Sustanon® 250 (mezcla de testosterona)
Descripción: Sustanon® 250 es una mezcla oleosa de testosterona inyectable que contiene cuatro ésteres de testosterona diferentes: propionato de testosterona (30 mg); fenilpropionato de testosterona (60 mg); isocaproato de testosterona (60 mg); y decanoato de testosterona (100 mg). Sustanon® está diseñado para proporcionar una liberación rápida aunque prolongada de testosterona, que generalmente requiere inyecciones una vez cada 3 a 4 semanas en un entorno clínico. Esta es una mejora de las testosteronas estándar, como el cipionato o el enantato, que proporcionan una duración más corta de la actividad. Al igual que con todos los productos de testosterona, Sustanon® 250 es un fármaco anabólico muy potente con actividad androgénica pronunciada. Es más comúnmente usado en ciclos de volumen, proporcionando ganancias excepcionales en fuerza y masa muscular. Una versión de acción más corta de Sustanon®, llamada Sustanon® 100, también se fabrica en ciertas áreas (ver: Sustanon 100). Historia: Sustanon® 250 apareció por primera vez en los mercados internacionales de medicamentos a principios de los años setenta. Fue desarrollado por el gigante farmacéutico internacional Organon (ahora Merck / MSD), también responsable de esteroides como Durabolin®, Deca-Durabolin® y Andriol®. Sustanon® 250 fue diseñado para ofrecer una ventaja terapéutica sobre los ésteres únicos de testosterona existentes, que deben inyectarse con mayor frecuencia (las ventajas citadas en la estabilidad hormonal probablemente no sean válidas). Sin embargo, a pesar de esta ventaja, Sustanon® 250 nunca ha sido aprobado para la venta en los Estados Unidos, aunque en todo el mundo es una de las marcas de testosterona más populares disponibles. La falta de disponibilidad en los EE. UU. se debe probablemente a los altos costos asociados con el proceso de aprobación de la FDA y la disponibilidad de otros agentes de alguna manera comparables En los últimos 25 años, Sustanon® 250 ha sido probablemente la testosterona inyectable más buscada entre los atletas. Se debe enfatizar, no obstante, que esto no se debe a una potencia inusual de esta combinación de testosterona (los ésteres solo afectan la liberación de testosterona). Sino que se debe simplemente al hecho de que una pila de cuatro compuestos de testosterona diferentes es un muy buen punto de venta; se percibe como que tiene más valor. En la mayoría de los casos, realmente obtendrá mucho más por su dinero con enantato de testosterona o cipionato. Las ventajas que se encuentran en Sustanon® 250 son solo para el usuario médico. Si estuviera atado a su médico para recibir inyecciones regulares, Sustanon® 250 le permitiría visitarlo con menos frecuencia. Esto equivale a una clara mejora en la comodidad del paciente. Pero si usted es un fisicoculturista que se inyecta el medicamento cada semana, los niveles en sangre aumentarán a los mismos extremos con cualquiera de los dos tipos de testosterona, y probablemente no se justifique el gasto adicional Cómo es Suministrado: Sustanon® 250 está ampliamente disponible en los mercados de medicamentos veterinarios (selectos) y humanos. El volumen de embalaje puede variar según el país y el fabricante; la mayoría de los productos se suministran como ámpulas de vidrio de 1 ml. Características Estructurales: Sustanon® 250 contiene una mezcla de cuatro compuestos de testosterona, que se modificaron con la adición de ésteres de ácido carboxílico (propiónico, fenil éster propiónico, isocaproico y decanoico) en el grupo 17-beta-hidroxilo. Las formas esterificadas de testosterona son menos polares que la testosterona libre, y se absorben más lentamente desde el área de la inyección. Una vez en el torrente sanguíneo, el éster se elimina para producir testosterona libre (activa). Las formas esterificadas de testosterona están diseñadas para prolongar la ventana del efecto terapéutico después de la administración, lo que permite un esquema de inyección menos frecuente en comparación con las inyecciones de esteroides libres (no esterificados). Sustanon 250 está diseñado para proporcionar un pico rápido en los niveles de testosterona (24-48 horas después de la inyección) y mantener las concentraciones fisiológicas durante aproximadamente 21 días1. Cada ampolla de 250 mg proporciona 176 mg de testosterona. Identificación de la Sustancia: La mezcla de ésteres de testosterona (en aceite) Sustanon 250 se puede identificar positivamente con las Pruebas de Sustancias ROIDTESTTM B y D. El medicamento debe producir una reacción levemente retrasada con la Prueba de Sustancias D, que se torna de color púrpura después de 2-3 minutos. El análisis secundario se debe realizar con la Prueba de Sustancia B, que debe producir un cambio de color marrón claro inmediato (<1 minuto). Efectos Secundarios (Estrogénicos): La testosterona se aromatiza fácilmente en el organismo a estradiol (estrógeno). La enzima aromatasa (estrógeno sintetasa) es responsable de este metabolismo de la testosterona. Los niveles elevados de estrógeno pueden causar efectos secundarios como una mayor retención de agua, aumento de grasa corporal y ginecomastia. La testosterona se considera un esteroide moderadamente estrogénico. Un antiestrogénico como el citrato de clomifeno o el citrato de tamoxifeno puede ser necesario para prevenir los efectos secundarios estrogénicos. Se puede usar alternativamente un inhibidor de aromatasa como Arimidex (anastrozol), el que controla de manera más eficiente los estrógenos al prevenir su síntesis. Sin embargo, los inhibidores de la aromatasa pueden ser bastante caros en comparación con los antiestrógenos, y también pueden tener efectos negativos en los lípidos séricos. Los efectos secundarios estrogénicos ocurrirán de una manera dependiente de la dosis, con dosis más altas (por encima de los niveles terapéuticos normales) de Sustanon® 250 es más probable que se requiera el uso simultáneo de un anti-estrógeno o un inhibidor de la aromatasa. Debido a que la retención de agua y la pérdida de la definición muscular son comunes con dosis más altas de testosterona, este medicamento generalmente se considera una mala elección para las fases de entrenamiento o de dieta. Su estrogenicidad moderada lo hace más ideal para las fases de carga, donde la retención de agua adicional apoyará la fuerza bruta y el tamaño muscular, y ayudará a fomentar un entorno anabólico más fuerte Efectos Secundarios (Androgénicos): La testosterona es el andrógeno masculino principal, responsable de mantener las características sexuales masculinas secundarias. Es probable que los niveles elevados de testosterona produzcan efectos secundarios androgénicos, como piel grasa, acné y crecimiento de vello corporal / facial. Los hombres con una predisposición genética para la pérdida del cabello (alopecia androgenética) pueden notar una calvicie de patrón masculino acelerada. Las personas preocupadas por la pérdida de cabello pueden encontrar una opción más cómoda en el decanoato de nandrolona, que es un esteroide comparativamente menos androgénico. Se advierte a las mujeres sobre los posibles efectos virilizantes de los esteroides anabólicos / androgénicos, especialmente con un fuerte andrógeno como la testosterona. Estos pueden incluir profundización de la voz, irregularidades menstruales, cambios en la textura de la piel, crecimiento del vello facial y agrandamiento del clítoris. En los tejidos diana sensibles a los andrógenos, como la piel, el cuero cabelludo y la próstata, la alta androgenicidad relativa de la testosterona depende de su reducción a dihidrotestosterona (DHT). La enzima 5-alfa reductasa es responsable de este metabolismo de la testosterona. El uso simultáneo de un inhibidor de la 5-alfa reductasa, como la finasterida o la dutasterida, interferirá con la potenciación específica de la acción de la testosterona en el sitio, disminuyendo la tendencia de los medicamentos de la testosterona a producir efectos secundarios androgénicos. Es importante recordar que los efectos anabólicos y androgénicos están mediados a través del receptor citosólico de andrógeno. La separación completa de las propiedades anabólicas y androgénicas de la testosterona no es posible, incluso con la inhibición total de la 5-alfa reductasa. Efectos Secundarios (Hepatotoxicidad): La testosterona no tiene efectos hepatotóxicos; la toxicidad hepática es poco probable. Un estudio examinó el potencial de hepatotoxicidad con altas dosis de testosterona mediante la administración de 400 mg de la hormona por día (2,800 mg por semana) a un grupo de sujetos masculinos. El esteroide se administró por vía oral para alcanzar concentraciones máximas más altas en los tejidos hepáticos en comparación con las inyecciones intramusculares. La hormona se administró diariamente durante 20 días y no produjo cambios significativos en los valores de las enzimas hepáticas, como la albúmina sérica, la bilirrubina, la alaninaaminotransferasa y las fosfatasas alcalinas2. Efectos Secundarios (Cardiovasculares): Los esteroides anabólicos / androgénicos pueden tener efectos nocivos sobre el colesterol sérico. Esto incluye una tendencia a reducir los valores de colesterol HDL (bueno) y aumentar los valores de colesterol LDL (malo), lo que puede cambiar el equilibrio de HDL a LDL en una dirección que favorezca un mayor riesgo de arteriosclerosis. El impacto relativo de un esteroide anabólico / androgénico en los lípidos séricos depende de la dosis, la vía de administración (oral versus inyectable), el tipo de esteroide (aromatizable o no aromatizable) y el nivel de resistencia al metabolismo hepático. Los esteroides anabólicos / androgénicos también pueden afectar adversamente la presión arterial y los triglicéridos, reducir la relajación endotelial y apoyar la hipertrofia ventricular izquierda, lo que aumenta potencialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular e infarto de miocardio. La testosterona tiende a tener un impacto mucho menos dramático en los factores de riesgo cardiovascular que los esteroides sintéticos. Esto se debe en parte a su apertura al metabolismo por parte del hígado, lo que le permite tener menos efectos en el manejo hepático del colesterol. La aromatización de la testosterona a estradiol también ayuda a mitigar los efectos negativos de los andrógenos en los lípidos séricos. En un estudio, 280 mg por semana de un éster de testosterona (enantato) tuvieron un efecto leve pero no estadísticamente significativo sobre el colesterol HDL después de 12 semanas, pero cuando se tomó con un inhibidor de la aromatasa se observó una fuerte disminución (25%)3 Los estudios que utilizan 300 mg de éster de testosterona (enantato) por semana durante 20 semanas sin un inhibidor de la aromatasa demostraron solo una disminución del 13% en el colesterol HDL, mientras que a 600 mg la reducción alcanzó el 21%4. El impacto negativo de la inhibición de la aromatasa se debe tener en consideración antes de que dicho fármaco se agregue a la terapia de testosterona. Debido a la influencia positiva del estrógeno en los lípidos séricos, el citrato de tamoxifeno o el citrato de clomifeno se prefieren a los inhibidores de la aromatasa para aquellos que se preocupan por la salud cardiovascular, ya que ofrecen un efecto estrogénico parcial en el hígado. Esto les permite mejorar potencialmente los perfiles lipídicos y compensar algunos de los efectos negativos de los andrógenos. Con dosis de 600 mg o menos de testosterona por semana, el impacto en el perfil de lípidos tiende a ser notable pero no dramático, lo que hace que un antiestrogénico (con fines cardioprotectores) sea quizás innecesario. Las dosis de 600 mg o menos por semana tampoco han producido cambios estadísticamente significativos en el colesterol LDL / LDL, los triglicéridos, la apolipoproteína B / C-III, la proteína C reactiva y la sensibilidad a la insulina, lo que indica un impacto relativamente débil en los factores de riesgo cardiovascular5. Cuando se usan en dosis moderadas, los ésteres de testosterona inyectables generalmente se consideran los más seguros de todos los esteroides anabólicos / androgénicos. Para ayudar a reducir la tensión cardiovascular, se recomienda mantener un programa de ejercicio cardiovascular activo y minimizar la ingesta de grasas saturadas, colesterol y carbohidratos simples en todo momento durante la administración activa de AAS. También se recomienda complementar con aceites de pescado (4 gramos por día) y una fórmula natural de colesterol / antioxidante como Lipid Stabil o un producto con ingredientes similares. Efectos Secundarios (Supresión de Testosterona): Se espera que todos los esteroides anabólicos / androgénicos tomados en dosis suficientes para promover el aumento muscular supriman la producción endógena de testosterona. La testosterona es el principal andrógeno masculino, y ofrece una fuerte respuesta negativa sobre la producción endógena de testosterona. Los fármacos a base de testosterona también tendrán un fuerte efecto sobre la regulación hipotalámica de las hormonas esteroides naturales. Sin la intervención de sustancias estimulantes de testosterona, los niveles de testosterona deberían volver a la normalidad dentro de 1-4 meses de la secesión de la droga. Tenga en cuenta que el hipogonadismo hipogonadotrófico prolongado puede desarrollarse de manera secundaria al abuso de esteroides, lo que requiere intervención médica. Los efectos secundarios anteriores no son inclusivos. Para una discusión más detallada de los posibles efectos secundarios, consulte la sección de Efectos Secundarios de los Esteroides de este libro. Administración (General): El propionato de testosterona es a menudo considerado como una inyección dolorosa. Esto se debe a la muy corta cadena de carbono del éster del ácido propiónico, que puede irritar los tejidos en el sitio de la inyección. Muchas personas sensibles eligen mantenerse completamente alejadas de este esteroide, sus cuerpos reaccionan con un dolor pronunciado y fiebre de bajo grado que puede durar unos pocos días después de cada inyección Administración (Hombres): Para tratar la insuficiencia de andrógenos, las pautas de prescripción para Sustanon® 250 requieren una dosis de 250 mg cada 3 semanas. Aunque está activo en el organismo durante más tiempo, Sustanon® 250 generalmente se inyecta cada 7 a 10 días con el fin de construir músculos. Este esquema permitirá las dosis más altas que los atletas aplican con mayor frecuencia, y elevaciones más estables en el nivel hormonal. La dosis habitual entre los atletas masculinos es de 250 a 750 mg por inyección, tomada en ciclos de 6 a 12 semanas de duración. Este nivel es suficiente para que la mayoría de los usuarios noten ganancias excepcionales en el tamaño y la fuerza muscular. Sustanon® 250 generalmente se incorpora a las fases de formación de volumen del entrenamiento, cuando la retención de agua agregada tendrá pocas consecuencias, y el usuario está más preocupado por la masa bruta que por la definición. Algunos incorporan este medicamento también en ciclos de corte, pero generalmente en dosis más bajas (125250 mg cada 7-10 días) y / o cuando están acompañados por un inhibidor de la aromatasa para mantener los niveles de estrógeno bajo control. Sustanon® 250 es un fármaco anabólico muy eficaz y, a menudo, se usa solo con un gran beneficio. Sin embargo, algunos encuentran la necesidad de apilarlo con otros esteroides anabólicos / androgénicos para un efecto más fuerte, en cuyo caso un adicional de 200-400 mg por semana de undecilenato de boldenona, enantato de metenolona o decanoato de nandrolona debería proporcionar resultados sustanciales sin hepatotoxicidad significativa. La testosterona es, en última instancia, muy versátil, y puede combinarse con muchos otros esteroides anabólicos / androgénicos para adaptar el efecto deseado. Se sabe que algunos fisicoculturistas usan dosis excesivamente altas de este medicamento (1.000 mg por semana o más), aunque esta práctica generalmente no se recomienda. En dosis superiores a 750 mg por semana, la retención de agua probablemente representará más del aumento de peso adicional que del tejido muscular nuevo. La práctica de ‘megadosificación’ es ineficiente (por no mencionar que es potencialmente peligrosa), especialmente cuando tomamos en cuenta el alto costo típico de Sustanon 250. Este uso generalmente no se justifica fuera de los regímenes agresivos de musculación. Administración (Mujeres): Sustanon® 250 se usa raramente en mujeres en la medicina clínica. Cuando se aplica, se usa con más frecuencia para inducir la masculinización en transexuales de mujeres a hombres. Sustanon® 250 no se recomienda para mujeres con fines de mejorar el físico o el rendimiento debido a su fuerte naturaleza androgénica, la tendencia a producir efectos secundarios virilizantes y sus características de acción lenta (lo que dificulta el control de los niveles en sangre). Disponibilidad: Sustanon sigue siendo una mezcla popular de testosterona en muchos Países fuera de los Estados Unidos. Al revisar algunos de los productos y cambios en el mercado farmacéutico global, hemos realizado las siguientes observaciones. La transición de Organon a Merck / MSD está completa. Los productos Sustanon restantes en todo el mundo ahora deben llevar el nombre del fabricante de MSD. Presumiblemente, con el alto historial de falsificación con prácticamente todas las versiones de Organon Sustonon, es mejor evitar cualquier producto que aún tenga este nombre comercial y optar exclusivamente por productos con la etiqueta MSD. Omnadren todavía se está haciendo en Polonia por Jelfa. Tenga en cuenta que durante mucho tiempo este ha sido un artículo popular en el mercado negro y, a menudo, ha sido falsificado. Se debe tener mucho cuidado al obtener este producto. Unigen de Hong Kong comercializa el producto Test-Comp 250 para exportación. Contiene la dosis estándar de 250 mg / ml en un vial de dosis múltiple de 10 ml. Sustabolic de Asia Pharma (Malasia) está aprobado para su venta a través de farmacias en Tailandia. Se presenta en viales multidosis de 10 ml. Balkan Pharmaceuticals (Moldavia) fabrica el producto Sustamed. Se prepara en ámpulas de 1 ml. Alpha-Pharma (India) hace una versión llamada Induject-250. Lo empacan en ámpulas de 1 ml y viales multidosis de 10 ml. Landerlan hace un producto en Paraguay llamado Durateston (anteriormente Duratestoland). Se envasa en ámpulas de 1 ml. La popular marca Sustanon de Infar India también se ha vuelto a etiquetar como un producto de MSD. Sigue siendo popular en el mercado negro. Este artículo viene en ámpulas de vidrio de 1 ml, que se envasan en bandejas de plástico de 5 cada una. 1 Product Data Sheet: Sustanon 250. August 31, 2001. Pharmaco (N.Z.) LTD Auckland New Zealand. 2 Enzyme induction by oral testosterone. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F. 1976 Clin Pharmacol Ther 20:233-237. 3 High-density lipoprotein cholesterol is not decreased if an aromatizable androgen is administered. Friedl K, Hannan C et al. Metabolism 39(1) 1990:69-74. 4 Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Bhasin S, Woodhouse L et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 281: E117281,2001. 5 The effects of varying doses of T on insulin sensitivity, plasma lipids, apolipoproteins, and C-reactive protein in healthy young men. Singh A, Hsia S, et al. J Clin Endocrinol Metab 87: 136-43, 2002.
Sustanon® 250 (mezcla de testosterona)
Descripción: Sustanon® 250 es una mezcla oleosa de testosterona inyectable que contiene cuatro ésteres de testosterona diferentes: propionato de testosterona (30 mg); fenilpropionato de testosterona (60 mg); isocaproato de testosterona (60 mg); y decanoato de testosterona (100 mg). Sustanon® está diseñado para proporcionar una liberación rápida aunque prolongada de testosterona, que generalmente requiere inyecciones una vez cada 3 a 4 semanas en un entorno clínico. Esta es una mejora de las testosteronas estándar, como el cipionato o el enantato, que proporcionan una duración más corta de la actividad. Al igual que con todos los productos de testosterona, Sustanon® 250 es un fármaco anabólico muy potente con actividad androgénica pronunciada. Es más comúnmente usado en ciclos de volumen, proporcionando ganancias excepcionales en fuerza y masa muscular. Una versión de acción más corta de Sustanon®, llamada Sustanon® 100, también se fabrica en ciertas áreas (ver: Sustanon 100). Historia: Sustanon® 250 apareció por primera vez en los mercados internacionales de medicamentos a principios de los años setenta. Fue desarrollado por el gigante farmacéutico internacional Organon (ahora Merck / MSD), también responsable de esteroides como Durabolin®, Deca-Durabolin® y Andriol®. Sustanon® 250 fue diseñado para ofrecer una ventaja terapéutica sobre los ésteres únicos de testosterona existentes, que deben inyectarse con mayor frecuencia (las ventajas citadas en la estabilidad hormonal probablemente no sean válidas). Sin embargo, a pesar de esta ventaja, Sustanon® 250 nunca ha sido aprobado para la venta en los Estados Unidos, aunque en todo el mundo es una de las marcas de testosterona más populares disponibles. La falta de disponibilidad en los EE. UU. se debe probablemente a los altos costos asociados con el proceso de aprobación de la FDA y la disponibilidad de otros agentes de alguna manera comparables En los últimos 25 años, Sustanon® 250 ha sido probablemente la testosterona inyectable más buscada entre los atletas. Se debe enfatizar, no obstante, que esto no se debe a una potencia inusual de esta combinación de testosterona (los ésteres solo afectan la liberación de testosterona). Sino que se debe simplemente al hecho de que una pila de cuatro compuestos de testosterona diferentes es un muy buen punto de venta; se percibe como que tiene más valor. En la mayoría de los casos, realmente obtendrá mucho más por su dinero con enantato de testosterona o cipionato. Las ventajas que se encuentran en Sustanon® 250 son solo para el usuario médico. Si estuviera atado a su médico para recibir inyecciones regulares, Sustanon® 250 le permitiría visitarlo con menos frecuencia. Esto equivale a una clara mejora en la comodidad del paciente. Pero si usted es un fisicoculturista que se inyecta el medicamento cada semana, los niveles en sangre aumentarán a los mismos extremos con cualquiera de los dos tipos de testosterona, y probablemente no se justifique el gasto adicional Cómo es Suministrado: Sustanon® 250 está ampliamente disponible en los mercados de medicamentos veterinarios (selectos) y humanos. El volumen de embalaje puede variar según el país y el fabricante; la mayoría de los productos se suministran como ámpulas de vidrio de 1 ml. Características Estructurales: Sustanon® 250 contiene una mezcla de cuatro compuestos de testosterona, que se modificaron con la adición de ésteres de ácido carboxílico (propiónico, fenil éster propiónico, isocaproico y decanoico) en el grupo 17-beta-hidroxilo. Las formas esterificadas de testosterona son menos polares que la testosterona libre, y se absorben más lentamente desde el área de la inyección. Una vez en el torrente sanguíneo, el éster se elimina para producir testosterona libre (activa). Las formas esterificadas de testosterona están diseñadas para prolongar la ventana del efecto terapéutico después de la administración, lo que permite un esquema de inyección menos frecuente en comparación con las inyecciones de esteroides libres (no esterificados). Sustanon 250 está diseñado para proporcionar un pico rápido en los niveles de testosterona (24-48 horas después de la inyección) y mantener las concentraciones fisiológicas durante aproximadamente 21 días1. Cada ampolla de 250 mg proporciona 176 mg de testosterona. Identificación de la Sustancia: La mezcla de ésteres de testosterona (en aceite) Sustanon 250 se puede identificar positivamente con las Pruebas de Sustancias ROIDTESTTM B y D. El medicamento debe producir una reacción levemente retrasada con la Prueba de Sustancias D, que se torna de color púrpura después de 2-3 minutos. El análisis secundario se debe realizar con la Prueba de Sustancia B, que debe producir un cambio de color marrón claro inmediato (<1 minuto). Efectos Secundarios (Estrogénicos): La testosterona se aromatiza fácilmente en el organismo a estradiol (estrógeno). La enzima aromatasa (estrógeno sintetasa) es responsable de este metabolismo de la testosterona. Los niveles elevados de estrógeno pueden causar efectos secundarios como una mayor retención de agua, aumento de grasa corporal y ginecomastia. La testosterona se considera un esteroide moderadamente estrogénico. Un antiestrogénico como el citrato de clomifeno o el citrato de tamoxifeno puede ser necesario para prevenir los efectos secundarios estrogénicos. Se puede usar alternativamente un inhibidor de aromatasa como Arimidex (anastrozol), el que controla de manera más eficiente los estrógenos al prevenir su síntesis. Sin embargo, los inhibidores de la aromatasa pueden ser bastante caros en comparación con los antiestrógenos, y también pueden tener efectos negativos en los lípidos séricos. Los efectos secundarios estrogénicos ocurrirán de una manera dependiente de la dosis, con dosis más altas (por encima de los niveles terapéuticos normales) de Sustanon® 250 es más probable que se requiera el uso simultáneo de un anti-estrógeno o un inhibidor de la aromatasa. Debido a que la retención de agua y la pérdida de la definición muscular son comunes con dosis más altas de testosterona, este medicamento generalmente se considera una mala elección para las fases de entrenamiento o de dieta. Su estrogenicidad moderada lo hace más ideal para las fases de carga, donde la retención de agua adicional apoyará la fuerza bruta y el tamaño muscular, y ayudará a fomentar un entorno anabólico más fuerte Efectos Secundarios (Androgénicos): La testosterona es el andrógeno masculino principal, responsable de mantener las características sexuales masculinas secundarias. Es probable que los niveles elevados de testosterona produzcan efectos secundarios androgénicos, como piel grasa, acné y crecimiento de vello corporal / facial. Los hombres con una predisposición genética para la pérdida del cabello (alopecia androgenética) pueden notar una calvicie de patrón masculino acelerada. Las personas preocupadas por la pérdida de cabello pueden encontrar una opción más cómoda en el decanoato de nandrolona, que es un esteroide comparativamente menos androgénico. Se advierte a las mujeres sobre los posibles efectos virilizantes de los esteroides anabólicos / androgénicos, especialmente con un fuerte andrógeno como la testosterona. Estos pueden incluir profundización de la voz, irregularidades menstruales, cambios en la textura de la piel, crecimiento del vello facial y agrandamiento del clítoris. En los tejidos diana sensibles a los andrógenos, como la piel, el cuero cabelludo y la próstata, la alta androgenicidad relativa de la testosterona depende de su reducción a dihidrotestosterona (DHT). La enzima 5-alfa reductasa es responsable de este metabolismo de la testosterona. El uso simultáneo de un inhibidor de la 5-alfa reductasa, como la finasterida o la dutasterida, interferirá con la potenciación específica de la acción de la testosterona en el sitio, disminuyendo la tendencia de los medicamentos de la testosterona a producir efectos secundarios androgénicos. Es importante recordar que los efectos anabólicos y androgénicos están mediados a través del receptor citosólico de andrógeno. La separación completa de las propiedades anabólicas y androgénicas de la testosterona no es posible, incluso con la inhibición total de la 5-alfa reductasa. Efectos Secundarios (Hepatotoxicidad): La testosterona no tiene efectos hepatotóxicos; la toxicidad hepática es poco probable. Un estudio examinó el potencial de hepatotoxicidad con altas dosis de testosterona mediante la administración de 400 mg de la hormona por día (2,800 mg por semana) a un grupo de sujetos masculinos. El esteroide se administró por vía oral para alcanzar concentraciones máximas más altas en los tejidos hepáticos en comparación con las inyecciones intramusculares. La hormona se administró diariamente durante 20 días y no produjo cambios significativos en los valores de las enzimas hepáticas, como la albúmina sérica, la bilirrubina, la alaninaaminotransferasa y las fosfatasas alcalinas2. Efectos Secundarios (Cardiovasculares): Los esteroides anabólicos / androgénicos pueden tener efectos nocivos sobre el colesterol sérico. Esto incluye una tendencia a reducir los valores de colesterol HDL (bueno) y aumentar los valores de colesterol LDL (malo), lo que puede cambiar el equilibrio de HDL a LDL en una dirección que favorezca un mayor riesgo de arteriosclerosis. El impacto relativo de un esteroide anabólico / androgénico en los lípidos séricos depende de la dosis, la vía de administración (oral versus inyectable), el tipo de esteroide (aromatizable o no aromatizable) y el nivel de resistencia al metabolismo hepático. Los esteroides anabólicos / androgénicos también pueden afectar adversamente la presión arterial y los triglicéridos, reducir la relajación endotelial y apoyar la hipertrofia ventricular izquierda, lo que aumenta potencialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular e infarto de miocardio. La testosterona tiende a tener un impacto mucho menos dramático en los factores de riesgo cardiovascular que los esteroides sintéticos. Esto se debe en parte a su apertura al metabolismo por parte del hígado, lo que le permite tener menos efectos en el manejo hepático del colesterol. La aromatización de la testosterona a estradiol también ayuda a mitigar los efectos negativos de los andrógenos en los lípidos séricos. En un estudio, 280 mg por semana de un éster de testosterona (enantato) tuvieron un efecto leve pero no estadísticamente significativo sobre el colesterol HDL después de 12 semanas, pero cuando se tomó con un inhibidor de la aromatasa se observó una fuerte disminución (25%)3 Los estudios que utilizan 300 mg de éster de testosterona (enantato) por semana durante 20 semanas sin un inhibidor de la aromatasa demostraron solo una disminución del 13% en el colesterol HDL, mientras que a 600 mg la reducción alcanzó el 21%4. El impacto negativo de la inhibición de la aromatasa se debe tener en consideración antes de que dicho fármaco se agregue a la terapia de testosterona. Debido a la influencia positiva del estrógeno en los lípidos séricos, el citrato de tamoxifeno o el citrato de clomifeno se prefieren a los inhibidores de la aromatasa para aquellos que se preocupan por la salud cardiovascular, ya que ofrecen un efecto estrogénico parcial en el hígado. Esto les permite mejorar potencialmente los perfiles lipídicos y compensar algunos de los efectos negativos de los andrógenos. Con dosis de 600 mg o menos de testosterona por semana, el impacto en el perfil de lípidos tiende a ser notable pero no dramático, lo que hace que un antiestrogénico (con fines cardioprotectores) sea quizás innecesario. Las dosis de 600 mg o menos por semana tampoco han producido cambios estadísticamente significativos en el colesterol LDL / LDL, los triglicéridos, la apolipoproteína B / C-III, la proteína C reactiva y la sensibilidad a la insulina, lo que indica un impacto relativamente débil en los factores de riesgo cardiovascular5. Cuando se usan en dosis moderadas, los ésteres de testosterona inyectables generalmente se consideran los más seguros de todos los esteroides anabólicos / androgénicos. Para ayudar a reducir la tensión cardiovascular, se recomienda mantener un programa de ejercicio cardiovascular activo y minimizar la ingesta de grasas saturadas, colesterol y carbohidratos simples en todo momento durante la administración activa de AAS. También se recomienda complementar con aceites de pescado (4 gramos por día) y una fórmula natural de colesterol / antioxidante como Lipid Stabil o un producto con ingredientes similares. Efectos Secundarios (Supresión de Testosterona): Se espera que todos los esteroides anabólicos / androgénicos tomados en dosis suficientes para promover el aumento muscular supriman la producción endógena de testosterona. La testosterona es el principal andrógeno masculino, y ofrece una fuerte respuesta negativa sobre la producción endógena de testosterona. Los fármacos a base de testosterona también tendrán un fuerte efecto sobre la regulación hipotalámica de las hormonas esteroides naturales. Sin la intervención de sustancias estimulantes de testosterona, los niveles de testosterona deberían volver a la normalidad dentro de 1-4 meses de la secesión de la droga. Tenga en cuenta que el hipogonadismo hipogonadotrófico prolongado puede desarrollarse de manera secundaria al abuso de esteroides, lo que requiere intervención médica. Los efectos secundarios anteriores no son inclusivos. Para una discusión más detallada de los posibles efectos secundarios, consulte la sección de Efectos Secundarios de los Esteroides de este libro. Administración (General): El propionato de testosterona es a menudo considerado como una inyección dolorosa. Esto se debe a la muy corta cadena de carbono del éster del ácido propiónico, que puede irritar los tejidos en el sitio de la inyección. Muchas personas sensibles eligen mantenerse completamente alejadas de este esteroide, sus cuerpos reaccionan con un dolor pronunciado y fiebre de bajo grado que puede durar unos pocos días después de cada inyección Administración (Hombres): Para tratar la insuficiencia de andrógenos, las pautas de prescripción para Sustanon® 250 requieren una dosis de 250 mg cada 3 semanas. Aunque está activo en el organismo durante más tiempo, Sustanon® 250 generalmente se inyecta cada 7 a 10 días con el fin de construir músculos. Este esquema permitirá las dosis más altas que los atletas aplican con mayor frecuencia, y elevaciones más estables en el nivel hormonal. La dosis habitual entre los atletas masculinos es de 250 a 750 mg por inyección, tomada en ciclos de 6 a 12 semanas de duración. Este nivel es suficiente para que la mayoría de los usuarios noten ganancias excepcionales en el tamaño y la fuerza muscular. Sustanon® 250 generalmente se incorpora a las fases de formación de volumen del entrenamiento, cuando la retención de agua agregada tendrá pocas consecuencias, y el usuario está más preocupado por la masa bruta que por la definición. Algunos incorporan este medicamento también en ciclos de corte, pero generalmente en dosis más bajas (125250 mg cada 7-10 días) y / o cuando están acompañados por un inhibidor de la aromatasa para mantener los niveles de estrógeno bajo control. Sustanon® 250 es un fármaco anabólico muy eficaz y, a menudo, se usa solo con un gran beneficio. Sin embargo, algunos encuentran la necesidad de apilarlo con otros esteroides anabólicos / androgénicos para un efecto más fuerte, en cuyo caso un adicional de 200-400 mg por semana de undecilenato de boldenona, enantato de metenolona o decanoato de nandrolona debería proporcionar resultados sustanciales sin hepatotoxicidad significativa. La testosterona es, en última instancia, muy versátil, y puede combinarse con muchos otros esteroides anabólicos / androgénicos para adaptar el efecto deseado. Se sabe que algunos fisicoculturistas usan dosis excesivamente altas de este medicamento (1.000 mg por semana o más), aunque esta práctica generalmente no se recomienda. En dosis superiores a 750 mg por semana, la retención de agua probablemente representará más del aumento de peso adicional que del tejido muscular nuevo. La práctica de ‘megadosificación’ es ineficiente (por no mencionar que es potencialmente peligrosa), especialmente cuando tomamos en cuenta el alto costo típico de Sustanon 250. Este uso generalmente no se justifica fuera de los regímenes agresivos de musculación. Administración (Mujeres): Sustanon® 250 se usa raramente en mujeres en la medicina clínica. Cuando se aplica, se usa con más frecuencia para inducir la masculinización en transexuales de mujeres a hombres. Sustanon® 250 no se recomienda para mujeres con fines de mejorar el físico o el rendimiento debido a su fuerte naturaleza androgénica, la tendencia a producir efectos secundarios virilizantes y sus características de acción lenta (lo que dificulta el control de los niveles en sangre). Disponibilidad: Sustanon sigue siendo una mezcla popular de testosterona en muchos Países fuera de los Estados Unidos. Al revisar algunos de los productos y cambios en el mercado farmacéutico global, hemos realizado las siguientes observaciones. La transición de Organon a Merck / MSD está completa. Los productos Sustanon restantes en todo el mundo ahora deben llevar el nombre del fabricante de MSD. Presumiblemente, con el alto historial de falsificación con prácticamente todas las versiones de Organon Sustonon, es mejor evitar cualquier producto que aún tenga este nombre comercial y optar exclusivamente por productos con la etiqueta MSD. Omnadren todavía se está haciendo en Polonia por Jelfa. Tenga en cuenta que durante mucho tiempo este ha sido un artículo popular en el mercado negro y, a menudo, ha sido falsificado. Se debe tener mucho cuidado al obtener este producto. Unigen de Hong Kong comercializa el producto Test-Comp 250 para exportación. Contiene la dosis estándar de 250 mg / ml en un vial de dosis múltiple de 10 ml. Sustabolic de Asia Pharma (Malasia) está aprobado para su venta a través de farmacias en Tailandia. Se presenta en viales multidosis de 10 ml. Balkan Pharmaceuticals (Moldavia) fabrica el producto Sustamed. Se prepara en ámpulas de 1 ml. Alpha-Pharma (India) hace una versión llamada Induject-250. Lo empacan en ámpulas de 1 ml y viales multidosis de 10 ml. Landerlan hace un producto en Paraguay llamado Durateston (anteriormente Duratestoland). Se envasa en ámpulas de 1 ml. La popular marca Sustanon de Infar India también se ha vuelto a etiquetar como un producto de MSD. Sigue siendo popular en el mercado negro. Este artículo viene en ámpulas de vidrio de 1 ml, que se envasan en bandejas de plástico de 5 cada una. 1 Product Data Sheet: Sustanon 250. August 31, 2001. Pharmaco (N.Z.) LTD Auckland New Zealand. 2 Enzyme induction by oral testosterone. Johnsen SG, Kampmann JP, Bennet EP, Jorgensen F. 1976 Clin Pharmacol Ther 20:233-237. 3 High-density lipoprotein cholesterol is not decreased if an aromatizable androgen is administered. Friedl K, Hannan C et al. Metabolism 39(1) 1990:69-74. 4 Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Bhasin S, Woodhouse L et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 281: E117281,2001. 5 The effects of varying doses of T on insulin sensitivity, plasma lipids, apolipoproteins, and C-reactive protein in healthy young men. Singh A, Hsia S, et al. J Clin Endocrinol Metab 87: 136-43, 2002.