Tribulus Terrestris  sin. Puncturevine sin. Bai Ji LiPUNTUACIÓN DE VALIDACIÓN DE RESULTADOS
Combinado 6
Puntuación de Soporte a la Decisión Clínica 2
Puntuación de Evidencia Empírica 4
Descripción:  Tribulus terrestris es una planta nativa de muchas regiones templadas del mundo. Tiene una historia de uso en la medicina tradicional china e india (ayurvédica) que data de siglos. Tribulus terrestris también se ha utilizado ampliamente en Europa del Este, y a principios de la década de 1980 se introdujo como medicamento en Bulgaria. Tribulus se aplica principalmente como afrodisíaco, para tratar la disfunción eréctil y como un tónico general para mejorar la vitalidad y la energía en hombres mayores. Más recientemente, los extractos de esta planta han sido popularmente comercializado para culturistas, alegando que la hierba puede aumentar los niveles de testosterona y facilitar los efectos anabólicos de esta hormona.  Los estudios modernos con animales confirman las propiedades estimulantes de la libido y las propiedades de apoyo a la erección de esta medicina herbal tradicional508, 509. Sin embargo, el mecanismo exacto que imparte dicha acción sigue sin estar claro. Los estudios en varias especies animales han demostrado una notable capacidad para aumentar los niveles séricos de andrógenos (testosterona, DHT) 510. Hasta ahora, sin embargo, los estudios en humanos no han podido demostrar lo mismo. Aún no está claro si esto se debe a variaciones individuales, dificultades metodológicas del estudio o una verdadera ausencia de efecto elevador hormonal constante. Se necesitan más estudios para determinar qué influencia, si es que tiene alguna, tribulus terrestris tiene sobre la androgenicidad masculina humana. También se desconoce actualmente si el extracto de tribulus terrestris tiene un valor ergogénico tangible.  Se cree que el principal componente biológicamente activo en tribulus terrestris es una saponina esteroide llamada protodioscina. Sin embargo, también se han identificado numerosas saponinas adicionales en esta planta, incluidas la prototribestina, la pseudoprotodioscina, la dioscina, la tribestina y la tribulosina511. Las saponinas esteroideas comparten el esqueleto básico del anillo de 4 carbonos de todos los esteroides, pero no necesariamente andrógenos, estrógenos, actividad similar a cortisol o progesterona. No se ha logrado una comprensión completa de cada saponina y, por lo tanto, la actividad del tribulus sigue siendo objeto de mucha especulación. Los suplementos deportivos que contienen extracto de tribulus terrestris generalmente están estandarizados para el contenido de protodioscina o saponina esteroidal total. Beneficios Promovidos:  El extracto de tribulus terrestris se promueve para aumentar los niveles de testosterona y respaldar las ganancias de masa muscular y fuerza.  Estudios Clínicos  El uso de tribulus terrestris como suplemento deportivo está respaldado únicamente por datos de animales. Su Puntuación de Soporte a la Decisión Clínica es 2 (2/5).  Los datos proporcionados por Sopharma, el fabricante búlgaro de tribulus terrestris medicinal (Tribeston), son ampliamente referenciados para demostrar las propiedades elevadoras de testosterona de este extracto vegetal. Este estudio interno aparentemente muestra un efecto débil pero positivo sobre las hormonas masculinas512. Sin embargo, este estudio no fue controlado con placebo ni revisado y publicado de forma independiente. Por lo tanto, no puede aceptarse como validación clínica.  El estudio independiente más comúnmente citado que demuestra un efecto positivo sobre los niveles de hormonas anabólicas involucró la administración de varias dosis (2.5-30 mg / kg de peso corporal) del extracto por vía oral o intravenosa a conejos, ratas y primates513. El período de administración duró por hasta ocho semanas. Todos los animales notaron aumentos en los niveles de andrógenos (testosterona, DHT) que van del 25 al 52%. El aumento en ratas fue del 25% después de dosis orales de 5 mg / kg de peso corporal.  Un estudio controlado con placebo con un grupo de hombres jóvenes sanos no logró encontrar un aumento similar en los niveles séricos de testosterona514. Implicó la administración de extracto de tribulus terrestris a una dosis de 10 mg / kg o 20 mg / kg de peso corporal diariamente durante un período de cuatro semanas Se tomaron medidas hormonales en varios puntos durante el experimento. El estudio no encontró ningún efecto estadísticamente significativo de tribulus terrestris en los niveles de andrógenos séricos.  Un estudio adicional controlado con placebo examinó los efectos del extracto de tribulus terrestris sobre la fuerza muscular y la composición corporal en un grupo de jugadores de rugby de élite515. Los sujetos consumieron 450 mg por día del extracto durante un período de cinco semanas de entrenamiento intenso de resistencia. El estudio no encontró diferencias entre los grupos de suplementos y placebo con respecto a la composición corporal (masa corporal magra) o la fuerza.  Se realizó otro estudio controlado con placebo con un grupo de hombres entrenados en resistencia516. Los sujetos consumieron 3,21 mg / kg de peso corporal de extracto de tribulus terrestris diariamente durante ocho semanas, y se sometieron a un programa de entrenamiento de resistencia controlado. El estudio no demostró cambios en la masa muscular, la fuerza, el agua corporal total o la ingesta de calorías como resultado de la suplementación con tribulus terrestris.  Se necesita más investigación para determinar si tribulus terrestris se puede utilizar para aumentar los niveles de andrógenos masculinos, y si hay algún valor ergogénico en su aplicación por individuos atléticos.  Evidencia Empírica:  El extracto de tribulus terrestris ha sido ampliamente utilizado como un suplemento independiente. Los comentarios sobre este suplemento han sido algo positivos. Un buen porcentaje de usuarios informa sensaciones subjetivas de mayor androgenicidad (mayor vitalidad, energía, libido y agresividad de entrenamiento). Algunos incluso pueden asociar esto con un aumento tangible en la masa muscular y la fuerza. Tales resultados fuertes, sin embargo, son muy inconsistentes. Un porcentaje equitativo de usuarios no puede atribuir ningún beneficio específico a la suplementación de tribulus, y a menudo informan que su uso no tiene mérito. El extracto de Tribulus terrestris tiene una Puntuación de Evidencia Empírica de 4 (4/5).  Dosificación Efectiva:  Una dosificación efectiva de este suplemento no se ha establecido. Los fabricantes comúnmente recomiendan 500-1,500 mg por día.  Efectos Secundarios / Seguridad:  El extracto de tribulus terrestris fue bien tolerado durante todos los estudios clínicos, sin efectos secundarios significativos.