Sapogeninas Esteroidales  sin. diosgenina y análogos sin. 25R-espirostanosPUNTUACIÓN DE VALIDACIÓN DE RESULTADOS
Combinado 1
Puntuación de Soporte a la Decisión Clínica 1
Puntuación de Evidencia Empírica –
 Descripción:  Las sapogeninas esteroidales (también conocidas como glucósidos esteroideos) son un grupo de moléculas similares a los esteroides naturales que se encuentran ampliamente en las plantas. Estos compuestos comparten el mismo esqueleto básico de carbono de 4 anillos que las hormonas esteroides humanas como la progesterona, la testosterona, el estrógeno y el cortisol. Debido a esto, las sapogeninas se usan como materiales de partida en la síntesis de prácticamente todos los medicamentos esteroides, incluidos los estrógenos sintéticos, las progestinas, los corticosteroides y los esteroides anabólicos / androgénicos492. También se ha demostrado que un pequeño número de sapogeninas esteroideas exhibe una actividad hormonal débil durante -vitro e in vivo en animales (generalmente estrogénicos), aunque tales propiedades generalmente están pobremente caracterizadas y entendidas.  En la naturaleza, las sapogeninas se unen comúnmente a los azúcares para formar una serie de moléculas parecidas a jabones llamadas saponinas. Se ha demostrado que las saponinas poseen una amplia gama de actividad biológica en mamíferos493, 494. Por ejemplo, algunas se unen al colesterol en la bilis, inhibiendo su reabsorción (reduciendo los niveles de colesterol en suero). Potencialmente, esto puede permitir que algunos ofrezcan un efecto cardioprotector. Se ha demostrado que otros poseen adelgazamiento de la sangre, lucha contra el cáncer, protección del hígado, disminución del azúcar en la sangre, modulación del sistema inmunitario, propiedades neuroprotectoras, antiinflamatorias y antioxidantes. Las propiedades beneficiosas de las saponinas son objeto de una investigación en curso.  Las saponinas se hidrolizan solo parcialmente para liberar sapogeninas y azúcares componentes durante el proceso digestivo495. La disociación de la sapogenina esteroidea de su fijación de azúcar puede, por lo tanto, aumentar o disminuir algunas o todas sus diversas actividades biológicas individuales. En algunos casos, el efecto biológico puede depender completamente de la retención de la molécula de saponina intacta496. Por lo tanto, no podemos atribuir automáticamente las propiedades beneficiosas / terapéuticas de una saponina a su sapogenina base. Cada sapogenina debe estudiarse individualmente y determinarse sus propiedades.  La diosgenina (25R-espirost-5-ene-3 β‚-ol) es la sapogenina esteroidea más ampliamente conocida y estudiada. Se ha demostrado que exhibe efectos reductores del ácido biliar y del colesterol, y puede tener propiedades antioxidantes y anticancerígenas (lucha contra el cáncer) 497,498. También parece ejercer una actividad esteroidea débil (estrogénica) en humanos499, y se ha utilizado como natural medicina para ayudar a aliviar los síntomas de bajo estrógeno asociado con la menopausia500. La diosgenina, extraída del ñame mexicano, fue la primera sapogenina ampliamente utilizada para fabricar medicamentos esteroides. Esta sapogenina (así como sus materiales de origen como smilax y ñame mexicano) también se ha vendido ampliamente como un producto de nutrición deportiva debido a esta asociación. Sin embargo, no se ha documentado ninguna acción anabólica en estudios en humanos con diosgenina, y parece poco probable que ofrezca un valor ergogénico directo.  Varias otras sapogeninas esteroides también están disponibles en el mercado de nutrición deportiva. Lo que se sabe de estos compuestos se resume a continuación. En la mayoría de los casos, sus compuestos han sido vinculados por sus fabricantes a un solo estudio ruso de 1976, que informó una fuerte actividad anabólica (sin androgénica) en ratas a las que se les dio derivados 6-ceto de diosgenina, agigenina y aliogenina501. Aunque una identificación exacta de todas las sapogeninas comerciales no se puede ser realizada debido a errores en el etiquetado, está claro que la mayoría (si no todas) nunca se mencionaron directamente en este documento ruso original. Además, ninguna ha sido examinada en estudios de ejercicio en humanos, y aún no se han demostrado los claros efectos anabólicos, androgénicos o ergogénicos.  25(R)-espirost-4-eno-3,6β-diol  Este compuesto es un derivado 4-eno, del 6-hidroxilo de diosgenina. En la actualidad, las propiedades de este compuesto en humanos son desconocidas.  25(R)-espirost-4-eno-3β-ol-6-ona  De las saponinas enumeradas, esta sería la más cercana (estructuralmente) a un derivado 6-ceto de diosgenina. Se desconocen las propiedades exactas de este compuesto en humanos. Tenga en cuenta que la 6-ceto diosgenina en sí misma no es posible sintetizar, ya que su grupo 5-eno ocupa un enlace necesario para la reducción de 6-cetonas.  25(R)-5α-espirostan-3β‚6α-diol  El compuesto 25(R)-5alfa-espirostan-3 β‚6α-diol es un derivado de una sapogenina conocida como agigenina. También se conoce comúnmente como 6alfa-hidroxidiosgenin. Se desconocen las propiedades exactas de esta sapogenina específica en humanos.  25(R)-5α-espirostan-3,6-diona  Esta es una versión “diona” de la sapogenina mencionada anteriormente. Las propiedades exactas de este compuesto en humanos también son desconocidas. Beneficios Promovidos:  Las sapogeninas esteroides se promueven para ejercer una actividad similar a los esteroides anabólicos, aumentando la masa muscular y la fuerza.  Estudios Clínicos:  El uso de sapogeninas esteroides como suplementos deportivos está respaldado únicamente por datos in vitro. Estos suplementos tienen una Puntuación de Soporte a la Decisión Clínica de 1 (1/5).  Un estudio in vitro demostró que la dioscina (la forma de saponina de la sapogenina diosgenina) aumenta la secreción de la hormona del crecimiento cuando se incuba con células hipofisarias de ratas502. Se desconoce si este efecto se retiene en la diosgenina, o si este compuesto estimula la hormona del crecimiento o es ergogénico efecto en el ejercicio de los humanos.  El estudio más comúnmente citado sobre sapogeninas esteroidales (mencionado anteriormente) se publicó en 1976, y reportó actividad anabólica en ratas que recibieron derivados 6-ceto de las sapogeninas agigenina, diosgenina y aliogenina503. La sapogenina más activa en este estudio (un 6 ceto derivado de la aliogenina) produjo un aumento significativo en el peso del músculo de la rata y el tejido de los órganos (corazón, hígado y riñón). No se observó ningún efecto androgénico significativo. Se desconoce si esto se traduce en un posible efecto anabólico en humanos.  Se necesita más investigación para determinar si alguna de las sapogeninas esteroides individuales tiene efectos ergogénicos en humanos.  Evidencia Empírica:  Las sapogeninas esteroides no están fácilmente disponibles como suplementos nutricionales independientes. En prácticamente todos los productos de nutrición deportiva que los contienen, están combinados con otros compuestos potencialmente ergogénicos. Esto significa que incluso una evaluación anecdótica de sus propiedades anabólicas individuales o de mejora del rendimiento es muy difícil de realizar. Muchos investigadores en el campo (incluido yo mismo) están reservados sobre la posible acción anabólica de estos compuestos de plantas similares a los esteroides, pero recomiendan más investigación. Una calificación de evidencia empírica no está disponible actualmente para las sapogeninas esteroideas.  Dosificación Efectiva:  Las dosis efectivas para estos suplementos no se han establecido aun.  Efectos Secundarios / Seguridad:  La diosgenina parece ser bien tolerada, con pocos efectos secundarios reportados504. Ninguna de las otras sapogeninas citadas ha sido objeto de evaluaciones de seguridad humana revisadas por pares.