, la vagina y el cuello uterino. Un enfoque principal es que el fármaco se opondrá a la retroalimentación negativa de los estrógenos en el eje hipotalámico-hipofisario-ovárico, aumentando la liberación de gonadotropinas (LH y FSH). Este aumento en las gonadotropinas puede causar la liberación de óvulos (ruptura folicular), lo que idealmente conduce a la concepción. El citrato de clomifeno es químicamente un estrógeno sintético con propiedades tanto agonistas como antagonistas, y en este sentido es muy similar en estructura y acción al Nolvadex®. Se cree que las propiedades estrogénicas y antiestrogénicas del citrato de clomifeno desempeñan un papel en su capacidad para apoyar la fertilidad femenina. En los hombres, el citrato de clomifeno también actúa como un antiestrógeno parcial, y puede usarse para contrarrestar algunos de los efectos secundarios del uso de esteroides aromatizables, incluida la ginecomastia y el aumento de la retención de agua. Como un medicamento antiestrogénico, el citrato de clomifeno también puede producir una elevación de la hormona estimulante del folículo y niveles de hormona luteinizante, que pueden elevar la producción de testosterona. Este efecto es especialmente beneficioso al concluir un ciclo de esteroides, cuando los niveles de testosterona endógena están deprimidos. En este caso, el citrato de clomifeno se aplica con mayor frecuencia en combinación con hCG y tamoxifeno, en un esfuerzo por restablecer la producción de testosterona endógena más rápidamente (consulte PCT: Terapia Postciclo). Si los niveles de testosterona no vuelven a la normalidad en un corto período de tiempo, puede ocurrir una pérdida significativa de tamaño y fuerza. Esto se debe al hecho de que sin la testosterona (u otros esteroides anabólicos / androgénicos) para transmitir un mensaje anabólico continuo, la hormona catabólica cortisol se convierte en la fuerza dominante que afecta la síntesis de proteínas musculares. A menudo referido como el choque postesteroide, cuando no se corrige este estado de desequilibrio en el sistema endocrino puede reducir rápidamente los niveles de masa muscular, disminuyendo el rendimiento a largo plazo de la terapia con esteroides anabólicos / androgénicos en los compuestos de trifeniletileno (citrato de toremifeno, citrato de tamoxifeno, citrato de clomifeno) que tienden a ser intrínsecamente estrogénicos en el hígado. Esto significa que, si bien el cuerpo puede bloquear la actividad estrogénica en algunas áreas, en realidad pueden actuar como estrógenos en esta otra área clave.

La acción estrogénica en el hígado es importante en la regulación del colesterol sérico (tiende a apoyar la síntesis de HDL y las reducciones de LDL). Dado que los culturistas que usan esteroides ya están lidiando con los efectos cardiovasculares negativos de estos medicamentos, el problema con los inhibidores de la aromatasa (que disminuirán los niveles séricos totales de estrógeno) puede no ser siempre la mejor opción. Usar un medicamento que bloquea la ginecomastia, por ejemplo, mientras que al mismo tiempo respalda valores mejorados de colesterol, podría ser mucho más ideal. Historia: El citrato de clomifeno es un medicamento para la fertilidad con un historial importante de uso en los Estados Unidos. Su primera aceptación generalizada fue a principios de la década de 1970, y desde entonces ha sido un medicamento común a la práctica de la fertilidad. El medicamento ahora se considera un medicamento estándar para ciertas formas de terapia de fertilidad y, como tal, se ha adoptado fuera de los EE. UU. El citrato de clomifeno está actualmente disponible en la mayoría de las naciones del mundo. Las dos marcas más populares que uno puede encontrar son Clomid y Serofene, aunque la droga se puede encontrar bajo otras numerosas marcas comerciales que incluyen, entre otras, Sepafar, Omifin, Pergotime, Gonaphene, Duinum, Clostil, Ova- Mit, y Clostibegyt. El citrato de clomifeno es generalmente un medicamento muy económico en comparación con los antiestrógenos más fuertes, como los inhibidores de la aromatasa de tercera generación selectivos más nuevos. Asimismo, sigue siendo un agente de uso muy popular entre los culturistas y atletas. Cómo es Suministrado: El citrato de clomifeno se suministra más comúnmente en tabletas de 50 mg. Características Estructurales: El citrato de clomifeno se clasifica como un modulador selectivo del receptor de estrógeno, con propiedades tanto agonistas como antagonistas. Tiene la designación química 2- [4- (2-cloro1,2difenilvinil) fenoxi] trietilamina citrato de dihidrógeno. Advertencias (Síntomas Visuales): Algunos pacientes que usan citrato de clomifeno notan imágenes borrosas u otras alteraciones visuales, como manchas o destellos. Estos síntomas ocurren con mayor frecuencia en dosis más altas o durante más tiempo de tratamiento, y con frecuencia desaparecen en unos pocos días o semanas de uso. Sin embargo, se han informado trastornos visuales prolongados después de la interrupción de la terapia con citrato de clomifeno, y en algunos casos pueden ser irreversibles. Debe advertirse a quienes toman citrato de clomifeno que estos síntomas pueden hacer que actividades como conducir un automóvil u operar maquinaria pesada sean más peligrosas que lo usual. Si bien aún no se conoce la causa exacta de estos síntomas visuales, se recomienda suspender el tratamiento y realizarse un examen médico / oftalmológico completo en caso de que ocurra Efectos Secundarios: El citrato de clomifeno parece ser bien tolerado, con una baja incidencia de efectos secundarios significativos. Las reacciones adversas comunes durante los ensayos clínicos incluyeron agrandamiento ovárico (13.6%), sofocos vasomotores (10.4%), molestias abdominales (5.5%), náuseas / vómitos (2.2%), molestias en las mamas (2.1%), síntomas visuales (1.5%), cefalea (1.3%), y sangrado uterino anormal (1.3%). Los datos también sugieren que el uso prolongado de citrato de clomifeno puede aumentar la posibilidad de tumor ovárico. El citrato de clomifeno se asocia ocasionalmente con un efecto secundario grave y potencialmente mortal llamado síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Los signos de advertencia tempranos de SHO incluyen dolor abdominal y distensión, náuseas, diarrea y aumento de peso. Administración: El citrato de clomifeno está aprobado por la FDA para el tratamiento de mujeres con disfunción ovulatoria que previenen el embarazo. La dosis recomendada es de 50 mg diarios durante 5 días, que se inicia aproximadamente 5 días en el ciclo menstrual. Si no ocurre la ovulación, los ciclos de seguimiento pueden usar una dosis de 100 mg por día durante 5 días. Muchos clínicos recomiendan un límite de 6 cursos de terapia. Cuando es usado por hombres (fuera de etiqueta) para mitigar los efectos secundarios estrogénicos del uso de esteroides anabólicos / androgénicos, generalmente se administra una dosis diaria de 50100 mg (1-2 tabletas) mientras se toma cualquier esteroide ofensivo. Tenga en cuenta, sin embargo, que el tamoxifeno generalmente tiene preferencia sobre el citrato de clomifeno para este propósito. Más comúnmente, los hombres usan citrato de clomifeno en una dosis de 50-100 mg por día durante 30 días al concluir un ciclo de esteroides, en un esfuerzo por llevar la producción natural de testosterona a niveles normales. En este caso, por lo general, se considera más apropiado utilizar como parte de un programa de recuperación post-ciclo de múltiples componentes (ver PCT: Terapia Post-Ciclo). Las atletas femeninas ocasionalmente usan citrato de clomifeno para reducir la estrogenicidad cerca del momento de un concurso de musculación. En algunos casos, esto puede ayudar a aumentar la pérdida de grasa y la musculatura, especialmente en áreas problemáticas femeninas como las caderas y los muslos. Sin embargo, la droga a menudo produce efectos secundarios muy preocupantes en las mujeres premenopáusicas, y tampoco tiene una gran demanda entre este grupo. Disponibilidad: El citrato de clomifeno está ampliamente disponible en el mercado internacional en una variedad de marcas. Generalmente se vende a un precio razonable y es de bajo interés para los falsificadores.