Lasix® (furosémide)

Description:

Le furosémide appartient à une classe de médicaments appelés diurétiques de l’anse, qui entraînent le corps à excréter de l’eau, ainsi que du potassium, du sodium, du magnésium, du calcium et du chlorure. Ils sont le plus souvent utilisés pour traiter l’œdème et l’hypertension artérielle. Comme d’autres agents de ce type, le furosémide agit en inhibant le symporteur Na-K-2Cl dans l’épaisse boucle ascendante de Henle, une protéine porteuse qui tire le sodium, le potassium et le chlorure dans les cellules. Ce mode d’action est indépendant de toute inhibition vis-à-vis de l’aldostérone. Les diurétiques de l’anse font partie des diurétiques les plus puissants et peuvent avoir un effet extrêmement dramatique sur les niveaux de liquides et d’électrolytes dans le corps. Les niveaux de potassium doivent être particulièrement surveillés, et les patients peuvent avoir besoin d’un supplément de potassium sur ordonnance. Si les niveaux appropriés de potassium et d’autres électrolytes ne sont pas maintenus, de graves complications cardiaques peuvent se développer. Les erreurs de dosage du potassium ont des conséquences tout aussi graves. il est donc important de noter que le furosémide peut être un produit particulièrement dangereux à utiliser sans surveillance médicale appropriée.

Les athlètes et les bodybuilders utilisent les diurétiques à des fins spécifiques, et généralement pour de brèves périodes. Les athlètes de compétition qui pratiquent un sport soumis à des restrictions de classe de poids peuvent utiliser ces médicaments pour perdre du poids en eau, dans le but de modifier leur classement. Étant donné que la procédure de pesée intervient souvent un jour ou plusieurs jours avant une compétition, on peut perdre beaucoup de poids avec des diurétiques et retrouver son état normal quelques heures après l’arrêt du médicament et sa réhydratation. Cela peut offrir un avantage concurrentiel important, permettant à l’athlète de concourir avec un poids supérieur à celui que sa catégorie pourrait lui imposer. Cet avantage n’est que partiellement compensé par le caractère désormais quasi universel de certaines pratiques de “perte de poids” dans ces sports. Les bodybuilders peuvent compter beaucoup sur les diurétiques pour se préparer à un concours. Ici, un médicament comme le furosémide peut efficacement réduire les concentrations d’eau sous-cutanée, contribuant à produire un aspect plus défini («déchiré») commun au bodybuilding de compétition.

Historique :

Le furosémide a été mis au point au début des années 1960. Une grande partie de la recherche initiale sur ce diurétique a été menée en Europe, principalement en Allemagne et en Italie. Cependant, le médicament s’est avéré très efficace et, en quelques années, a attiré l’attention du monde entier et a été accepté comme traitement de l’œdème et de l’hypertension. Au fil des ans, les préparations de furosémide sont devenues parmi les médicaments les plus populaires dans leur domaine de la médecine.

Des préparations à un ou plusieurs ingrédients utilisant ce diurétique sont actuellement disponibles dans presque tous les coins du monde. La marque la plus connue est Lasix, actuellement vendue aux États-Unis. et de nombreuses autres nations sous le label Sanofi Aventis. Le nombre réel de furosémides de marques et de formes génériques différentes serait difficile à calculer et à énumérer, mais se chiffrerait probablement par centaines.

Fourniture:

Le furosémide se présente le plus souvent sous forme de comprimés oraux à 20 mg, 40 mg et 80 mg et de solutions injectables à 10 mg / ml.

Caractéristiques structurelles:

Le furosémide est un diurétique de l’anse dérivé de l’acide anthranilique. Il a la dénomination chimique acide 4-chloro-N-furfuryl-5sulfamoylanthranilic.

Avertissements (déshydratation, décès):

Le furosémide est un diurétique extrêmement puissant, qui peut augmenter considérablement l’excrétion d’eau (diurèse) et conduire à un épuisement des électrolytes. L’abus de médicaments diurétiques comme le furosémide à des fins d’amélioration du physique ou de la performance est qualifié de pratique à haut risque. Les diurétiques peuvent entraîner un niveau de déshydratation et de déséquilibre électrolytique mettant la vie en danger, s’ils sont administrés sans surveillance médicale appropriée. De nombreux décès ont été associés à l’abus de ces drogues.

Effets secondaires

L’utilisation de furosémide peut être associée à un déséquilibre électrolytique. Cela peut inclure l’épuisement du potassium (hypokaliémie), du sodium (hyponatrémie), du magnésium (hypomagnésémie) et du calcium (hypocalcémie), ainsi que de l’alcalose hypochlorémique, une augmentation du bicarbonate de sang due à une perte importante de chlorure. Les signes de déséquilibre électrolytique comprennent la bouche sèche, la soif, la faiblesse, la léthargie, la somnolence, l’agitation, les douleurs musculaires, les crampes musculaires, les convulsions, une réduction du volume urinaire, une hypotension artérielle et des troubles gastro-intestinaux.

Les signes de déséquilibre électrolytique comprennent la bouche sèche, la soif, la faiblesse, la léthargie, la somnolence, l’agitation, les douleurs musculaires, les crampes musculaires, les convulsions, une réduction du volume urinaire, une hypotension artérielle et des troubles gastro-intestinaux. De plus, certains effets indésirables rares caractérisés par des réactions d’hypersensibilité ont été rapportés, notamment une inflammation des vaisseaux sanguins, une inflammation des reins et une inflammation des vaisseaux sanguins ou des conduits lymphatiques (angiite).

Administration:

Lorsqu’il est utilisé à des fins médicales pour traiter l’œdème, il est souvent administré par voie orale à une dose de 20 mg à 80 mg par jour, à prendre en une seule application. Pour le traitement de l’hypertension, il est généralement recommandé d’administrer 80 mg par jour, administrés en deux applications distinctes de 40 mg espacées de 12 heures. Les athlètes et les culturistes utilisent généralement ce médicament (hors étiquette) pendant de très brèves périodes (plusieurs jours) d’adaptation de l’eau. La posologie et la méthode d’administration sont adaptées à chaque individu, en fonction des objectifs souhaités et de la condition de l’athlète. Les comprimés oraux sont la forme d’administration la plus courante. L’athlète commencera généralement avec une faible dose et augmentera légèrement la quantité les jours suivants. L’objectif principal est de calculer le dosage optimal, ainsi que de déterminer le meilleur calendrier d’admission, en relation avec un spectacle ou une compétition. La posologie initiale est généralement de 20 mg à 40 mg et l’apport quotidien maximal dépasse rarement 80 mg. Afin de minimiser les effets secondaires associés à ce médicament, son utilisation n’est généralement pas supérieure à 4-5 jours.

Notez que, le furosémide ayant un effet aussi marqué sur les taux d’électrolytes, il est généralement considéré comme beaucoup plus sûr d’ajouter un agent d’épargne potassique comme Aldactone® (spironolactone) plutôt que de continuer à augmenter la quantité de furosémide utilisée. C’est pour cette raison que les diurétiques combinés comme celui-ci sont largement produits. L’utilisation de 50 mg d’Aldactone® et de 20 mg de furosémide est un point de départ courant. On pense qu’elle a un effet diurétique à peu près similaire à 40 mg de furosémide, mais sans perte équivalente en potassium. Cette posologie peut être ajustée les jours suivants afin de déterminer la quantité optimale et le schéma d’apport, mais doit rarement dépasser 100 mg / 40 mg par jour. Il est important de se rappeler que ces médicaments peuvent être actifs pendant plusieurs heures.

Il peut devenir difficile de contrôler l’effet déshydratant avec un programme qui se chevauche, par conséquent, il faut faire attention à ne pas administrer de diurétiques à plusieurs reprises au cours d’une même journée.

Les solutions injectables de furosémide sont considérées comme des formes nettement plus puissantes du médicament milligramme pour milligramme. Les solutions de furosémide peuvent être administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse, en fonction des besoins individuels du patient. La méthode IV agit beaucoup plus rapidement et produit des pics sanguins de médicament significativement plus élevés. Étant donné que l’action du furosémide peut être remarquée en quelques secondes ou minutes lorsqu’elle est administrée par injection, l’effet est en réalité plus facile à juger et à contrôler avec cette méthode d’utilisation, au moins dans des conditions normales. Étant donné que l’injection est beaucoup plus puissante que l’oral, il est important de souligner que le dosage doit être considérablement réduit en comparaison. L’injection intramusculaire est plus courante chez les bodybuilders et les athlètes et est généralement administrée à une dose de 10 à 20 mg. Des doses supérieures à 40 mg par jour sont rarement utilisées dans la population de musculation / sportive.

Disponibilité :

Le furosémide est largement disponible. Il est fabriqué et vendu sous différentes marques, dans de nombreux pays. Aucune version de Lasix (ou de tout autre diurétique) n’est actuellement contrefaite à grande échelle. Bien qu’il soit douteux que ces médicaments circulent, assurez-vous de ne jamais acheter le médicament en comprimés de 500 mg. Ceux-ci ne sont utilisés que dans des conditions médicales graves et contiennent une posologie qui pourrait s’avérer fatale pour une personne en bonne santé.